3年2月1周，战斗结束。

定江定海 发表于 2013-5-31 23:06

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- ]1 {) D3 L$ G/ G阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗，我爸吃特一喝牛奶就腹泻，就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳 ...

我爸爸饮食正常，不喝牛奶。

楼主加油。。伯父日子越过越好。。

阿梁，祝你和伯父端午节快乐！加油！

阿梁，祝你端午节快乐！

先记一点。这段时间精神比较惫懒，提不起精神来记录。
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5月31日开始试阿西替尼，1颗大概5mg多点，计划每天2颗。同时易瑞沙采用“3、0、3、0”吃法，以防阿西替尼无效造成空窗。

% p8 o0 C0 u; ]. _1 G阿西替尼第1片就有高血压，高压152、低压90，晚上重吃洛活喜。

! L& Z, X" X; u, c7 u) q5 |6月8日，阿西替尼第9天晚上血压首次达160，开始加0.5片洛汀新。

  }+ c6 N2 x/ l2 l6月10日，血压还是高，晚上停阿西替尼；接着停2天阿西替尼，接着2天1颗阿西替尼，再接着停2天阿西替尼；然后用代文替换洛汀新，吃了1天2颗阿西替尼，还是血压偏高。

. V  m, L. Q' q9 K+ z& j6月18日，开始每天1颗阿西替尼，上午1颗洛活喜，晚上1颗代文，血压就不超过150了。如果血压达到160上下的话，头会有些胀痛，所以后面干脆改试每天1颗阿西替尼，减半量吧。感觉“洛活喜+代文”的降压效果好于“洛活喜+洛汀新”。

5 y0 X. Z; d3 t4 Z) g5 d& c准备6月24日周一去住院，检查一下指标、打骨转针，到时候看看效果。
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+ O0 @/ b: o3 m; k3 `6月13日，陪爸爸去领第9个月易瑞沙赠药，生产日期2012.9，有效期2014.8，和5月、4月、3月领的一样。
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6月22日，买的2克2992到了，准备下次随访前上20天2992，保证一下攻击效果。
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晚上装2992，这次用的还是袋搓法，每颗单独称，单独放塑料小袋子里面混合。但是很奇怪，上次装胶囊时差一点才把长的那头填满，这次长的那端装不完，短的那端也要装一些。后来想了一下，可能是因为上次用了玻璃研钵来研磨，2992颗粒间密实了一些吧？
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上次放得久一些，受潮了之后再装，发现重量增加约5.2%。这次下午送到、当晚就装，2992倒出来后装的过程还是避免不了受潮，多装出来1颗半，大概也是多出来5.2%的幅度。
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9 P# m% y, z. S: `0 Z9 d本次可能是长、短胶囊帽都要装的原因，中间也耽搁了些时间，大概10分钟才装得1颗，比上次时间多了1倍，难道要研磨过再装比较快？

易耐药，4002，2992，阿西替尼无效再上2992
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8 F  r0 n/ n6 w$ L6月24日住院检查，然后打骨转针，这次不做CT。
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本次试阿西替尼效果，因为怕阿西替尼无效，所以阿西替尼期间以“3片、0片、3片、0片”吃易瑞沙作为保底。

阿西替尼大概每颗5mg多一点，期间24天，前面连续10天2颗，最后连续6天1颗，中间断续，共吃了31颗阿西，从指标看肺部和骨转都进展了，骨转进展较多，所以只得再上2992。

开始时吃洛活喜对付高血压副作用，不过血压还是升到160左右感觉头部有些涨痛。接着“洛活喜+洛汀新”，最后“洛活喜+代文”。最后“洛活喜+代文”阿西替尼每天1颗的时候血压控制低于150，感觉“洛活喜+代文”的效果好于“洛活喜+洛汀新”。目前“2992+洛活喜”血压不超过120。


+ L9 W  n: Y9 o9 R5 T* S最近5个月指标：
! K$ Y  Y9 G8 s4 r+ d2 E8 O
& `! F6 ^6 X7 o' iCEA(正常值0-5.0)    ：201.20->329.87->362.10->196.89->302.99
CA125II(正常值0-35)：81.00->119.10->71.30->59.80->138.50
8 n8 k+ E# @4 w$ bCA199(正常值0-37)  ：247.55->774.40->694.69->206.84->276.12
+ @/ E% N7 Q1 u5 W! Z' mCA153(正常值0-31.3) ：15.00->16.80->16.30->14.70->16.00
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：413.03->412.15->437.22->333.04->537.11
# ^$ A/ n! T. |* c
谷草转氨酶(正常值5-40)  ：28->24->36->25->25
) }1 J" `: f4 a. ]. @2 t谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：19->14->16->16->12
% B& G( f/ z; ]# G谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：37->30->33->32->29
/ b9 f# e1 O7 w% g7 l6 G) U碱性磷酸酶(正常值40-150)：125->118->160->97->133
# o' B. K) L) Y/ f$ ECa(正常值1.9-2.75) ：2.45->1.97->2.25->2.14->2.06
" z5 B5 l3 [8 T7 W1 E
. z* f5 n/ r, W3 g$ `
% P/ Y( h- q) S分析：

一、肺部CA153：14.70->16.00，肺部进展；
& c: l1 t% r7 c. M' Z
二、CA199：206.84->276.12，碱性磷酸酶：97->133，估计进展大部分来自血液供应不大丰富的骨转位置。
+ W1 w" L  L2 l% D3 }) n
" _/ D* Q* ?& E$ P" v" E三、易耐药后的加量恐怕至少要加到“4片、0片、4片、0片”的程度，甚至可能要直接加到特罗凯的程度。

四、阿西替尼显然无效，VEGFR靶点可以放弃了，恐怕以后要多考虑针对耐药机制的药，以及考虑培美曲塞化疗。
* H/ C1 c/ I  i! e9 t, d1 e

阿弥陀佛！

南宁阿梁 发表于 2013-6-29 20:50

                               
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易耐药，4002，2992，阿西替尼无效再上2992

' J' C: o) ^7 ?9 ^: J( `祝褔！2992显威力。

这些天没什么特别的，随便记一下。
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7月9日，陪爸爸去领第10个月易瑞沙赠药，生产日期2013.1，有效期2014.12，连续4个月日期一样之后换新生产日期的了。

你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸。