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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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172359 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑
9 x' R. ]1 H6 T  `2 J0 D0 h+ b5 r2 J! [( Q; U5 q7 `* T
今天的CT报告:肝脏
* R% q: r3 o. g; Y6 s; e  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。8 H5 p, N9 }  F& V- k! M8 I( H- \' m
附见:左下肺见一小结节影,界清。
5 L# _" t1 k1 z+ e7 q1 p诊断结论:
  U$ _- V/ `) I8 e9 l" Z) ?' h    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。" Q( Q& I/ D4 @
    脾肿大。, |* R2 e+ R6 l; k
    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
( F7 x* I. I& r- S, {5 ]8 H附见:左下肺小结节,请进一步检查。
$ \7 x6 c0 a7 O; _$ E3 H) ~" O/ v" e, I  Z$ @( t6 U# S1 Q. C+ ?! f
胸部:0 ~2 v; ?5 R7 ?0 ?+ e
        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
3 S/ F6 A( ?) |; N2 ~5 o* O诊断结论:: F: x& l3 z- K, q. D2 j  f
          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。1 g3 J. g- J% c0 C0 j
          左下肺结节,建议隔期复查。
' y: Y& B& X' I: ?6 b, g            7月4    8月8
' c* ~3 C6 O9 Z0 f; Z, B; o1 U谷丙转氨酶    33    20
# z3 h- b  R+ i% O* v谷草转氨酶    39    24
4 S/ X  k, q* R# P* P. o碱性磷酸酶    76    53
& S$ i2 c7 g, Q& y, f谷氨酰转肽酶  47    36
$ M9 ]. C8 @: }: L( R% y/ U  E4 Q) Z  Z总胆红素     10.8   166 Z. \0 K/ s9 l0 U" C1 w9 C
间接胆红素    7.5   10
5 Z' t* m4 j! }# m3 n6 x$ S* `! G直接胆红素    3.3   6↑
5 m  S5 }1 t. Q  b* q尿酸               444↑
- Q, p2 s" l. ^1 t. M! Y总蛋白        79.5  70.1
6 d1 ]) G% \; ?8 B- |白蛋白        46.4  43.4
$ m* q8 I/ }8 ]! D/ @' k白球比例      1.4   1.6* t# m9 g) u* Z2 S9 h& n3 C; b! O% f, w
白细胞计数    3.4↓  1.6↓7 K& u$ W! _& |2 H( z4 M  i
中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓* ~! x- B7 \$ r* ?
淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑8 F% q3 [* _. m/ U# ]4 V4 o$ |5 a; B
单核细胞(﹪)   7.3    6.99 h0 o: f4 s& i$ W
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5
$ {) k) a" V* E中性粒细胞数  2.0    0.7↓
% A9 ]* h! C  S, g) O. E嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6- Q9 H7 h/ A4 q, o
淋巴细胞数    1.1↓  0.8
+ S1 j7 M4 t, o6 G; e( j* d5 v8 M单核细胞.        0.3    0.11↓( ?$ N3 _( _% ^9 a* D
嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04  C1 e5 |' ?  }* Z+ t4 V, X1 |% O6 F
嗜碱性粒细胞.  0.01  0.010 Z) E  w+ f2 C- G5 k; f
红细胞计数    4.0    3.52↓* m4 v+ k8 V& L
血红蛋白      120   110↓9 n5 X5 R( r  y3 |" H& C& ~
红细胞压积    0.351↓  33.2↓
; P8 V. F0 C; \RBC分布宽度   16.5↑& i' c8 Q; S' j6 z/ f& p4 T0 s4 _
平均红细胞体积 88    94.3
) Z+ Z& p) M6 L+ h! |- q平均血红蛋白量 30.2   31.3, a& b2 q: N1 `) @& ?& q
平均血小板体积 11.0
0 [$ H+ `1 }5 M% V4 W# B  }; U平均血红蛋白量浓度342  331/ Z+ {- W$ x8 E4 W& i; a
血小板分布宽度 11.2   16.8↑. a* N( h/ L: \& U6 C8 Q) }
血小板计数     64↓    40↓
/ [# i" _7 B7 O' u( g血小板压积     0.008↓
1 _/ g. @6 b5 V" f0 g. B5 nRBC分布宽度方差53.2, K/ G, `/ ~# u% @; G
钾                    5.32 d& d( E; u+ z1 G
无机磷                0.82↓
7 _' I0 @- i, p7 SFK                              5.04  A0 S& T# F* z6 h% L
! W* ]4 R% x- e5 M3 k
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
: ^4 ?1 n1 u* B5 }& i+ M家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
6 u3 @4 O# E8 P9 M! W. y( \9 T- X老爸现在状况:) ?7 m8 P3 ~3 _, Z0 `
         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
, M, q* i) g. |停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。
+ A: g5 Z# J" x) g5 I5 o4 L% n& N索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。) `1 s) F6 v/ Y; g1 b! @
在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。/ Z( f. M& K3 k( _- ~6 K3 W8 c, T
淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。& W9 x" g6 j2 U( L# M0 U
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。
, h! r0 {" D, i3 e& @你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。' e4 S) v$ U, I0 l; C5 B
AFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。4 Q& F4 w/ J0 Z% t9 G% w
肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46
8 O. }! i8 M* }0 F6 g索坦要立即停下是必须的。
4 E! J* J. v( b" F1 Z你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...

& J& j9 C8 n! P# u! d" T! v) {! ]不好意思,刚办完事回来,; Q  {! C9 s8 Y6 \1 T+ Y
多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,) v. z# V. X$ _- c* C
我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,
7 ~$ w' P0 X5 W9 T& m/ l大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?: C6 m1 I/ U2 W1 I! O
吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人3 A4 d0 V3 ]0 Z( @, j
. }( {8 ]! e& m& O
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01
- c* R5 C, i: u; D/ C8 @上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
- i, T3 W0 Z$ h) _
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
: G3 L0 j2 U+ @1 I4 `! v) _9 M: Q& s听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07 - R1 K8 e6 h7 E
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。& `: Y9 e1 D8 _5 \# S; S
听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...

- ?) G: E1 C- E# U任何事情都没有绝对的。
" o: T. L2 j: A5 w仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。$ T( z) X4 D+ c4 A7 ^$ B! _
一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01 $ H, t" G- [  P* z9 H! f; Z$ I! u
任何事情都没有绝对的。
, z* H) b5 Y, U仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...
$ z" n( f. a- m2 i7 [
谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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