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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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631392 702 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
3 ^0 J0 ?  o2 P4 j. D1 ~& Y  O! E: `; J; U
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):
* k) {' N5 J. u, H" W, \0 b) ^  g+ @+ ?( s% ^% q# ^
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。7 [: s" L( k  I  n
1 k, V( j) |& ^# u% s+ I
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:- m* v7 l% j4 I' g( B' D( n- [- t( \
1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。
. A! C8 q2 W! z$ p8 t2 E' @2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化
! S$ D7 Q0 x" P3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。8 J# k! q+ c1 b4 F% F
5 i* v/ m& z( Y- d3 j! I/ |: D
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。
# m6 E( W- a; F$ ]9 J2 d  UDr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
# A9 N) e- j1 j3 c5 W7 x引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
6 a  p6 ]; P( Y5 l7 a/ Q. c
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州

% q9 ~- T( y: z0 q7 Q学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
9 S! m5 _5 h3 J( p. \$ i6 s" b我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
: e9 H' \8 T5 }& ~
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑
; j7 N8 n2 o0 w5 V. O) W9 r7 e7 P( J. n0 K
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
# {7 W( R: Y5 `5 |& C8 p6 Q
4 }2 p" H8 e. m2 e& q7 k而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!/ S* K4 i! c0 w8 |- F0 n0 p

" L+ T7 E; S% [* \3 L$ f+ s
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑 $ S" `! ~) @& Y/ |6 r7 r) d6 q
老马 发表于 2012-4-15 22:00
; T, J# J# r' b  N4 J+ q' |# G; H是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
) l6 L! ~, f% b) A; K# a- K0 w
' n5 Z9 H8 x+ z/ j' S6 |+ n
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
4 m0 ?. [( k! T4 g
9 k1 P" \$ w6 |3 ?2 t6 y1/ 化疗后多久上口服药比较好?3 ]. W! I# o2 K1 _7 }6 J. w
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?/ Y  U* X7 {8 O, @5 R
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?; `7 b- U5 D/ }2 J3 f* r
; j5 @) b- |; D3 d& d
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。( t' G  o! @+ |+ c* S- o% e) t
如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。( T. a( d" m1 P
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。2 V" j# Z) b( d% I, P* o/ T1 q
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。2 m) ]) M" `& n: W7 K
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52 % Q# G/ c, O2 L+ a/ h7 A" e
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
/ {9 m4 ~' z7 T# m& O! b4 z
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:- a. Y) X( _- E0 S
6 ?4 W' y4 i% `3 |2 _1 V
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)& z- k1 B  {9 Q7 }9 k
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)! G& b) o  O  Z0 N# p
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
. H6 U/ s6 u8 Y, a8 q& z红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
0 _# T2 p, i7 U& Y1 _/ y平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)1 r& _- E& M7 @$ Y# v. D
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300); X' ]  U( i. B( e0 a" r
血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)2 I' _- m- [. Z% {/ [( Q
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
5 c$ X/ q( ]9 _1 c$ D; Yr-谷氨璇转肽酶: 61 高
1 @& Z* o2 S, }7 C+ o
4 N  H+ y- ~& D1 u7 w4 w以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
1 Z6 [) [5 Y4 t$ }: i( [
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。
. K0 ~* v' B% ]  D没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
7 q& B& I+ E+ h4 j* ~另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 , H4 ^5 c) I" Q9 A; R
特罗凯不影响血象。
! Q6 r9 x+ F# G9 ]' d3 |/ O8 }/ L没事。
) P; N( L7 d6 k6 b: _& W& ~/ O
6 r/ `$ n, z& N1 {5 a
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
' P9 z, u. O1 h* a! x3 Y0 ~( u% {8 c! W' H6 P) v7 r$ p+ s4 G
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。
- i, X2 o& f; a( ~+ l$ `/ H  ?, }: H. I, R8 Z  q4 i5 s. u  A  l
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹

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