与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 & t$ b8 F2 K' K6 z% b	12-5 " O, y- i* _4 T9 N% v
项目名称	结果$ G2 ^: K8 @3 D; S6 k: z/ G	结果/ G3 s U2 H5 N1 x$ L	结果 9 K: Q C0 c9 ]( R% ]6 ?
总胆红素	18% w ~( Y& d" L2 l	16) W( z( N! o, E% e6 v	16.30 r, s- {- V L	umol/L ! f. \|) o6 A% g1 Z7 P* V4 }9 z	0-24
直接胆红素	7/ G0 Y$ v5 q$ g+ ^7 B	6 1 T, H, \$ \|9 n% C4 }2 U- Q	3.9! B' Z# d. @4 R	umol/L 1 a' X; a$ ^; u$ Q9 a, P	0-5
间接胆红素	11 # O+ r- b3 s& s" F& F/ m: I	10 ; J- U6 ^. J0 Y, a6 x: d; w9 h+ N	12.4 " r. k/ Y& L$ N' v! W9 F) }8 K	umol/L 3 D* N" \! F* o( e1 Y. f! U	2-19
总蛋白	88 % l! x$ x5 H( Q	78 " u! v/ Y0 A0 c7 Z	71.9 & V* w' T2 Z9 s5 e/ a! u# P; o	g/L 5 p5 k# }& Q9 [0 j2 s	64-83
白蛋白	46 ! z2 ^* n0 n% `	45" g$ [9 q2 O8 r2 {1 O	42.2 A* z" o3 J6 j	g/L ! O, m- k! t& M	35-55
球蛋白	42 + n( Y- Y! G4 K3 Y) h3 J	33 7 B8 ~1 s) K! Z	29.7 8 Y9 L, \, B" t: Y' V4 q	g/L 3 ?, z- P* A2 g	20-30
白球比	1.10 % b7 A9 {: w* Z	1.360 L k `, i* L" O) a6 G( k' r	1.4 $ b/ e; n; q* \6 l# e	1.25-2.1 ) D8 t6 n/ L4 c: e
前白蛋白	342* F- \|' L5 q; i8 I	251) O! R, r8 ?5 i. H- d* [	220 / k3 l/ r" q" J# M5 _. g	mg/L 0 h4 H: s( U+ U( z ~! [3 \|	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 1 {8 I9 y# `% C. `/ p* F	28 " m* _' O/ m, m3 j	53 - W. V7 g, f2 M	U/L 9 `, s: V/ c3 E v	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	304 \/ K n/ ~5 E% [	28 # x" y& \ T; l2 C s& g- \| O	' i! [: m% _, t" S$ Y	U/L 9 ~7 f! s' Y$ Y2 T: D: e" z	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 ; N/ e: r9 j, y1 M& t	120 3 ~3 J; l9 Q/ _ U	97 , L1 L% D7 ^& s! U	U/L s4 P$ }; R# f$ X5 Y+ S	7-50
乳酸脱氢酶	324 & C" O. i' O& p0 t	2411 a! L" W' \* e3 [" p/ F; t/ }9 y	d {: c; ]/ ]& j4 k. E0 n- R- O	U/L 0 H" z# R4 t2 W3 A% \	109-245
胆汁酸	0 ( v) p9 y1 k `1 m% y/ H8 L	7 9 ~5 Y: X- Y5 f- ^% Y	14.9% E: l' r X3 I1 d2 @* i	umol/L 7 h' u; a0 B3 e$ b	0-15
葡萄糖	5.9 : k" q& O; X7 T, e	4.2: h) V& @8 h% T5 M6 V/ f0 h8 j	& r- A' r9 u- o# y	mmol/L , j ?2 V J1 `1 l3 ?0 R [	3.9-6.1
尿素	6.7 ! @ Q& W' y! o# \|* v# ^	4.0( [- x, T# _$ ?1 V% w	% P/ [7 ]1 S' F [ S, t) M. \|, r	mmol/L) \7 ?2 {+ k% W* f4 G	2.14-7.14
尿酸	380 - s" u. N$ C6 {! U9 E6 O" l! s) X	271 % t; @2 U& J6 a- z1 q9 i3 v	$ k5 @7 o- M$ p2 l	umol/L ' W6 K( \|9 m& C. v; k! y/ v* A	155-428
肌酐	66 + k/ E" t E7 I& X1 u7 `	611 \) A- E% U/ ~ {, D0 n$ f	# T4 O- ~0 W6 O2 [	umol/L % g! T- E; l0 E' ^# I3 ^	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 % a2 V! V. [) p	146 $ ^* v0 N+ T+ Q* r: V* ], i	146 6 ]5 Y/ _4 T1 h	U/L 7 A! C, r" \2 C" T	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
) N. ^: ]' T/ z9 Q* ]. q

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2 Y/ r. O- k$ k; E' t3 B" @休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

* o: Y$ m A; j( H" Z/ j1 {9 l
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% D" V* D3 }* t4 q- F, x$ y大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 ! Z/ i% Z) o. E2 Z	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
- S' i3 A- E* v

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。