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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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172356 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 : D& l3 D  s( ~8 x9 i

/ \; U, A+ x6 D" v* n) D3 Z今天的CT报告:肝脏
0 G# u" q6 L6 i) ]. I" P  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。" B; Q. I/ Y! g5 f- ~# v
附见:左下肺见一小结节影,界清。4 {. U! g, ?) i1 A& f  [2 a
诊断结论:
; V+ w5 G  q% p. f    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
% s% a! m3 W, J$ d0 d( w+ |* W) i    脾肿大。+ d  a9 L/ B/ W, G
    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。! \% Y$ P& M8 ?2 W, T4 k  p. p4 X
附见:左下肺小结节,请进一步检查。
; X! n$ y3 l7 l* V, C$ p
- T5 P# z- }- x; u6 t7 M. ~胸部:! P& Q+ Z& ]2 @+ i. d8 R/ p$ J( h
        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。- D+ g5 D; V7 F, h1 ~. X) i" F  ]
诊断结论:
# l+ |( V: a2 O% v# ?          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
0 x2 A+ C2 }. [" ?- J( ^          左下肺结节,建议隔期复查。
* G* D6 w* \+ _3 F+ v            7月4    8月8, l8 N) ^2 n1 p8 P5 n2 g* [- j2 ~
谷丙转氨酶    33    20
/ ?: z* o* a* e8 Z: m谷草转氨酶    39    24
. t# @% R# Q3 p5 Z碱性磷酸酶    76    53
# n3 {. q- r4 m+ Q' y2 q3 M+ a谷氨酰转肽酶  47    36
! O4 o  w; y) v5 M0 T$ X. y总胆红素     10.8   16# c8 r/ J, f) L" {
间接胆红素    7.5   10' p  `" d/ e! U- Y
直接胆红素    3.3   6↑. A2 b7 I( x1 D9 K
尿酸               444↑' ^: u$ V5 O0 n3 o8 p8 Y
总蛋白        79.5  70.1
" k' U, |  v1 y3 u* s& [# \白蛋白        46.4  43.4
( R) C5 P# T& Q6 p0 u5 T白球比例      1.4   1.6
8 @! S+ f3 b. f- d9 g& c# O% [白细胞计数    3.4↓  1.6↓2 B, b/ @) N5 X3 Z8 m
中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓
+ b5 J) Y: u( z淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑
, H; s8 g: S  V( _. ^+ w0 h0 L单核细胞(﹪)   7.3    6.9
. w1 W; u2 D  s" _' }2 X4 G3 C2 a嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5
- ~0 d! e7 W. r, w0 c中性粒细胞数  2.0    0.7↓; E; `& `4 Q2 M: r. H7 \" q' m
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6
& U* w& K0 ^. h淋巴细胞数    1.1↓  0.8* `+ {% F( m1 G% e0 G+ ?
单核细胞.        0.3    0.11↓
( v% v4 {7 ~6 _) t& f9 o嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04" g5 l0 h  j$ W+ X/ `8 `5 t" d+ U
嗜碱性粒细胞.  0.01  0.013 r, d+ l2 h  q; V/ m' V
红细胞计数    4.0    3.52↓2 D/ s5 E; V3 C1 Y
血红蛋白      120   110↓$ A8 v+ n/ |- O
红细胞压积    0.351↓  33.2↓$ ?0 |. `8 g! i! r3 w( V
RBC分布宽度   16.5↑
$ l0 G* H# |6 [# E平均红细胞体积 88    94.33 F. r! f: @' S
平均血红蛋白量 30.2   31.3
, n, R5 X# ^+ [) h% F平均血小板体积 11.0
- }) `: j+ o- ~平均血红蛋白量浓度342  331
4 H" m' s0 O! i- R血小板分布宽度 11.2   16.8↑0 B$ b5 P7 [# F/ L
血小板计数     64↓    40↓
+ M& i$ f8 x; i' E' G# S血小板压积     0.008↓- j2 [$ [* g! ~9 |7 E/ _- W4 L
RBC分布宽度方差53.24 b8 j/ [. i6 W# b$ a9 f9 J
钾                    5.3
  z: s9 s( D2 p: _3 E1 D$ ^无机磷                0.82↓
# O; h" Y+ z8 FFK                              5.04
4 y, w  u. ^% _* p- c# J6 P% O  p5 G& P1 Y5 S
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
2 l: R: G; |" d$ N9 u, g家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
0 a5 ^& T0 D/ r! ^5 B. ~老爸现在状况:$ W  S1 l: V6 n" c. D8 W- s) h
         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,! a( ^+ N, x% }6 G8 ]
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。3 [- @6 v) E4 g: w
索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。
, C$ Q) Y9 i6 G# `# l在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。
8 R: T/ W# L, q: a& c! n" G淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。% w% d5 {/ ~9 G+ i9 [
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。8 p9 F+ D1 G0 X6 s% y  {: W
你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。
4 P, }8 `% {& M' P; Y  g7 z. RAFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。* r- J# O) J' s( j( R- C
肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46
4 t" w5 R. i& p( v: o9 O2 C索坦要立即停下是必须的。
$ y0 q& m* a. Y9 R你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...
6 y7 r# ^' t* Q9 R
不好意思,刚办完事回来,2 v6 P. l; y1 E' c
多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,
; t; S  ^2 f; p5 H# H% C$ W; }/ v我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,
5 R8 d8 w6 ?6 L5 F大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?: i$ X( C1 F& K' N$ F* y7 x0 K
吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人; i: ]5 B( N! p7 U

' Y% d' O& [# ^$ `% N2 P% U
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01 , t5 E4 q) W5 G: {2 q- J
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
, r! E% I/ P5 A( l
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
4 f- u) Q9 f- b: s听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07 " a8 C* j, k8 g' Q5 w. E$ t6 T
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。2 A/ H% M6 R7 a
听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...
1 o4 T3 q; _* e7 S
任何事情都没有绝对的。$ U; @9 r' q% N8 T1 j6 I" ]4 m
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。7 Z6 q1 G# ]6 n. g+ r( j
一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01
% ~- x" f" Y3 A. P3 S) {任何事情都没有绝对的。# I8 F1 N% E% @# }3 i" t2 D
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...
) q/ X& L# |/ S; k( P
谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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