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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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435185 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-19 13:01:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-19 19:52:48 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-19 13:01 9 O9 s) L5 R2 [0 r: y5 B2 A; ~9 K
流行的东西不一定是最好的,你可以查一查,阿霉素—+多吉美可以总生存时间延长一倍。没有任何药物和多吉 ...

  Q1 ]3 c; \6 _$ l) o! {! J4 u% X6 a谢谢bkcui !
# |3 a6 c: Z' \/ l这是多吉美说明书:
( N" u( C9 q2 d' \5警告和注意事项
% w" B/ `! M: o& g+ ^) V1 P7 Q, E! q! d' s2 \3 j
5.11 与阿霉素相互作用
7 A4 R- [8 B0 c' f7 V5 a索拉非尼阿霉素血浆浓度可能引起增加。建议谨慎当多吉美与阿霉素同时给药[见药物相互作用(7.4)]。' o; f2 I, ^" `0 Y

- \' @8 B' e8 R: z4 R$ [8 X) c6 W7 药物相互作用
% X+ r/ y% N2 Z3 M4 Z. R- f& k
# ?  k# t8 Y* e$ n7.4 阿霉素' t9 B, {5 L1 G# E9 _
与多吉美同时治疗时导致阿霉素的AUC增加21%。当给予阿霉素与多吉美建议谨慎。这些发现临床意义不清楚[见警告和注意事项(5.11)]。# m) i* h' L( ?  E
6 G8 d' @; ?$ x/ L
意思是不是说多吉美最好不要和阿霉素联用啊?
个人意见仅供参考!
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-20 00:15:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-21 22:27:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:51:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-20 00:15 ) d  L) f* e5 B# N; V$ ^+ Q
阿霉素是对于肝癌是最有效的,多吉美也是,联合效果大于2,当然联合存在剂量调整,并不是不能用。
3 T2 J, O" ~, x8 `8 U% t* B  F7 }
谢谢bkcui 的指导!
; a6 q; C3 E  F2 s+ v问了几家医院居然都説没有阿霉素,晕哦。想自己去买有不知道和多吉美联用的剂量又怕医院不给输,后面到华西医院去问问再说了。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:53:31 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-21 22:27
1 E9 F/ W9 A/ R0 ^4 k) K( z楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?

7 z+ f: e4 Y1 N& K也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶增大的情况下会疼痛的。
个人意见仅供参考!
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-22 20:01:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53
+ B  i! V  w  {8 O; j) B2 g也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶 ...

7 g" {. X) `2 L4 X那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 20:19:20 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01
7 B" x9 n* _8 B; f( M那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?

' d) H' S  \, ^1 q$ i' E是的。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-12-5 13:13:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖
8 d9 U0 C, Z2 x: i                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比
# `, z; H1 V3 |" l9 B" {" x正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  5 H$ k' n5 @( m3 o
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------; e% x3 s9 E0 O3 b% j) l  j* H
07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.342
$ U/ P3 Z6 P8 t, k' @: P08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.420 ?7 p7 q* d3 d# R$ C
08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.536
% H) _4 C) `) h8 d7 r7 g; P6 f10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.17 R& @0 _" {' }" O3 s2 {
12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.98
8 I' W+ g( K3 D4 H2 K; I
3 Z6 u2 U$ ]: }3 f0 I7 i请问大家:" |* ^9 n# X- a% a
1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天,27日开始依维莫司后多吉美560mg/天,这次多吉美没有感到任何的副作用,去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等,只是前几天感觉头晕停了3天药,然后减量还是有点头晕,准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用,结果人倒是舒服就不知道效果如何了?) K1 M  n3 _9 m6 D* B
2、现在的用药是依维莫司5mg/天,506早晚各0.5mg,根据现在的肝功情况是否可以减506?是减早上的0.5还是?& O9 w0 G3 R, j0 b& b* ~; t3 M
5 ?6 y* c; }* {& N0 i
3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢?肌酐一直在正常值内,这次升高但肾功能很正常不知道为什么?8 B) t- L1 r+ X" N8 d, s4 D- X: m' T
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-5 15:56:00 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
) R" o& ~% W! S* U
1、要不要加辅酶Q10,要检查过心酶5项才能定,尤其要看那项CK-BM,如果不是偏高(接近24或超过24),则没必要吃。药吃得越多,肾的负担越大。
  @" c  K2 V6 }4 S0 m. o# i2、从淋巴细胞百分数看,不存在免疫抑制过了头,而肌肝升那么一点点,不能证明免疫抑制剂造成的,过一周如果再检一次,可能又会正常,因此,目前看没有迫切的减FK需求,而且现在FK用量少,一减就是减50%,有可能造成波动。另外,依维莫司不是长期吃,现在因它减FK,停它又得加回去,倒不如不动算了。+ l0 Q$ R3 ^" O
3、这个碱性磷酸酶根本不算高,仍属漂亮,不是问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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