与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 & x& \|3 @, U. H# Z& [+ ~	12-5 - K4 F/ P2 }. d
项目名称	结果0 C# t1 Q8 }9 Z1 ?	结果 ( e1 ^& q% W7 j	结果 : Q' I0 R' i2 \9 ?
总胆红素	18, k4 L6 A+ H$ s) l* ~9 ^8 i8 ?	16 0 ?9 ]7 q% s" X( s+ @	16.3 3 D9 M( G" s( Q: D; I	umol/L ) q( b/ F7 w$ _	0-24
直接胆红素	7 $ U W. K! k6 \7 G! g+ s	6 / f! F/ ?- P2 w. O e# p9 Y. X- u" D	3.9% l3 W- B7 P7 \|0 F( f) c% O2 X	umol/L * m9 O! K c$ v* e9 U( O( k	0-5
间接胆红素	11 0 w8 G; F, t$ ^: }* z/ U	10 . X' u# f' B# j/ ]* c+ _; ~	12.49 l* c& V- I3 j+ \|$ g. _	umol/L ! w% {" R- ?9 J' X& h9 L1 ]9 h. \	2-19
总蛋白	88 ) s* \|2 {8 t8 I0 Q$ u	78 ) y+ V/ c1 N' F	71.9 : \|: T; u4 \|! i6 R# m2 c( K	g/L ( L& X y; W, o	64-83
白蛋白	46 8 \|5 \5 P4 B s, B2 x: f6 {, P	45 , j; V7 k" x. k	42.2 % ^0 R) f3 U6 J- `- b	g/L . v4 u* H, q6 ^4 n/ y) Z( e) T	35-55
球蛋白	42. r/ f" N/ n6 G/ e: {+ E% I$ h. g3 B	33 - w' c0 t0 Y, v/ x5 n/ u" p) J	29.7 % } `$ B; e$ @2 i	g/L 3 j4 X$ H1 y* c$ ~: J7 r6 z3 _: h3 W	20-30
白球比	1.10 ! c% ~& x/ m1 R' y I. s	1.364 u: g- P6 u& Y/ P	1.4 1 n, Z8 M# G6 j3 ]2 W/ Z	1.25-2.1+ H/ R. O+ q4 G9 g9 C/ L
前白蛋白	3423 D( J( k% g8 q6 ^	251 % I5 O, X5 U6 n9 m	220 / x8 y1 W b8 @; ^: x	mg/L 9 F5 F& j9 \|' Z8 P	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18# S2 }7 k! y0 i( P	28 , Q3 }/ X- k) @8 K	53 % {, w p' P5 J( ?, ?7 N	U/L 0 {( D# u+ [1 i& t2 [4 j$ h: G	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30* ~& m# X7 N# F6 w! ~ M3 Q. H2 r	28- ~1 u9 n( ?4 C! _4 X+ o6 N. S	' R- E) M( W2 e! v4 k P	U/L 6 m4 ` b! H: N1 _' O6 V	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107/ d0 s8 I! [* q	120* @" F0 ^$ _. T8 t9 V0 k# O3 o	97 ; y$ g# D& H, m	U/L 1 }7 Q7 y# k4 y) Z- O0 m/ r	7-50
乳酸脱氢酶	324 3 V, ~: S+ t( Q: ?+ s( _: g* u	241; i7 R \# c, R9 ]- S	# q$ w3 z! O8 l5 s2 w9 S	U/L ; g0 \|( M5 N+ S7 U5 t	109-245
胆汁酸	0 7 i0 k9 Y* b/ w2 d/ }- {" c	7- C1 Q% ]7 Q8 h/ p! Y	14.9 0 {" w/ I k0 E	umol/L ; M( w6 V: h; [7 E	0-15
葡萄糖	5.9 % Y# W' k, K/ k) o1 T. q	4.21 C( H, I! d+ r, ?: A: J	7 @5 D' N0 [# c7 V	mmol/L ) s. {" ?0 k6 x" L* m$ p' j	3.9-6.1
尿素	6.7 # D4 s) Y* @* [% f, M	4.0- `/ E6 K, ]1 v' e/ r	K9 M0 N( a+ Z7 e. k	mmol/L 4 N7 a- f# v$ W! Y4 _$ O/ s% V	2.14-7.14
尿酸	380 & U: T" o0 C+ S; Z	271% e+ S" X+ f- B0 r/ s+ b. g	. c; a( {# R) E z% X	umol/L 6 R8 V) o0 p) V& P. x" S	155-428
肌酐	66 7 W0 m1 d7 o) r; I5 L8 E	61 . z( d" n; k0 N	8 R6 n1 a# O p3 s! W* u	umol/L ' {4 m& B% B, G' Q; R7 F* e" j	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 * a! \|) J( R: A. A$ S	146 6 Q b, I( B( o	146 * c! ^- ^3 s! r+ a6 \	U/L # }1 ^0 b4 i# \+ A5 \+ f	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
% }1 {% Y" [$ R8 q2 A5 W2 B! J( n

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, y. e) V, O7 m4 @4 f$ \
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
; C) U- }* p9 e

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' x, c- D3 B# @( @0 w# Z9 _大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 1 x# ^7 o* l* ]. e/ P" V	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
& Q/ i# v# t4 a/ ~4 R- C

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。