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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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80663 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新
2 l2 c& T5 T" Z) I  E+ H最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。
' q6 R7 W8 k6 Y& w, }3 t4 W2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。
" z8 \5 p1 H4 g6 T) o- Q我们基本上不再考虑手术治疗了。
9 i8 K# K4 `% s5 H2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。
2 p) n! _8 f* w$ \1 e, {% M  o' {2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:
" @) y, j8 e' E. r( {8 `    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。
& s( t: A' f% K; D4 R, J    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。
$ P4 x! r/ w. Z+ Q    肝周见少量腹水症象。4 Y1 V6 ~" Q4 G( J0 p
    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。2 v7 `: x' l0 R+ d
    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。- n* u1 {& Q! r8 `; }
影像学意见:2 t/ W1 i  V& h. \; M# Z
    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。
5 R/ x6 ]* C& V* g: G* G' A8 D    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。, q) c2 p2 I! A# C2 @- a- S

0 c% Z* {. g/ r* H4 o* w2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。  I, E% t: p5 q% E7 t
目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。+ y, q+ b6 o  v2 v3 V6 Y8 E
期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:2 ^: t! Q3 h" j( A
检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7$ Z4 v& D5 C4 M1 P0 X+ x  Y' P
AFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380* F/ a6 V0 \5 \  b7 F- I7 H  t0 f
                                                12.1.6介入后 289653% I  B1 j: b' g8 v4 m- J
TP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9. V# T2 S9 }3 J, E! c0 p
Alb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.6
/ w1 O7 j0 g" c2 _, \TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7
' c0 A) b9 |# C. b6 w- jDbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24
) [) W/ f# R3 U1 q$ D8 {- ?" nIbil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.703 M% U& g- X' @: w6 Y+ J) L. u3 t
TBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.90 X' K+ U/ P( n8 t
ALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       57
7 T, U' l7 M3 Z, S1 mAST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263
) k' ~0 n, {" S" z7 I+ NUra(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        
8 l  Y; R5 X% qCrea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61
: X9 ]: G/ z4 u; D2 p6 ]: ?0 VUA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                $ ^8 I! V2 S6 I
A/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.917 _+ w. D+ j% s4 F* s( [5 ^
碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600. h4 Z$ D& i# j0 ?
白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91
  T, z  R. T& E. F, n血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑 1 A( i$ y8 |7 x! x" \
- n7 E$ [% W( I& H  d. H" i9 n
本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。' t1 V" \9 E& y9 s  v& [, w
在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。
- M9 {: Y4 B+ H1 P  E) q0 O$ {. E由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。( @& }0 f4 J% s8 c4 t

6 M' D; V4 a* K: V2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。
$ o& M+ I; H  G9 g1 _
- w0 i7 X* q7 s1 g  g# W' o3 K因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑 ) s( s+ O' L& v9 x7 t. ^
( r' _. T3 i# G9 I9 Y' V
2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:( z9 ~' z/ ?7 T- ?; m, [
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102

+ a/ s4 v8 |7 e1 F  W
: k; ]/ ?+ C- e% L4 ~/ u* E                                         2012.2.20     2012.2.24
/ O& l5 s/ c3 j$ W乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2
) Y& g( S3 t: d( Q4 Q
$ s( f/ \$ j1 |, R' Q+ Z入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。" e- w2 L: {8 D$ q% L( N
结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。
5 s" H5 h8 i1 b' f# Z验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。4 @: b" U7 k$ n% I: b8 m" l' \

, [: j6 ~  G& d5 C$ @, T9 a因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。
. @+ P4 d6 ?# w  x8 ~主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。
' H  ~( D+ Q- b9 z8 u, z口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。/ }- ?, }: A2 f- v4 ^3 K
因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。
0 H  {# E9 ?- @, a住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。
9 ^1 `. x/ D+ z2 I  P% D5 k
/ _* i# V8 f3 }7 u7 C) r现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑
! b6 X, ~: }0 c' @
" `2 z4 d: Z& g) e" y1 h总结一下索拉菲尼效果:/ o- }0 z  x4 B# m9 e; F+ @

& _7 Z: e8 z7 y7 [. Z我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)# U; U) L8 }. m" G) ?: N" e
停4天药,空窗。
& G" D2 d+ L, i7 `# A/ L8 G* z2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)
6 Q$ S4 t7 m! u& ?; o以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。
( b. {# U, E* n7 Z* z, U. q$ A2 M8 E8 @' q
第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)
8 ?; |% b' |: f. G出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223
! h  G% J. u1 f% y) F4 [一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )- }/ i3 g: r8 w2 B& S; w
第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)3 v7 l" ~! k/ [% _$ b( K
一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )7 D7 L6 Z" f( K( |6 Z5 Q' N
从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。7 X' l: X/ S0 ?6 |4 ~
+ \; d8 G7 E& G# Z2 V
目前吃的药:) V6 s3 R& i6 s7 B: n' H( v3 W
索拉菲尼 2*2
* ^4 b& @4 E6 G3 O, ^水飞蓟宾 2*3
" R7 L0 F6 V; v8 t' u  j" Q9 V易善复    2*3
! m& S1 b$ ^& i! l' v; c每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。4 F  T8 K  o9 m3 _9 ?
想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药" N3 ]* s( u1 A7 G
索坦还是阿西?或者组合用药?
( V/ a+ q! \! R5 F6 c目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?- ~) e9 Q' S9 v2 P' ~: t& Q4 C
现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。
0 h9 j: q$ ?' ~& J  c6 x4 U3 f. ^! w2 }2 w% V
补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。
& \8 O9 ?7 K+ |* w2 d' H只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑
! [2 N# }" z4 g: a/ {) |+ J( n# Y, L8 `8 s8 `
现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。
& Y7 [1 B; Q  U/ j( Q尿便都还好,精神也不错。) H& [7 B# Y, @' a$ {
/ }& [* Q9 F2 H2 ]. A3 ~
看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京
9 V6 Y5 n) C& U! m
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46 , d0 ?% Q6 d* k) b& r# F
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?

2 v: S; M/ f- L+ s  l4 S1 [我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。
* e3 ]' G3 g" \& E实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。( M5 L$ p# x' k0 |
总胆红素        60+! F8 O) r' `# }* C
直接胆红素     30+, ^6 ~6 M) v, o. i! f) j% {
ALT(谷丙)  150+
; W$ X1 m3 j7 Q' Y. fAST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26 7 @# h% {: p4 _1 t1 @
总结一下索拉菲尼效果:# u7 }& `2 E" _+ [  d* A9 u

; Y. Q9 o# j' Z6 x: I/ O我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...
/ [0 x& d4 l- N3 L& Y0 v
换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。+ i! w/ U# {* v1 ]$ a$ K/ ~+ R6 g5 D
吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。
. Q- q/ M/ r: s  Z2 C5 s& O7 j仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。
9 v+ e8 L2 o9 R3 ]现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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