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[LV.1]初来乍到
1月17日，区医院附近有很多卖医疗器械的，转了一圈，也是没有空胶囊，现在都不给卖了，量大才帮弄。一个病人能用得多少空胶囊？还不如直接买速效伤风胶囊来拆，或者网购（虽然网购的邮费比胶囊还贵）。
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( R; V/ f4 z) j: R1 d9 k1月20日，电子天平问题比我想的复杂一些，量程问题和线性区域等问题还没想好。6 a# W1 F9 w" M% a+ d8 u
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1月21日，春节原因，发药点让提前做随访，21日去办住院，抽血检查；22日胸腹部增强CT；23日打伊班膦酸钠；24日做头部CT。
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8 v; R( r' Q% \+ n+ o0 p上个月肝功能指标全部正常后停水飞蓟，这次检查没问题，说明肝功能正常后可以停水飞蓟。
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; ?. ]3 O, _+ ^3 M, ^/ d; F% f# `$ u谷草转氨酶(正常值5-40) ：67->81->33->24->27->29: ]: s+ A$ E# W$ H8 t
谷丙转氨酶(正常值5-40) ：68->92->30->17->21->17! O' T7 o+ Z" D: [- p C2 `
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：331->534->152->56->43->38
! l" k! H1 z7 L+ h碱性磷酸酶(正常值40-150)：222->318->127->113->105->110
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肿瘤标志物有3个继续明显的上升趋势：
# ?- F4 C% k: [% [0 p* R: n! L3 q" L! G# H
CEA(正常值0-5.0) ：6.39->6.86->9.55->24.08->50.24->88.526 C& c! r, n8 d: ^3 F9 f
CA125II(正常值0-35)：26.00->19.20->13.80->19.00->25.50->40.308 H* V+ [$ q/ J$ E
CA199(正常值0-37) ：23.75->8.30->19.40->39.43->92.86->154.925 o. b! n ^( Y* q# \8 |
CA153(正常值0-31.3) ：9.00->33.53->10.10->12.80->11.40->11.909 ^5 B5 {; y4 V& X; b
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：827.24->703.03->532.50->459.13
U/ `% P3 I/ T6 D$ ?3 V0 o) X7 d) OCa(正常值1.9-2.75) ：2.11->2.37->2.20->1.98
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1月22日，胸腹部增强CT，肿瘤尺寸不变，还是1.1*0.8*0.8，左肺下叶有炎症；医生说是放射性肺炎，不过不严重，可不做处理。$ ^1 W8 x, f( P( f% s( c9 g7 s; e
! G) S2 B! }) q( N2 W8 W3 V1月23日，吊第1瓶液的时候出现反胃，让护士打了针止吐针，后面才打骨转针伊班膦酸钠；上午填随访表，然后寄EMS，24小时后慈善总会那边签收。
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1月24日，有5个月没做头部CT，加上cea上升，所以做一次头部。头部平扫才1、2分钟就做完了，正常。回去吊了3瓶护肝之类辅助药外就出院了。本来想让医生开1个月吗丁啉（多潘立酮片），不过医生说不能多吃。+ x( N8 q) g) n+ y/ X. g5 C+ G! d
) p+ ]% E5 H3 }" q
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- a' x* X+ z' o* L最后我的分析判断是：9月以来的CEA上升，应为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出、逐步下沉所致。
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) [$ ?5 k- j/ z7 u \7 ?这个判断虽然医生不能判断是否如此，但我觉得有九成把握，因为这可以解释之前出现的所有现象。1 m3 ^9 B& ~! d5 a `: h5 v$ ^) p
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我爸爸癌细胞转移的途径目前看应该比较清晰了：从右中肺开始，经过左下肺，转移到左第8后肋骨，然后转移到胸9、10椎体。在这过程中，癌细胞象茧一样裹住左第8后肋骨并产生溶断，对胸椎还形成破骨并侵犯脊髓神经导致下身瘫痪。. N( ^' M# f$ @2 N0 v
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在这过程中，感觉转移逐级向下，似乎重力起的作用较大。( w8 K p! {1 }! B2 m
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9月份，CA153(乳腺)从9.00升到33.53，骨转部位死亡钙化的癌细胞较多地释出，可能左第8后肋骨位置较乳腺偏下，只能勉强刺激到乳腺一下，致使CA153从9.00升到33.53，刺激浪头一过，难以再大幅刺激乳腺，随后->10.10->12.80->11.40->11.90，一直在低位徘徊。（男人也有乳腺，乳腺癌中1％为男人）
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/ C- q$ X; ?8 N10月份，CA199(肠、胰腺)从8.30升到19.40，估计癌细胞尸体的释出慢慢下沉到肠、胰腺位置，并刺激CA199开始上升，->39.43->92.86->154.92。
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4 G- ?, S' Y" i1 n7 u a11月份，CA125II(卵巢)从13.80升到19.00，随后->25.50->40.30，我怀疑11月底到目前的时有反胃情况，可能是癌细胞尸体继续下沉刺激所致。（男性的睾丸对应女性的卵巢）
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! r, X4 X4 C- A3 |6 F' {, e9 r这段时间的皮疹，也呈向下身、腿部发展的趋势。) Q9 x/ H- j+ k) S
* a: Q+ Y+ K$ R. H7 ]* i0 x在这期间，铁蛋白呈现下降趋势，827.24->703.03->532.50->459.13，可能新的癌细胞产生是呈下降趋势。
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: H. S6 I: c& p5 r. a) A10月30日-11月10日，加过12天半片量，这可能是肿瘤从1.3*0.9*1缩小到1.1*0.8*0.8的原因。
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, x% u9 u" U" y. h( w$ `3 x; J12月30日吃过8次“311”吃法，但也无法再使肿瘤缩小，1.1*0.8*0.8这部分癌细胞应该是对易耐药类的癌细胞，再加量也没多少效果。
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按我爸爸的肿瘤缩小程度，对加量法应该是比较敏感的。但在加量期间，CEA等指标走势对加量法似乎没什么反应。为什么没有反应呢？有一个非常可能的原因就是：刺激CEA上升的癌细胞主要是死亡了的癌细胞，对于死亡了的癌细胞，加再多的量也不会让癌细胞多死一次。
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* T, i# C# k8 i7 Y, C% R7 y. B$ V之所以判断CEA上升为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出所致，还有一个重要原因，就是这期间我爸爸的身体状况呈一路向好趋势。
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1 s4 }! L% P' N+ v' d6 F由于死亡脱落的癌细胞已经严重影响到CEA、CA125II、CA199这3项指标，而CT不宜常做，那么，如果癌细胞死亡脱落过程不能短期内结束的话，监测易是否耐药，可能要更多地关注铁蛋白和CA153。( Y3 L% k4 _( O" N
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显身卡
