肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况下，不知是不是迈普新不起作用？排异药还要继续停，真希望这次感染后一直不吃就安逸了.....
    至于肿瘤已经很长时间没有管它了，没有吃任何靶向药，第二次住院出院时是大于1210，这次纯粹不查了，免得影响心情，不过从这次的核磁共振看应该不会进展得太凶，等感染好了才慢慢收拾它。
; T( f7 m0 j, i这次入院(第三次)倒是得到了专家、指导教授、科室主任、医疗组长(具体的管床医生)和住院总们的悉心关注，还被推荐为临床医学院大三、四学生们临床教学案例。
: c7 r1 T2 d% }2 Z0 X最后一个好消息是查精确乙肝病毒DNA结果为0。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

- S; z( b" K& W                               
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, a) ?0 h7 h! G8 g$ s汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
! @( v, `5 I( m. [9 D' r( m: d& J( ^入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓度、免疫力指标、肝功能等调整免疫抑制剂用量。
  o5 |* J' z: _9 c) W! I! y* c
- }2 ~* M2 V4 t2、去年never-land家真菌感染果断上卡泊芬净很快就控制住了，只是这药很贵，你跟你的医师商量看看。
) L( Q5 |: p5 y/ r% C; `
, }: ?3 E% t# L0 x3、三项血细胞低、白蛋白低、免疫力低下，可能输全血比较好。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 19:26

5 n: `( ?) Y7 k: d9 P0 A                               
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最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况 ...

5 k' O5 a5 p; h" x! |7 t/ I感染都能感染成典型

* }- B; e; ?0 A1 C$ K加油！

以马内利 发表于 2012-5-1 18:54

  m  Q7 X+ Q0 Q4 u# o7 x; I                               
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恭喜！太好了，您终于回来了

8 Z/ H6 u; l+ G4 F/ F  h谢谢！现在又开始了和耐药的真菌的战争，但愿威凡有效！
2 x) }% L) O+ V你父亲近况还好嘛？祝他能度过这一关！

平安！ 发表于 2012-5-1 19:32

0 s0 {% }) m* t: q                               
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; }0 |, Q8 I* j1 ^: T/ p5 F6 h2 }. Y9 P1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓 ...

" [) }  u( {+ z  t  R. g6 o* y谢谢平安！
1 O# g) b- w" I从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来调的，很少查血药浓度，这次感染后肯定要减量的。
今天和医生商量了换药的事，比较了威凡(辉瑞生产)和卡泊芬净从临床效果上看威凡效果还好些，都是自费药价格差不多，每天要2000多。最后用的威凡。
不知道是现在没有全血还是什么原因，他只是看你缺啥补啥。

dilander 发表于 2012-5-1 19:36

2 v# F# r. ?2 O7 |0 K1 A0 ~9 E/ H                               
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感染都能感染成典型
( B+ T9 K$ D6 T. b. _0 k1 g
% \, t- D' U* G加油！

' ~' g" E  [* A! \9 c3 |4 c8 R0 r$ D呵呵，真的有那种感觉，看着他们都和我儿子一般大，十几个同学围着病床提问，心情真好！！

心肝情缘 发表于 2012-5-2 12:53

                               
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- Q! w9 Y2 I9 ~8 w: [) Q$ h谢谢平安！
5 V) y4 g+ G. h从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来 ...

看来一切都在控制中，祝贺。

    又见心肝情缘！很高兴。 只要肝功正常就不要考虑免疫抑制剂，抗感染压倒一切！卡泊芬净印象中是对曲霉菌属和念珠菌属最有效，算是广谱抗真菌药，大概2000左右一支，好像和两性霉素的抗真菌范围不重叠。供您参考

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

                               
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% [" t6 I) ^  e' b+ V% h汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
$ H& [- W1 K: o2 S( s入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

请教版主自己食补，提升白蛋白，的方法，利尿+食补能否说的详细些

能发帖就说明一切都好，住院能进一所好医院更是幸运！
安心治疗吧，继续给后生们当案例，对你也有裨益哦。