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2011年10月10日~2022年6月20日——抗癌十年零八个月十天

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7741205 2102 keenman 发表于 2011-12-6 09:44:07 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2020-12-29 09:30:44 | 显示全部楼层 来自: 北京
高秀明 发表于 2020-12-29 01:20
为什是O药,而不是K药?

主任认为O药比K药稍微温和一些
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

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[LV.3]与爱熟人
wy325  高中三年级 发表于 2020-12-29 09:32:07 | 显示全部楼层 来自: 贵州遵义
请问鹰版,九年了,现在考虑没考虑盲试280,184,因为cmet蛋白高表达基本百分之六十的病人都会有,同时它又是一个检测死角,基因检测不出来,做组织免疫组化也不容易下决心。反正是联药,无效不影响什么,有效的话,阶段性的难关就过了,试一下终归没坏处。

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高秀明  高中三年级 发表于 2020-12-29 09:59:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连

                               
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,谢谢回复,祝阿姨治疗顺利!

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2020-12-29 10:27:01 | 显示全部楼层 来自: 北京
wy325 发表于 2020-12-29 09:32
请问鹰版,九年了,现在考虑没考虑盲试280,184,因为cmet蛋白高表达基本百分之六十的病人都会有,同时它又 ...

因为2019年12月用再次穿刺的病理组织,选择FoundationOne进行的基因突变检测,并没有测出来cmet扩增,而是测出来T790M突变,所以暂时先不考虑cmet扩增的因素,等到时候再说
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[LV.3]与爱熟人
wy325  高中三年级 发表于 2020-12-29 10:57:25 | 显示全部楼层 来自: 贵州遵义
keenman 发表于 2020-12-29 10:27
因为2019年12月用再次穿刺的病理组织,选择FoundationOne进行的基因突变检测,并没有测出来cmet扩增,而 ...

鹰版,免疫组化的cmet阳性,在基因检测中是看不到突变与扩增的,但同样会导致进展,尤其是三个加。

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[LV.2]与爱新人
在踌躇中前进  高中三年级 发表于 2020-12-29 12:55:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
keenman 发表于 2020-12-29 09:30
1120是用于缓解肺纤维化的,它与靶向药联合或者与化疗联合,主要是起到锦上添花的效果,停不停都无所谓,副作用也不大,吃着就当心理安慰吧

我联1120主要是我妈有个FGFR2突变,丰度是16%,还有耐药突变是RB1  2.5%,我看有网友说是倾向转小细胞癌了。原有19突变还有14%.然后说依托泊苷敏感,真的不知能吃什么药有效了,希望鹰版能给个建议!万分的感谢!

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[LV.6]超级爱粉
nogamze33  大学一年级 发表于 2020-12-29 14:37:53 | 显示全部楼层 来自: 上海
本帖最后由 nogamze33 于 2020-12-29 15:00 编辑
nogamze33 发表于 2020-12-22 10:32
谢谢你,你创造了一个奇迹!一个颠覆传统医学的奇迹,在那么多的药物中反复使用,抓住每一个机会受益,说明 ...


问题是几乎所有的医生全部都是尽量按照指南的指导进行治疗,实践中应该说有相当一部分医生指南不一定学好,治疗还要打折扣。如你所说,其实每个个体的癌情是不一样的,但是按照指南循规蹈矩的治疗,造成治疗结果不理想。中国医学界不改不行。我们国家有世界上最大的病人群体,这是上帝给中国医生最大最有利的红包,可是最权威的指南不是在中国!为什么?临床试验的核心是什么?寻找大概率方向。指南怎么来的?因为他们对相关数据进行了分类统计找到的大概率的方向。我们的相关病人数据远超他们数倍,为什么没有人像他们那样去认真的利用数据,仔细分析这些数据?看看大数据给淘宝,腾讯,百度等等等等带来什么?把它们引领到世界前列。我们的医学界必须有这个思想转变,好好的利用中国病人大数据,癌症治疗问题出现显著进步完全不是问题。我一直在为这件事情努力,呼吁,就像当年给上海市长写信要求靶向药进医保,只要努力没有不可能。IT技术上完全没有问题。上海三甲医院将电脑当打字机笔记本的年代在进入21世纪至今情况依旧。不改不行!

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2020-12-30 16:43:57 | 显示全部楼层 来自: 北京海淀
wy325 发表于 2020-12-29 10:57
鹰版,免疫组化的cmet阳性,在基因检测中是看不到突变与扩增的,但同样会导致进展,尤其是三个加。

是的,免疫组化中如果cmet有3个+号,再用FISH检测也会有64%的概率是有cmet扩增,但是2019年11月份我妈妈做了CT引导穿刺取的病理也做了免疫组化检测,没有cmet扩增,也没有表型转化成小细胞,所以我就没向cmet方向用药。
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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2020-12-30 16:45:12 | 显示全部楼层 来自: 北京海淀
在踌躇中前进 发表于 2020-12-29 12:55
我联1120主要是我妈有个FGFR2突变,丰度是16%,还有耐药突变是RB1  2.5%,我看有网友说是倾向转小细胞癌了 ...

EGFR突变的病人同时合并有TP53和RB1突变时,经过治疗之后容易表型转化为小细胞肺癌,如果不是三者同时具备,而只是 有个RB1 的话,并不一定就转化为小细胞肺癌。
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王靖磊  小学四年级 发表于 2021-1-5 12:52:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
请问这些联合方案是怎么确定的?

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