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[LV.1]初来乍到
本帖最后由 keenman 于 2021-3-2 10:48 编辑
从2021年2月开始,采用9291联合280,280按照250mg/粒,每天早晚随餐服用。今天检测CEA为235.7,较1月28日的150.7,增幅达到58%,按照这个结果推断,妈妈应该是没有CMET扩增,所以联合280效果不佳。目前考虑有如下四个思路:
1.继续采用2020年6、7月份时的减量白紫联合减量贝伐化疗方案,做3~4个周期;
2.采用白紫联合免疫治疗(O药);
3.再次采用2992联合1120方案;
4.尝试口服依托泊苷软胶囊联合阿帕替尼;
第一个方案,以前有效,把握最大。
第二个方案采用白紫联合O药的免疫,是听医生介绍,EGFR突变的患者,优先使用靶向药治疗,在靶向药有效期间,肿瘤内部中的T细胞较少,T细胞的“荒漠化”,这样用免疫治疗时效果也不好,因为肿瘤内部没有可以使用的T细胞。但当EGFR各种靶向药都耐药后,这个时候肿瘤组织中就不再像之前那么“铁板一块”,T细胞较之前要多很多,不再是“荒漠化”,所以等靶向药耐药之后,采用化疗释放抗原再联合上PD-1,这样就能使免疫起效;
第三个方案,只是因为接近一年都没有再使用二代靶向药,由于二代靶向药的结合机理和一代药、三代药都不一样,有可能会有短效;
第四个方案,在乳腺癌领域曾经用过,效果还可以,妈妈以前曾用依托泊苷联合易瑞沙,有效,在依托泊苷口服胶囊的基础上,再联合一个抗血管生成类靶向药,也有可能有效,但唯一缺点就是没有EGFR靶点的靶向药 |
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本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准
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