与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 1 p' E1 O+ B. K4 B0 v	12-5* N! g! i; Y1 k
项目名称	结果 . `/ c: u2 W8 I	结果 ) q6 c% g1 W) g, m" j' L	结果 - W x4 N- [ B* ?0 I; `( {
总胆红素	184 j3 R/ g( n: q, _+ Q# ~2 Z	16 0 A( u& S5 f* Y4 \|	16.3 8 m: a5 d) v: C1 Z$ A. s0 A/ Z	umol/L 2 l7 I1 }' K7 p' p8 k2 m1 q	0-24
直接胆红素	7 . r* c% l% t& ]( v9 B. s	62 ^4 A+ N" _ G# t# p+ k	3.9* q) T& z) S+ k; Z! y; U( ]	umol/L % c$ g9 L3 W! X+ z! h5 ~+ r	0-5
间接胆红素	11 5 _5 M5 R. @) s. d: y	10 6 {+ [/ l, x3 D$ J1 k, T: Q	12.41 U& x7 _# ~; z% x4 k/ [9 k	umol/L " `- Y# n( S2 V	2-19
总蛋白	88 1 R* f0 ?0 `1 R9 U5 E# D1 ~, [	78& h3 t4 D8 X3 w0 T	71.9 7 U% ~# K( o2 K/ ?/ ^	g/L , Z* J6 H7 Q# o! _: w; y) {# J! F	64-83
白蛋白	46 " O, w& v+ x2 i. u' n, z3 K0 _	45' k7 M) U; S6 s4 P+ x1 B3 L1 @	42.2 ! N( D8 }) R- T* [% B* j0 w+ J	g/L $ t$ [( z2 \|, h! V	35-55
球蛋白	42 - ]! n+ p6 K+ Z( `4 M) d2 y+ J	33 6 a5 s( k m4 A! x' S+ W	29.7 [, w- ?( s# e) Q& c	g/L & M. ~2 _) G) h5 d+ B& J4 ?	20-30
白球比	1.10 1 \! D0 j( I6 q2 r1 }: G X0 ~	1.36 $ w, X. W8 n6 A/ f K2 S2 S# d	1.4 . D/ v$ \3 O) n5 w6 x; r4 g3 G	1.25-2.1; g. r( Z8 W& ?6 h' s1 G
前白蛋白	342 # L* ]1 B% V# m5 \7 C" c	2518 ^, @8 S* K/ U	220 % _# f9 _ y7 B d	mg/L + [% p5 t+ t8 S: p	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 ; D* A8 M2 }, _	28 2 N7 V1 C0 n2 o9 K V	53 - v" h5 n+ p5 Z8 N& W* c	U/L " Q. Z2 L' P7 p" ~	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30: f4 n7 ]: C9 Q( d) Y3 x& v	28 3 r N" R9 P4 s: c	! y2 v1 @# u+ n* i5 \| Q5 s	U/L 1 d: U O* V. d0 n7 W' s1 v	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 M5 x& h' Z/ f, t	120+ x' B v3 V; E, U9 L6 m9 Y	97 + G! h- V% K' s6 ]2 g	U/L 0 \0 G. k9 f5 c" h	7-50
乳酸脱氢酶	324 % _! y. D6 E- m2 [( c	241 ( `8 M) U+ ~" ~% M4 @	: c) {8 ~1 S" c	U/L ' b y/ R+ _ N( s, A# K4 V	109-245
胆汁酸	0 7 v9 X$ D; J/ H' c	7- y7 f; C2 ]# H& I) ?3 S	14.9: c& z. _, P7 g% X1 S1 B& Q	umol/L ; e* J: a3 S2 p! Q: ~+ B	0-15
葡萄糖	5.9 3 I( Y: [1 k- x& ^( p6 w	4.2- G7 P8 x2 u$ l* b' w	& j$ @( x# C6 [' g	mmol/L . h0 X2 c- G! i, y, B/ \	3.9-6.1
尿素	6.7 ; X5 e: k8 D W" I- P	4.0, e! o4 I4 ^: L7 a2 C; ~	w S$ X0 E! f	mmol/L 5 E: c) s# \3 I	2.14-7.14
尿酸	380 4 `* i, h! E8 ~ m. n	271 8 q2 R4 ~9 q% d) E ?5 k- k	0 P4 j% m" }# p	umol/L # {% a- \7 b$ T' u: n% `. C	155-428
肌酐	66 . [. P; g# X l! G H	61 6 i. X8 t' ]4 [& g$ f2 f' J: ~	9 `' A( E5 j/ w* ]) M	umol/L 5 m9 K( B3 X- I" w' ?& G	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 , S1 `; m6 w( q; s1 v* ]! e	146 1 I" T" n% y. p9 U3 ?/ \	146 ' y/ U# ]4 G" o	U/L # r: w; B2 `1 l) L7 \|1 c6 B: p	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
7 n1 I1 x8 i! g0 y$ X' b

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$ w' m7 `% G: P/ V# z2 \休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

# z6 T1 ^/ J8 q4 O3 s/ v
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-94 _+ w H+ p6 T& F3 x Q	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。