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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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628728 702 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
1 o) v- N7 w& X) Y  |6 l6 f0 _/ e& z& [  M$ J# u% _
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):
# Y, B2 J' W9 W" K5 v- z! H4 |+ L8 \6 Z& v1 _% `$ A' s8 r: Z, |% v4 ~
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。
7 C/ E4 S- X# Q9 I6 ~( K3 w% @' v- B$ S6 h: @3 C, Q
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
0 ?* A* C! _/ Z& d+ {1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。, J3 J- _' X$ ?9 u) m( O( f
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化
( l5 @3 i" m8 v/ r3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
) a' m0 J5 G) M$ q9 y0 c2 {4 u0 @
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。
( K9 ?5 R. S4 E  G4 m* tDr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。4 t, K0 r8 P) C- P/ ~
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
3 @# V, B5 G! m0 ^; @  q& F# C$ R
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
: O4 y; h0 K* D2 }- @( y
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
  ^/ C& u0 O6 I6 e1 V" M1 q, c9 L我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

6 F( J0 x- H( G6 B     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 , j* F3 y1 ~0 s) `
% S8 m5 d) `9 {
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
" l4 W0 S% T& f* b, y+ `. K: d; X& H0 r- s
而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!! ]7 L, h/ d0 y: M" {

- M* i  f$ Z4 J6 N. Q) g4 i; A0 L
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑 5 }0 l: K, i. m( Z) I2 j
老马 发表于 2012-4-15 22:00 " D( z" @7 P& F( y4 Q
是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

3 ?/ u( |- a/ d2 v2 t/ `0 V3 z8 I# Q) W. Q( z% {9 v4 g
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:, g! ^1 F3 \4 r8 K
9 @8 `# c6 J' j
1/ 化疗后多久上口服药比较好?
5 V( |; @' |5 C, K$ E8 m1 `/ t9 U+ H2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?1 S" u0 ]2 @: w1 ~4 X
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?  G  f- f, U9 F) F/ _
( d: j& H* v1 y  v
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
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老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。/ b4 Z; s0 e1 O# T& ~
如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。! x7 \0 v8 Q+ s" T" C1 L
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。% q7 g) T* h+ b9 |9 M
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。$ Q& ^8 d( B8 [
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52 # {+ ~2 E; Y: S: X
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
! x0 u# D8 d! U% B3 h6 P
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:
1 z  Z: _8 I7 m$ d5 O) Z# A# g* j
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)7 Y! J. r& j; G7 O) p8 k, T) ?
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)6 ]3 f$ V- O; K- Z
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
8 K0 S% ^( x( ^/ P, }( {4 W0 I6 @红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)$ R2 j) \* a$ d! B2 D
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
4 o8 @+ B: \6 r" {4 w3 Y- a7 F血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
, J/ N1 g1 E; m; O8 C4 s血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)/ R$ A7 e% w- Q: `$ h
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
4 e1 z7 R$ o: O; p9 E% ]r-谷氨璇转肽酶: 61 高; v3 [/ r& x% i, i( e- _2 L4 V
9 o: X+ O3 k( C  J- ^! f9 W0 L
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!9 Q& g* b' H& C9 r2 i. _7 M
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。
! B/ Y1 Y0 c  W( m- O没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
% Q. j/ l. V! ]' \4 R' V( K/ d( a5 I另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21
: Q4 e9 C* `! F5 T特罗凯不影响血象。7 z) l; j, |! R/ E( {( U9 o! S8 K
没事。
% X- F* Y2 G7 X$ U: W9 O
7 G3 J  Q* D: A$ v$ o# \) ^
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
5 R6 }" h1 ^2 ~5 j$ ?
9 w3 F: b" k, ^% |, u***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。# c# C; _6 ]- ]
% R$ B; P3 ]! G1 g3 P4 m5 p
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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