跨越12周年/记录/脑膜进展，伏美耐药，跨越，转危为安

燕子的坚强后盾 · 发表于 2022-10-29 23:08:47

我家今年9月底发现肺腺癌，伴有多处骨转移，基因EgfR21 L858.才33岁，现在医生开具的治疗方案是直接吃阿美替尼。我们已经服用一周了，看论坛上说迟会出现耐药，现在不知道怎么办？我们追求最大生存期，是趁着年轻先做几次化疗吗？还是采用轮换吃靶向药？

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碟子1 · 发表于 2022-10-30 08:01:54

燕子的坚强后盾发表于 2022-10-29 23:08
我家今年9月底发现肺腺癌，伴有多处骨转移，基因EgfR21 L858.才33岁，现在医生开具的治疗方案是直接吃阿美替尼。我们已经服用一周了，看论坛上说迟会出现耐药，现在不知道怎么办？我们追求最大生存期，是趁着年轻先做几次化疗吗？还是采用轮换吃靶向药？

别人无法建议，一般群友有一代开始，耐药吃三代，概率50-60。医生开直接三代药物多点，利弊自己多看案例决定。很重要

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燕子的坚强后盾 · 发表于 2022-10-30 09:26:44

碟子1 发表于 2022-10-30 08:01
别人无法建议，一般群友有一代开始，耐药吃三代，概率50-60。医生开直接三代药物多点，利弊自己多看案例决定。很重要

谢谢，现在任何医院基本都是给病人选择题，让你很无语

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碟子1 · 发表于 2022-11-4 20:02:19

2022年9月10日-2022年10月31日培美+贝伐化疗两期 50天稳定
2022年9月10日-10月31 培美400M2+贝伐单抗200ml ，每期穿插靶向12天左右，奥希替尼80mg/特罗凯150mg隔天续惯。血常规、生化化后基本恢复正常。10月25日肺部纵隔CT对照大小和5月复查基本吻合，为1.1cm，对照7月22日PETMR多发肺部纵隔最大结节1.4cm-1.1cm（对比度供参考）11月2日脑部增强核磁无异常，C7椎体骨转移稳定。肿瘤指标先抑后扬。CA724：4.2-3.6-3.19，CA153：46.2-42-55.7 化疗副作用乏力、纳差、低热、肌肉酸疼。

2022年11月1日- 2022年奥希替尼+阿法替尼

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欢乐沙小莎 · 发表于 2022-11-4 21:31:33

碟子1 发表于 2022-11-04 20:02
2022年9月10日-2022年10月31日培美+贝伐化疗两期 50天  稳定
2022年9月10日-10月31 培美400M2+贝伐单抗200ml ，每期穿插靶向12天左右，奥希替尼80mg/特罗凯150mg隔天续惯。血常规、生化化后基本恢复正常。10月25日肺部纵隔CT对照大小和5月复查基本吻合，为1.1cm，对照7月22日PETMR多发肺部纵隔最大结节1.4cm-1.1cm（对比度供参考）11月2日脑部增强核磁无异常，C7椎体骨转移稳定。肿瘤指标先抑后扬。CA724：4.2-3.6-3.19，CA153：46.2-42-55.7 化疗副作用乏力、纳差、低热、肌肉酸疼。

2022年11月1日- 2022年奥希替尼+阿法替尼

碟子老师，你好，我妈妈一代吃6个月耐药，3代吃了3个月缓慢耐药，原发病灶增大至1厘米，5月份开始培美➕卡铂一化。化疗后体感好，继续单药9291至10月末。10月末复查，原发病灶增大至1.6厘米。5个月病灶增大了6毫米。接着又二化，二化后嗓子哑了，还咳嗽。我想给联药，不想再化了。请问联什么药合适，恳请碟子老师给个意见。

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碟子1 · 发表于 2022-11-4 21:54:29

欢乐沙小莎发表于 2022-11-04 21:31
碟子老师，你好，我妈妈一代吃6个月耐药，3代吃了3个月缓慢耐药，原发病灶增大至1厘米，5月份开始培美➕卡铂一化。化疗后体感好，继续单药9291至10月末。10月末复查，原发病灶增大至1.6厘米。5个月病灶增大了6毫米。接着又二化，二化后嗓子哑了，还咳嗽。我想给联药，不想再化了。请问联什么药合适，恳请碟子老师给个意见。

做基因，组织不能做血液也做一个。盲试风险很大。如果真做不出，如果是我会试一下92联MET药物，仅供参考，以医生为主

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欢乐沙小莎 · 发表于 2022-11-4 22:06:01

碟子1 发表于 2022-11-04 21:54
做基因，组织不能做血液也做一个。盲试风险很大。如果真做不出，如果是我会试一下92联MET药物，仅供参考，以医生为主

好的，谢谢碟子老师。

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欢乐沙小莎 · 发表于 2022-11-15 12:19:43

碟子1 发表于 2022-11-04 20:02
2022年9月10日-2022年10月31日培美+贝伐化疗两期 50天  稳定
2022年9月10日-10月31 培美400M2+贝伐单抗200ml ，每期穿插靶向12天左右，奥希替尼80mg/特罗凯150mg隔天续惯。血常规、生化化后基本恢复正常。10月25日肺部纵隔CT对照大小和5月复查基本吻合，为1.1cm，对照7月22日PETMR多发肺部纵隔最大结节1.4cm-1.1cm（对比度供参考）11月2日脑部增强核磁无异常，C7椎体骨转移稳定。肿瘤指标先抑后扬。CA724：4.2-3.6-3.19，CA153：46.2-42-55.7 化疗副作用乏力、纳差、低热、肌肉酸疼。

2022年11月1日- 2022年奥希替尼+阿法替尼

老师，您家吃奥西替尼➕阿法替尼，副作用大不大，阿法吃的是正版吗？

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