谢谢憨叔和瓶子,使更多人看到我的帖子。又想起一些,接着说说。; O, t9 J v, a* I7 r" |
; `5 O' Z+ w( {1 W抗癫痫药和易瑞沙/特罗凯
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老公曾用卡马西平(得理多)4个月之久。医生对此药十分重视,尽管已无症状也要一直服用。直到上月初我和病友讨论,谈及另一种药和易瑞沙的相互作用,因当时老公也在服易,我就把易的说明书翻出来看。一看不得了,白纸黑字,卡马西平等CYP3A4诱导剂会增加易瑞沙代谢,降低易的疗效。后来又查到对特罗凯也有同理影响。
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2 `. F' g- z5 t- p( l. X: @急得我马上去问医生。医生仍强调药不能停,沟通的结果是将卡马逐步替换为另一种常用药丙戊酸钠(德巴金)。因卡马撤药困难,不可立停,在没有任何症状的情况下,为谨慎起见,老公也用了近三周时间才把每天三粒的卡马完全停掉。这还是老公大胆了,比神经科医生建议的要快。要是按我,也不敢减得这么快的。并且老公停得彻底,医生开的德巴金一粒也没吃。- i% @1 d$ p% v
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我问诊了神经科医生,他说就单药而言,卡马比德巴金好,因德巴金伤肝。但卡马会和很多药发生相互作用,所以在联药的情况下,德巴金就好用些了。& L, K5 z* P! p5 |
/ [# w9 }9 _& p7 w/ b7 \, v' k一番周折,考虑到无法确定易瑞沙的血药浓度,就停了易做了化疗。$ c3 q- C0 m- k% \1 `
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这件事给我的教训不是应选择卡还是德的问题,而是要看药品说明书啊!!我发现肿瘤医生不了解神经科的药,神经科医生又不了解抗肿瘤药,我当时是拿着两者的说明书去问诊的。经此一事,我用新药时一般都会先看看说明书里“药物相互作用”那部分。后来用百服咛,又发现百服咛和老公常用的一种润眼药冲突,我们就在用百那几天换了别的眼药水。3 j4 D, `# d0 T! E) n0 Q7 C2 O0 A* N/ {
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我们得这病的,用药多而杂,即便是常用药,也说不准哪种和哪种就作用了。减效还是好的,万一是“狗肉绿豆”一样的冲突,麻烦就大了。谨慎谨慎。 |