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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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439875 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-19 13:01:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
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心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-19 19:52:48 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-19 13:01 9 m6 T# e! }% M( j8 B* B4 G* K
流行的东西不一定是最好的,你可以查一查,阿霉素—+多吉美可以总生存时间延长一倍。没有任何药物和多吉 ...
& B3 r8 V- q: k0 t) f& ^3 H8 A
谢谢bkcui !# W% T# U' T8 Z
这是多吉美说明书:
6 W$ e8 @; ]6 C7 g5警告和注意事项
2 i1 I: s0 X0 |% Z) g+ W4 w; ]9 c; Z1 ?  S& q0 n
5.11 与阿霉素相互作用
9 Q7 T- q( x: B! k# R( E索拉非尼阿霉素血浆浓度可能引起增加。建议谨慎当多吉美与阿霉素同时给药[见药物相互作用(7.4)]。
; l4 {* R0 E$ F- b
6 a* S$ i' R) L7 Q0 p* h/ s6 E7 药物相互作用
. I& N9 g9 {5 z, X( k" X  y" c3 ?" y$ m) }4 P5 f! h. Y! `6 d4 _5 k
7.4 阿霉素: J4 h0 [& y* M& k# v
与多吉美同时治疗时导致阿霉素的AUC增加21%。当给予阿霉素与多吉美建议谨慎。这些发现临床意义不清楚[见警告和注意事项(5.11)]。
2 Q# v, p# b  }+ n8 q& ~9 u7 {% h2 i5 _5 U/ b6 o
意思是不是说多吉美最好不要和阿霉素联用啊?
个人意见仅供参考!
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-20 00:15:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-21 22:27:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:51:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-20 00:15
5 b# ]* N# p* R% t阿霉素是对于肝癌是最有效的,多吉美也是,联合效果大于2,当然联合存在剂量调整,并不是不能用。

; O3 n: U6 L; N9 H; j3 b谢谢bkcui 的指导!/ J9 P6 ^" |3 H( T1 z; ^# C% G
问了几家医院居然都説没有阿霉素,晕哦。想自己去买有不知道和多吉美联用的剂量又怕医院不给输,后面到华西医院去问问再说了。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:53:31 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-21 22:27 " g7 B7 G4 n0 t9 Y* w* l/ n  L
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
( m( r  C- R, V
也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶增大的情况下会疼痛的。
个人意见仅供参考!
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-22 20:01:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53 ' V% L4 E& p+ b3 Z) @5 w" U1 E) z% D5 `
也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶 ...

9 |% L: O5 P! N2 N) V  }- n那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 20:19:20 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01
# @! h2 ~1 d$ U* Z7 Z那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
3 k% F1 ]% M( c2 U& w4 q
是的。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-12-5 13:13:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖" C9 a% v0 z+ f; O
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比
% G/ y  F7 ^9 U  G: ^1 i正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  ; S1 a2 s' x7 {4 O( c% u
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
8 j1 `# p# Q0 F( \07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.3424 ]# U( }- n# v- H( n* N
08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.42
9 e0 @! q; L, ^% _5 j* S6 F) \5 B7 R08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.5368 K# i, g, C% f. U; k; I
10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.19 Z' a5 L; p- H
12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.981 }1 q8 I# m- e6 \7 y3 V* p
- S( B) y9 v, j8 a
请问大家:
3 f2 y& ]) `4 [" h1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天,27日开始依维莫司后多吉美560mg/天,这次多吉美没有感到任何的副作用,去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等,只是前几天感觉头晕停了3天药,然后减量还是有点头晕,准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用,结果人倒是舒服就不知道效果如何了?
0 n  q4 K9 P" r$ s' l3 ~3 x9 |( p2、现在的用药是依维莫司5mg/天,506早晚各0.5mg,根据现在的肝功情况是否可以减506?是减早上的0.5还是?
, a5 E0 B8 ]* \9 I. Q8 P$ E- ~- G4 s1 G$ S7 {4 H
3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢?肌酐一直在正常值内,这次升高但肾功能很正常不知道为什么?  t2 z. N, `$ l9 z  E: I
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-5 15:56:00 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

8 @4 Y  T3 ?! W: c" D1 u  [1、要不要加辅酶Q10,要检查过心酶5项才能定,尤其要看那项CK-BM,如果不是偏高(接近24或超过24),则没必要吃。药吃得越多,肾的负担越大。
. q+ a* \) K8 u: ~9 y% v2、从淋巴细胞百分数看,不存在免疫抑制过了头,而肌肝升那么一点点,不能证明免疫抑制剂造成的,过一周如果再检一次,可能又会正常,因此,目前看没有迫切的减FK需求,而且现在FK用量少,一减就是减50%,有可能造成波动。另外,依维莫司不是长期吃,现在因它减FK,停它又得加回去,倒不如不动算了。  T& j& z0 z, ]; T7 w5 T" C
3、这个碱性磷酸酶根本不算高,仍属漂亮,不是问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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