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草根报告8:揭开azd3759的面纱——易瑞沙入脑版

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249922 351 南宁阿梁 发表于 2016-5-17 15:23:27 |
江苏大秦  初中一年级 发表于 2016-8-31 21:52:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏镇江
阿梁老师不但有水平、而且很热心,又有耐心。
绿色心情  初中三年级 发表于 2016-9-6 16:20:52 | 显示全部楼层 来自: 中国
梁哥,我父亲肺腺骨转4年半,现68岁,19突变,吃易效果很好,靶向药中就易和9291有明显示效果,9291 (120mg)+易耐药后进展,表现为咳嗽,有胸水,后来试过4002+特,单药克,9291+184都无效,前几天拍了CT,胸水很满,已经看不到病灶,被胸水包裹。请问接下来用什么方案好?9291耐药后天天发愁,看着病情进展,但是却没有有效的办法。谢谢梁哥的指导...
关外云长  小学六年级 发表于 2016-9-9 01:01:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
感谢,在这里总能学到新知识
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2016-9-10 12:53:57 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
绿色心情 发表于 2016-9-6 16:20
梁哥,我父亲肺腺骨转4年半,现68岁,19突变,吃易效果很好,靶向药中就易和9291有明显示效果,9291 (120mg ...

抱歉,9291之后我也很难给建议。如果不想放弃的话,可以抽血做一个全景癌症基因检测,看是否一些偏门的靶点可能有效,费用大概要一万多。

点评

抽血检测可是真不准,还不如用胸水检测准一些  发表于 2016-10-8 16:44
yinming312  小学六年级 发表于 2016-9-10 18:26:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
老师你好,我妈妈腺癌6年目前出现脑转脑膜转,用药情况大致说下,我家发现的时候没有做基因检测,上海肺科医院力比泰加顺铂化疗4次效果很好,后空窗3月肺部进展,骨转疼痛加剧,上易瑞莎单药14个月缓慢耐药,然后国产培美单药失败,2992一个月效果轻微,换184一个月本想控制骨转疼痛,失败,接着上4002单药3年一直很好,前几天突然出现头晕呕吐,住院检查脑转3个病灶,脑膜少许,医生建议全脑放疗,我目前没有接受,住院前一天上了9291单120毫克,今天第6天,之前症状全无,我不知道是92起效果了还是因为挂的甘露醇,所以昨天选择让妈妈出院停甘露醇看下结果,这次除了脑转身体其他病灶也出现耐药迹象,我咨询下接下来如果联合的话应该是联合184?804?120?还是超级易瑞莎?谢谢
yinming312  小学六年级 发表于 2016-9-10 18:31:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
据说4002用的时间长后92一般即使有效果也不会太长?我现在应该继续单9291,120毫克还是直接联合用药?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2016-9-11 23:49:53 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yinming312 发表于 2016-9-10 18:31
据说4002用的时间长后92一般即使有效果也不会太长?我现在应该继续单9291,120毫克还是直接联合用药?

我倾向于9291的有效时间和4002的有效时间成正比,可能打个七折左右。“4002用的时间长后92一般即使有效果也不会太长”,我倾向于,除非4002耐药之后还用了很久而把9291的份额也用完了,或是属于9291需要联EGFR类药的情况而导致单药9291效果不好。

4002的EGFR部分通常比易弱,你们家易单药14个月缓慢耐药后4002能单药3年真的是运气很好。

你们家我倾向于可能是9291(120mg)有效,不妨吃够一个月,然后判断对体内及脑部的效果。如果9291(120mg)无效,再联特或3759看是否属于9291需要联EGFR类药的情况。

如果9291真的无效的话将十分麻烦,联用何种药物最好能做一次全景癌症基因检测看有无指引。
绿色心情  初中三年级 发表于 2016-9-12 14:18:08 | 显示全部楼层 来自: 中国
南宁阿梁 发表于 2016-9-10 12:53
抱歉,9291之后我也很难给建议。如果不想放弃的话,可以抽血做一个全景癌症基因检测,看是否一些偏门的靶 ...

谢谢梁哥,打算上化疗了,先做一期培美单药化疗看看,希望副作用不大。
yinming312  小学六年级 发表于 2016-9-12 23:31:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
南宁阿梁 发表于 2016-9-11 23:49
我倾向于9291的有效时间和4002的有效时间成正比,可能打个七折左右。“4002用的时间长后92一般即使有效果 ...

感谢梁哥,这几天从目前看还不错,应该是起到效果了,我们没有提取物做基因检测,外周血的好多人都说不准,看来没有办法的办法也只能去做下了,92如果耐药后后续的治疗就麻烦了,单纯化疗是不是对大脑的控制没啥作用?

点评

单纯化疗通常难以对付脑转。  发表于 2016-9-18 16:16
yinming312  小学六年级 发表于 2016-9-12 23:34:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
南宁阿梁 发表于 2016-9-11 23:49
我倾向于9291的有效时间和4002的有效时间成正比,可能打个七折左右。“4002用的时间长后92一般即使有效果 ...

然后我们易瑞莎耐药后化疗过,会不会因为化疗而刷新了身体的基因突变,导致4002效果这么好,但是由于这次发现脑转移已经严重,我感觉耐药应该已经起码个把月了,不然脑部应该不会这么快已经3个病灶了吧

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