• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

    [复制链接]
1118406 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
和我在一起  小学六年级 发表于 2013-8-13 14:58:46 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
马哥你好,在群里请教过几次, 网名是碧兔, 我最近也打算换2992, 60mg,您能帮我看看适合吗?9 I* v, D+ V, o) X( j
我妈妈是低分化周围型腺癌, T4N2M0, 换药纠结期, 十分感谢。7 P& U4 F/ W, }" O. G" H8 n/ o
时间        CEA        CA125        CA199        治疗                                       
9 ^9 \( j1 \6 N9 b' ]' d, s- \2012.7.12        126        17                7.16手术,切左全肺                                       
  t% k5 {: n9 o- `% s; g; i/ H2012.8.7        63        24                                                       
& v) U4 N* q+ v% @4 N$ ?2012.8.19        96        23                培美单药                                       
0 Z- ]! W6 g- W( R9 w2012.9.11        107        11                培美+卡铂,1次                                       
8 r2 |! D) L3 k3 h7 l5 b8 u2012.10.5        90        12                培美+卡铂,2次        核磁显示骨转移,腰4,5胸11,打天晴依泰至今                                . s! ?7 ?" L4 j  w; w
2012,10,30        68        12                培美+卡铂,3次                                        ( b0 ?$ M$ c) @2 n
2012,11,23        41        11                                                        6 J+ |2 L# {  |& k' R# _
2012,11,30        43        13                培美+卡铂,4次        核磁显示腰胸椎异常信号无著变                                ; w0 c1 B1 o9 m- V# [+ B8 O: O
2013,1.3        43        17                扶正                                       
4 h/ P/ B# F( P, r4 u2013.2.5        80        48                        医生让口服盖诺 (长春瑞斌),不想化疗,没去                                6 ]$ o  G, s$ s
2013.2.19        134        68        13        2.25日开始印易                                        4 d* i+ p( l: f% a, A$ ]5 O
2013.3.22        156        18        11        印易 第二个月                                       
$ e- u. H. b0 @. c& c6 X, ?' O5 X2013.4.23        85        13        10        印易 第三个月                                       
: T  |9 }5 r  z- n0 T6 @; p, J3 C2013.5.21        59        10        11        印易 第四个月        全面复查, 骨转轻微进展,其余很好                               
6 K4 b7 @& D7 c/ F* n2013.6.20        49        10        10        印易 第五个月
! @7 N5 D  h4 i/ v4 i2013.7.21        52                        印易 第六个月4 x0 {1 ^3 |9 t2 k
2013.8.5        57                        印易 第六个半月- `+ m3 }9 b% i5 d
2 ^+ G! g! p  M' j+ E9 J- V, y
免疫组化 Cerb-2(-); EGFR(80%中等+) VEGF (60% 弱-中强+),; V7 _( k. |& F- T2 G# W
  j6 F  K/ P( Z/ x
这个免疫组化能说明我可以试试2992, 还是几率不大, (已经买了2992一个月的, 还没敢吃呢)或者阿西替尼更好些?我妈妈一切状况很好, 不咳,就是乏力, 吃易的甲沟炎和眼睛疼,轻微充血,没别的症状, 只是CEA缓慢增长, 这时候是需要换药了吧,换药需要做全面体检吗?(5月末的全面复查还可以, 骨转一直天晴依泰)/ ~* A/ L, ^# p: _: u7 T
换药总是很难, 谢谢指点。
老马  博士一年级 发表于 2013-8-13 16:22:32 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
免疫组化看her2无高表达。2 E. Q9 |2 b+ g8 f. m( r, S
我建议继续吃易瑞沙。如果下次指标上涨超过30%,可以联合50mg XL184试试。
7 v/ B& [# u0 N+ ~( g或者易瑞沙联合培美或健择单药化疗。
个人公众号:treeofhope
和我在一起  小学六年级 发表于 2013-8-14 12:02:55 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
老马 发表于 2013-8-13 16:22 : v! v1 M/ p$ Y# u2 R9 o) i! L7 l
免疫组化看her2无高表达。+ q9 D% T9 Z" P7 J* B( b
我建议继续吃易瑞沙。如果下次指标上涨超过30%,可以联合50mg XL184试试。
6 R; L3 A4 g8 V: J3 m或者 ...

7 I( Q* f! i6 ]3 `+ I$ z, J; m  R1 X; m; Q. I
谢谢马哥, 184也买了, 放冰箱里还没装,希望会比2992好一些。十分感谢,祝叔叔一直顺利。
夏花灿烂  初中二年级 发表于 2013-8-14 15:14:47 | 显示全部楼层 来自: 广西北海
马哥,你好,看了你的帖子有提过针对“肺部稳定,脑部进展”这情况,“对于仅发生脑转移的患者,建议继续使用EGFR-TKI再加脑转移灶局部治疗,如全脑放疗等。"9 B; u( s! X5 Q$ ]& J
我家是腺,一年前发现脑转移,当时做了全脑放疗,之后上易,现在易耐药,胸部CT无异样,脑子发现新增一处病灶,请问这种情况是否可以继续易+针对病灶的局部放疗?或者是换药?

点评

继续易+针对病灶的局部放疗或者是换药,都可以。  发表于 2013-8-14 17:53
老马  博士一年级 发表于 2013-8-15 16:55:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
3 l1 {1 Q$ G( }( Q2 a血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,( W" N  D6 g4 Y- D- ^
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
3 |7 l* H5 X" t$ @肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,3 T- Y" A& t5 I% f
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
3 m5 X+ F& e. T+ u0 N- J7 H总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
1 I5 x8 M$ H9 I  v( a尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
5 J5 w% O' o) q! Q+ N6 `肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
+ P" h  B5 A0 B" W: R期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。" A4 f. c, p% `9 u/ {5 P! ~
==============================================% r3 ^0 `7 x+ D2 n1 X
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。7 k. F% O/ y4 o
血常规正常:3 J7 L9 c) Z" b# Z
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
, [- k2 }5 _. m1 O5 G中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
" G  |+ x  ~2 d肿瘤指标:
& a  U4 |& l- p* b  Y7 H  XCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
4 L1 q5 ]3 G* J9 d4 {# i期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
; {3 N; Q( i0 V- \/ h4 `# M50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天+ ~  b( V7 t2 y( b7 R2 F
===================================================0 K* S3 j! d  n. ]
2013年6月13日
; t6 K. H3 K0 |. }$ g血常规和肝肾功能正常。
) k( M6 ?5 c. uCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
9 _$ N* ^. r# I: {9 f这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
$ O. q# l* @* T. R" S, t===================================================
6 C# J( k7 u. W& o+ ^* A, p2013年5月23日
5 @- S: V. r" x8 a0 }# T血常规和肝肾功能正常。# N6 N+ c4 B! y2 ~6 }8 N
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
1 m' H+ T9 l- n===================================================
4 ?( Z8 x. s& L* p2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
/ T) X0 K! I6 w' d===================================================

点评

老马哥,2992继续吗?  发表于 2013-8-15 16:59
个人公众号:treeofhope
lsh1996  高中三年级 发表于 2013-8-15 18:21:39 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
真是个善于钻研的人!新手刚来,没有建议,唯有祝福!祝老人早日康复!
Ipraycure  小学六年级 发表于 2013-8-16 09:02:43 | 显示全部楼层 来自: 美国

$ Y: g  k7 x4 u  {4 v祝福!祝福阿法替呢可以长长久久的有效
明月心  小学三年级 发表于 2013-8-16 18:38:13 | 显示全部楼层 来自: 湖南娄底
马叔,我妈是肺鳞癌,现已脑转骨转,期间脑部放疗两次,腿部放疗两次,未化疗,吃易和特都无效,求指教!能吃2992吗?在哪可以买到2992呢?跪求?

点评

吃易和特都无效,还是建议化疗。另外考虑有没有ALK突变。 如果想试2992,那么还是299804好一些。  发表于 2013-8-16 18:46
我是爸爸的后盾  初中二年级 发表于 2013-8-17 16:47:32 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
本帖最后由 我是爸爸的后盾 于 2013-8-17 16:56 编辑 1 M- U, m: B- b% P2 t

" v% ?8 A2 T  z1 d# ]马哥,重看你的治疗过程,我想问你家用的特罗凯是正版还是印版呢?另外,为什么2012上半年化疗结束就直接用了bibw2992呢?你家做免疫组化了么?我家也想开始试药了,求帮助!
: o! h+ |6 E9 D/ }3 u) v, u       我爸爸2009年8月肺腺癌二期B,手术后四疗程紫杉醇+卡铂化疗,后空窗,标志物一直正常,2011年5月pet检查右侧肾上腺转移手术切除,后生物治疗,之后空窗至今,今年3月起肿瘤标志物cea、ca125开始异常并持续增长,目前cea15,ca125:130,较上月分别增长10%和44%!因为egfr免疫组化和基因检测均未突变所以一直没有试药,ALK也未突变,但现在感觉到了不得不的时候了,求马哥给些建议吧!
0 H6 F( t3 l: u2 u  {(我爸现在左侧肾上腺也不好,转移可能性大,不除外代偿性增大,右侧肾上腺切除后目前ct显示右侧肾上腺位置转移)/ @6 x' k1 n% M( I/ `
还有,爸爸肾功破坏,肌酐尿素氮高,尿常规显示尿蛋白+++,24小时尿0.3,我查相当于一个+,钾离子也高,6.0,如果不是肾功损伤来的,我怀疑是肾上腺功能太低导致的,周一继续去查# `# z" I3 R; I& [3 h
       还有,马哥,我现在拿2009年的病理切片做进一步的免疫组化分析还有意义吗?能知道her2等突变的情况么?谢谢马哥了!

点评

正版特,没有做基因突变检测和免疫组化。  发表于 2013-8-17 19:21
转药:台湾买的正版特罗凯一盒,未开封。需要的qq:13550277或者站内短信。
ttzys  小学六年级 发表于 2013-8-17 18:40:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
本帖最后由 ttzys 于 2013-8-17 18:45 编辑 + O% b5 G( k! ~, q
5 d2 V0 m) j9 O) b5 o$ g" h6 d' X
马哥你好,我父亲12年1月31日确诊肺鳞癌,2月14日手术,接着4次化疗,放疗,8月穿刺确认锁骨淋巴结转移,8月23日开始吃的特,一个月后复查,没变化,接着锁骨淋巴结放疗+特至今。8月16日的检查癌胚抗原继续超高,鳞状上皮细胞癌抗原恢复到正常范围内,CT平稳,5 d2 P! `  C( M3 B# ~2 g
           癌胚抗原(0.00-5.00)     鳞状上皮细胞癌抗原(0.00-1.50)
7 a. h2 P& d7 ?0 w12年  7月份    3.68                    0.8
, u3 v: q1 D2 n5 [      9月份     4.55                   2.60↑     % G3 N, U  \  ]5 M" {) n# I. h
      11月份    3.95                   2.20↑   
' c( c) j/ ^! R& c5 J$ a' w8 c. @13年  2月份    5.66↑                 1.203 e& P* `0 \  ^* F
      4月份     4.66                  1.70↑         
2 ^5 |' o; V! I* k. ?6 O+ I; o! N      6月份     5.90↑                2.30↑           j3 U. v1 S3 Q8 @* u( v+ ~
      8月份     7.79↑                1.4 * R0 [) H. f2 n' b/ I
7 D; Z- |1 |7 o% t* ~# w
今天整理了一下,发现这几个指标一直有波动。爸爸从去年8月23日开始吃特,到现在刚好12个月。会不会耐药了?急求马哥指导,谢谢?+ J: D7 e5 c9 w: y/ i' j8 J; a
      
  _' Z6 z$ D; ?- v' W9 ]* K

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表