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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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435131 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-7-27 23:23:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
最近大家在试184 心肝也可以了解下
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-11 22:30:39 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-11 23:23 编辑
7 U/ F8 s+ v1 x: W1 \5 ]9 y. n# a
1 h* y( J8 o5 x0 |) ~检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接    直接       白细胞        血小板     淋巴细胞4 w( F3 x/ U6 R% f+ }) y
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶           胆红素 胆红素  胆红素                        百分比
+ y3 Y6 z7 D" _' ?0 }正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50   5~20.5  2~15   1.7~8     4~10  100~300     0.2~0.4
! h) G/ X4 C+ j: G$ P7 |" |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
+ P9 w- R6 n( X. H0 }1 c( W7-22             \           13        27       68       14        42         4.6        2.6             2      7.79      180           0.342
: h% d3 W. G7 Q9 Q. g/ m) e8-10            2438.4   59         70     72        24        48.8         9.2     7          2.2       7.6       144       0.42" F9 y7 X" U. N% h: x
日期        AFP            上升或下降%              用药情况' O0 p$ M$ F7 c; L/ ~; v
12-28           620                                                索坦3周  M0 @" T& r: y: v' X6 G
1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)5 W& K1 J( y+ w9 t" Y. D
2--12            216.3           +26%                        阿西20天
. P0 b$ v+ z) y8 K  p4 \, v6 r+ d2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)! @3 g6 P' E' u# B8 F# B' y
3-26             355              -3%                           索坦3周
* F4 k' Q9 i8 @  G4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)% _# \! b# A# V
4-24              273.3          -32%                         索坦21天7 ], E! s: J6 C6 \  `2 y* ]
5-13              343             +26%                        西地7天& j; A; C9 x4 e- x% o5 H
6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天
! X8 @  c$ r  T, Q6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天
$ K# R7 \( {5 `$ X7-4                830              -21%                         西地7天
& F, D" w4 B0 u$ S1 l5 ?0 S, {7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天& y# K( O: a1 U8 E. t  H
8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)
6 J7 D$ g+ d# U4 f$ K血常规结果:6月20日红细胞:2.15    血红蛋白:68* H8 L$ K) g" k: a' ~( q: G
                     6月25日红细胞:2.36    血红蛋白:69
! T/ P' r% v* x  N                     7月4日 红细胞:2.82    血红蛋白:79
9 U/ c9 t  P9 L# z0 f1 A                     8月10日红细胞:4.54    血红蛋白:112
) e& q& u! {& |& O4 b! L0 Q
; z8 _7 M. w$ D问题:1、西地共吃了45天,30天33mg,15天加量到43mg,结果AFP上升近1倍,腹泻控制得比较好,说明西地应该无效。从昨天开始重新吃停了3个月的索坦,贫血刚正常还是有点担心抑制骨髓,但是现在AFP在高位又没有其他有效的靶向药,就只有先降AFP以后再试验其他靶向药,前几天觉得腰部隐隐疼痛就感觉西地效果不好了,不知道为什么前7天AFP降了225?3 R# {2 D2 `- ~7 w' @  g, q! X/ C
2、最近的肝功有波动,是西地的影响还是有排异的嫌疑呢?准备1周再检查肝功。
; R* d6 ?! z7 ~  n" I3、不知道为什么现在发的数据不容易对齐了,应该怎么编辑呢?
: |8 w8 X- Y- B9 z1 m5 w% @& G, x. e& m- Y
9 @$ {8 u, D8 v7 \+ j
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-12 22:18:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。
( D/ m) _: v" Y不是排斥,是药物影响,肝没问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:05:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-8-12 22:18
' w! L; m, j! h7 N% I" T当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。
. @7 _0 \1 X0 O$ m* J. x' K不是排斥,是药物影响,肝没问题。
! s/ q( B3 l1 a" _0 ~( q
谢谢大哥!
2 o6 m0 ~* g6 e, D2 K) P当时觉得按33mg吃了7天AFP下降了225,以为西地有效,后来加量到最大吃了半个月结果上升了近1倍。并不是怕吃苦,呵呵
个人意见仅供参考!
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:42:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
我就想不明白一开始有效后面就没有效果了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-27 14:21:41 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-27 14:25 编辑
' }" Y+ Q! i$ P& |% P6 d9 j- ]+ w( {# A, A3 z' F
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接     直接       白细胞   血小板     淋巴细胞
* k- B* H9 I, d, K9 G0 y6 ~                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                 胆   胆红素  胆红素                                   百分比
$ r  R6 R" M6 ^" R9 b4 v8 E, q2 Q正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50 5~20.5  2~15 1.7~8  4~10   100~300     0.2~0.4' s: x+ o% t& W$ K/ x6 H
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
$ R- n. l* p+ t. t) P: i2 n7-22           \           13        27          68        14         42           4.6   2.6      2           7.79        180          0.342
  c' b0 Q" r" N  z( {8-10         2438.4   59         70         72         24        48.8         9.2     7       2.2       7.6           144          0.428 K' M8 m+ n0 q2 F. s
8-25         3188.8   54         59         68         32        47.6        7.5     5.7     1.8       5.24         114          0.536
# M2 @- ]' T* p
7 `4 \# N8 D  S! G日期             AFP              上升或下降%              用药情况" q; Z  W& w' f
12-28           620                                                索坦3周
2 a" l3 E# n- R, X+ [1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)( K! H/ S9 P' }2 k
2--12            216.3           +26%                        阿西20天
1 p  Q: N: A7 l( T5 L2 x6 `2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)
  `, F2 c( a; L. T; Z' r0 a3 s3-26             355              -3%                           索坦3周2 t: d* u$ [; q1 J+ ?
4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)
. l7 M4 a* j! H/ _" D* Y# Q) c4-24              273.3          -32%                         索坦21天! J! i1 V/ a( }- Q! P
5-13              343             +26%                        西地7天
& Y/ B/ [% w- V- T6 U6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天1 v& E- I/ O$ Y6 @
6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天
" l. O# ], m* Y) a! M7-4                830              -21%                         西地7天/ u9 j8 i7 j" o  J
7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天
& {3 k$ B0 n0 t( u9 D8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)
2 a1 \* X0 o; P: ~- @8-25              3188.8         +31%                        索坦14天0 c3 x4 i" _" |; }# i+ L! ~
红细胞和血红蛋白正常。
8 L: C6 K& ^! O0 d( \, S6 [& d8 s% f: r# r
请问大哥:4 `4 i! F$ k% z- L7 h
1、这次索坦14天AFP上升了,是索坦的滞后性还是耐药呢?我想继续吃完3周再说,这今天腰杆部位有点隐隐痛,估计是病灶发展了,等吃满3周后如果AFP下降就不管它,否则就要去局部治疗了,您认为如何?
5 g$ v. u" J: D4 G: p2、看肝功应该不是发生排异了吧?谢谢
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:40:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝功很好,血象也很好,但AFP无法控制是个大问题。看看你处的大医院有没有“雄激素受体”可检查,是不是超标很多,看情况那癌的动力很足。
8 z: c. y7 W, `' A# _$ k腹后膜淋巴能用什么方法处理把它缩小一下当然好,否则以后再长大就较麻烦,人痛苦,又可能会压迫静脉管造成腹水。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:42:34 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
从肝功看目前没有排斥迹象,但从血象看免疫很高,如果吃着什么提高免疫的东西,要立即除掉,温补的中药也要立即除掉。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-28 11:09:46 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
! \' t# K/ l1 b, s. }! f& `
谢谢大哥!; K9 E5 ]  r$ M: F, N) Z, N1 ^" m
去年就去华西医院咨询过没有检查“雄激素受体”的,最近AFP上升得快可能和前段时间的贫血用中药大补气血有关,6月份只吃了7付中药发现AFP涨到1000就马上停了的,看淋巴细胞百分比高不知道是什么原因,是不是吃菇类多有关,停段时间菇类看看。另外自己觉得可能“雄性荷尔蒙"肯定高,总是”性心”十足,我也知道这样不好在努力克制自己,是不是可以吃点抗雄激素的什么药试试?0 ?& Y7 T: R' c/ p. c/ Q, _( U) ?3 A
如果要处理病灶还是只能做伽马刀,去年做过一次效果比较好。
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-28 11:38:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
温补的中药也会提高免疫,现在到了临界了。
6 ]+ |6 @! U: r总的来说就是太猛太旺盛。
- J4 D" A, t4 K$ d+ i关于抗雄激素治疗,在未能手术的晚期前列腺癌治疗上已经是老方法,在肝癌上国内尚未有先例。以马内利已经买了药(一元多一瓶)给他父亲尝试,直接按前列腺癌的用量用法就行,只要减缓AFP增长的速度,就是有效。这事由你自己定夺,药名是“己烯雌酚片”。% D# [0 T* I# x( O# h/ g% {
建议你停止中药,菇倒没有那样的力量。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
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