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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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97083 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新* P3 e0 ?# K% Y+ H$ t" b
最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。
2 E+ f  t7 Q: x# w0 ?2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。% I, R5 S" W. T: A  A8 a' s# R
我们基本上不再考虑手术治疗了。" _! G0 U, N( G
2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。
  \' y( t. x+ ~! N4 T( M# ]( N2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:
, i6 L. Z8 Z8 z* Y+ z8 N    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。
$ T: D. s5 i/ F. m+ e- i; c0 E    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。
9 W# n, _5 W2 U* S/ z% B# Q% ?* w( a    肝周见少量腹水症象。2 o4 f) A8 T) ]5 [/ p* a
    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。  T8 F5 T5 ^: Y: p
    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。
; F: J0 l' L6 P* {" ]6 Q# V3 W* o  H影像学意见:+ ~# ]- n* D8 t% m
    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。
7 I! B/ k- K# W. z6 m    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。
" i- M* c7 Z9 F+ Z0 o9 ^# y/ e" w! E* {; F: q! w0 O
2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。* ~8 s! x7 [6 H
目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。
) L. ~/ W/ l+ p! O期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:
$ W, O# R. d2 |3 I检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7
3 k2 H( r4 a$ b( ]- L1 \, }, ]: fAFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380: c9 A( O/ m% O7 G
                                                12.1.6介入后 289653) |* }# {, |: Z  p) U
TP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9( q, i5 b+ ?# F; r1 t
Alb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.6/ a9 C3 W1 W! X0 X
TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7( [: `# H! w6 x6 ?
Dbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24
' m0 h& n. {9 k, s' KIbil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70
- C2 o  U. ~5 |. \. T5 oTBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.9
$ n% K/ Q; h, o1 g* `- tALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       57
1 a3 Y$ k1 ~+ n5 O, PAST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      2633 w0 ?# \5 o) _3 c
Ura(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        
' k. }% Q, c( E9 I2 }. G" xCrea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61
3 h+ S1 {) Z+ L' J9 eUA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                # X9 {9 A6 l0 a: I( x' {# |
A/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91
& U) P3 I+ K: f) @" y, R  g1 y7 a碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600& y" V$ s7 _  Q7 e3 K$ O
白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91
: O3 N% D- \- d5 I3 \4 D& I$ `血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑
- l& n4 F. ^$ Y7 ~- y0 ?! q, o
! C. M1 S' |4 T5 V5 X. c' M0 c本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。
1 c( P0 a5 _6 \在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。
! x4 J- ?1 T" i8 v3 M; r7 D由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。% d/ k. s  Q: j. R/ W  x

! V6 G3 t4 l2 O: M: i8 l" N2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。( W4 o; B& o0 K% ~
! s2 u: ~9 t, X; f: f& z3 M
因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑
+ p; P7 t' z# q$ B" g
9 z$ K1 t3 i4 _& z2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:
: v- x9 S: z) i& y
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102
7 U3 |: ^9 @) a- M! t

$ [$ w) j7 `4 h; t, ]                                         2012.2.20     2012.2.24
  M7 ?8 Z! W1 A: ^乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2
6 }) [$ V/ d* G2 G1 G" W: p3 P7 V' S
入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。
! \0 q* _5 b2 e$ E结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。
4 f4 b3 `  J! |6 L9 ]  E验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。
1 t. R% n* c/ v6 `  X
; v: b: I! n0 j; z) W7 W+ T" G1 v因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。2 U5 f4 [  \4 N( ~8 \$ Z
主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。
) q- d0 P) ~7 {1 ^4 r, I/ e4 |, b* v口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。
0 P, t2 `! v- O因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。
$ c1 x5 |. _* G3 _# t住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。
- Z7 I5 L) s' e) |& i$ J  L- U2 N1 ]0 u
现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑 8 M9 G$ W; f( w# C* U

1 h4 n( P) [3 i1 z总结一下索拉菲尼效果:
5 E0 v2 q+ g7 A/ ^' C3 o+ I3 @0 m; z0 D
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)( k% `( ?+ ]! [
停4天药,空窗。
, H! D& s, p5 B" M2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)4 c8 I( Q, o) V7 n5 U
以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。0 x; m, u% K  m; a0 s
: v& H. U, C# z0 C/ I2 w4 S
第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%): E4 n1 [' {  t$ G# E) s6 x
出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223
4 M# W% O1 K, x! f2 Y一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )7 b/ ]9 o# a7 {) n) p5 l* J
第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)  v9 G/ Q6 A5 E0 m7 M7 }8 d# [5 V
一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )
9 M+ F: H/ y, b3 X7 ^从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。
+ g: g6 O( W( S1 J, e6 N2 c! D: I3 h* K8 H6 q2 [- F
目前吃的药:, l& U; l& k6 n0 N- u5 j, m
索拉菲尼 2*2) B! l% y  ?; V% g
水飞蓟宾 2*3) u& L" p( E7 A$ G: X
易善复    2*3
& V: O$ @0 y6 G每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。* E$ D  `7 G- X# `8 U! T
想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药: T2 @3 c" |& U, e# i3 S9 Z& C
索坦还是阿西?或者组合用药?# r7 o* Q' U  M! m
目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?  Y: v0 ^3 c3 w) Q; z/ {$ G
现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。8 V  z0 ]! I/ f  l  H4 a8 ]9 E
6 n! D5 w5 z  B8 w  z( ]
补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。; u* v  D! l' @# u# i
只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑 ! _# P& Z# N/ u8 v
; \% h' W8 W9 M! D6 }- B/ H
现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。# B5 E. q: r# v% _) p
尿便都还好,精神也不错。4 l2 J. ~: G+ H( l1 w$ f# ~, X
' U. `+ ?; A, ^/ }9 S$ N
看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京
! z" R& X* W# ^% `& R, X; m  O5 s
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46
; H( F1 A  ?! W4 E# v; ^9 Y您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
3 q/ Q: f7 j9 g+ ^" T
我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。
7 N7 ?. M9 L2 r# B  T实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。- F$ P% [% P# Z, S
总胆红素        60+
1 U3 u6 C9 v+ G# T+ H% H直接胆红素     30+
, M5 h! A' d+ v  J7 u+ k! eALT(谷丙)  150+
' l* [  z2 F- z0 T" nAST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26 1 U8 c% h# `/ R! _1 L) `
总结一下索拉菲尼效果:3 {. \9 N; ~* F7 `* x0 j) f: W
+ A$ P) ]8 j: s4 b7 Q, o
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...
, T  J1 F9 q6 |( |/ {( D' C6 F& X
换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。
7 F' w- f, G7 T2 t5 R吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。
& c% R" e# F4 j; V# `仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。2 b5 n0 i  Q* o: }
现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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