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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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80678 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新$ O! a, W, j" V
最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。+ Z: f" |' M+ R, Y& x; l. y3 V
2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。
5 }: r4 n1 x2 I& n9 U4 s% |我们基本上不再考虑手术治疗了。
/ l4 {& j( T2 b3 P8 D' y2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。
: o4 @/ }  U- @3 @* H7 L2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:
+ v" g( D* |0 }( j. {' ?( j/ P    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。
) K7 F. l8 @/ t    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。. J: _" V- C; i6 N- z
    肝周见少量腹水症象。/ I  r8 d2 c( [6 H6 r, g
    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。' S8 A9 f3 M# t& y% Q$ G
    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。3 t# L: t# s1 l$ ?* v, Y& E
影像学意见:
. ~4 e# ~# P8 _# V3 j# p: k    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。
% A/ ?8 Q$ G3 {) X0 h" C- c8 V9 ?    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。$ `8 _6 v, h! f, u. c
" z  L3 S: }) j' b
2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。
4 |% q6 E  J6 E# b目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。/ Z2 E% |2 Z, z
期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:9 ]2 H$ U; e) I- J* @
检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.73 @2 N+ ~6 I! h* S/ }; r/ U
AFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380% N& _" f; |0 M$ b
                                                12.1.6介入后 2896535 U  n7 S  @& p) l* `
TP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9
8 W+ v) N) e5 }, q; O4 qAlb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.6
) `" r" Q5 w! _TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.72 N) v3 h+ o' ?6 J8 g8 D2 Z3 J
Dbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24. o; Z1 m* @# w4 c4 P) D
Ibil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.707 M  w) z/ A* ?' S: s
TBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.9
: z, w1 P2 Q  b3 e# h3 m6 r) vALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       578 V, Y) J  Q- z' c4 J" T0 v
AST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263) A7 ^, R5 ~" j% s
Ura(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        
0 }( ^$ `! q% @1 y" ECrea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      619 D! T: ?- H( ~- P, K
UA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                " x* f7 m: I. M# X; K7 L
A/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91- J  R7 W+ k2 Q' p+ K
碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  6008 n% o7 J- h0 y# Z% y
白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91/ z3 E# A9 w% B8 E
血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑
: D6 d: s+ V' d! ]+ A1 L& E5 E, b
本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。, u) B) C  u  P) {# m
在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。0 S# J( X0 K' V
由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。0 B/ z3 J6 o6 G1 i. V' `+ ]) v

( L+ n. v0 T2 @# p+ j2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。8 e4 ~7 i, v3 v  J/ S1 N! M  P) E
4 V1 t, {) Z. |8 m1 j* X  Z
因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑 6 m( A4 I! l$ Y

4 }$ M8 X# J: S; U% h! U, X2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:
- R" }0 F* J' d# J: G& p2 u
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102
. |& k" f2 e& `0 F/ a4 b+ D
; ^* Q! R; j/ ~) P( u& V
                                         2012.2.20     2012.2.24+ |: J3 R6 D. D$ i  x' T
乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+29 p( e5 W+ _1 o+ a; Y- a5 k
' m3 U5 N/ _; Y, v2 y; K
入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。
0 v5 P! ~1 p1 e* y结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。
) d3 f/ o2 X8 A. X" D+ T验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。
$ B2 A) G( h) v: M. K" h8 @) N' }* X/ M
因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。
2 n6 `) o8 q- J; J8 V主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。( ~, _8 z" T1 l8 n& v9 B7 S) C
口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。
1 E8 D  C) K. p! {( V7 ?因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。  J4 G7 q1 N2 z# k, i% L
住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。
9 z# O8 S3 b( d# a' N/ w, |/ H
# Y6 A1 I! C' B! t, {现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑
; P' z; B8 ~5 Q6 w  P
) l/ D& Y2 O# V( d" t& O总结一下索拉菲尼效果:
: a% w9 x7 ?2 k4 y7 ]& y
' f/ v4 x5 `# M: J: Y* f1 E我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)( k8 c' G- O  @/ f6 `  ]
停4天药,空窗。
" p& K8 g6 a7 x& D0 v3 Q2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)! [- u7 l. I# M# g* o7 N
以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。9 r  Y9 |& f1 B$ L8 @4 O0 U2 {3 {

8 i+ q4 j7 m4 X% }) ?% ], z, d第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)" n' n7 u: C8 _% _) Y! i0 f
出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223. ?% K8 c+ q5 {  k$ q0 n2 x
一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )4 E0 X+ ~- Q" V' }) o! M
第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)
& `7 Q$ Z7 X6 C+ `) s一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )
. H# _" ~1 b+ N" v/ t5 y: C: r从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。
: D& D6 \$ y3 x$ d8 \
* T- @2 _& |! F& H目前吃的药:! k( b, e% k" m8 s6 P5 e* X( P
索拉菲尼 2*2
! D7 j1 P$ R2 Q水飞蓟宾 2*39 v4 J6 l; N. B- l+ f
易善复    2*3
/ ]* f+ y! y4 r# |9 x& U- e' ]* X* K每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。2 @/ r0 L4 p* P4 ~/ ?
想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药
+ }7 ^- r/ _* p; X( }3 z. a索坦还是阿西?或者组合用药?4 n2 a* ~/ [, v/ ?2 p
目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?
) m% a& `2 O  `) g2 J5 ~现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。
+ c# j" P  {, Y9 N9 s! y, p" p/ Z0 }" \& {
补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。
( x  M6 X( r1 D2 A  ?只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑 : W# t/ S: O: X% _
2 ]) E/ i$ ]/ f8 j5 ?& H
现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。
. }9 o* y; @2 y) M! o尿便都还好,精神也不错。+ b5 @+ ^) O* o' b5 p1 j! l# c# ~
, m, A6 ~$ s) \" U! ?
看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京

2 k( v( M& z2 a) \  K7 C您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46
; y( U, `5 T! @3 Q' F% }您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?

  M  h$ U$ r* W% O我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。
2 u; n5 J) m2 F9 Y* g! a8 _实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。( j. E! Q4 f9 W' T; d
总胆红素        60+
2 B" |# u  ~* I" j* C; \5 r) b直接胆红素     30+4 P' w# n% Y' i( g5 r4 f# x. o" {
ALT(谷丙)  150+
' ^4 ~3 i' X( T7 t  CAST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26
9 f0 W- |, J+ Z0 L总结一下索拉菲尼效果:
5 ^2 p. f' _: Y, U& R
6 _% r2 m5 @( I; c' ], O我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...

5 H, v7 V- v4 z' k% d5 ]换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。
! ~4 y0 u# x1 T- x+ S0 k3 Q3 o吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。+ l7 ]* ]! k0 g% l
仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。
! }0 f9 n9 v8 S1 f/ H现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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