本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 : D& l3 D s( ~8 x9 i
/ \; U, A+ x6 D" v* n) D3 Z今天的CT报告:肝脏
0 G# u" q6 L6 i) ]. I" P 肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。" B; Q. I/ Y! g5 f- ~# v
附见:左下肺见一小结节影,界清。4 {. U! g, ?) i1 A& f [2 a
诊断结论:
; V+ w5 G q% p. f 肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
% s% a! m3 W, J$ d0 d( w+ |* W) i 脾肿大。+ d a9 L/ B/ W, G
右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。! \% Y$ P& M8 ?2 W, T4 k p. p4 X
附见:左下肺小结节,请进一步检查。
; X! n$ y3 l7 l* V, C$ p
- T5 P# z- }- x; u6 t7 M. ~胸部:! P& Q+ Z& ]2 @+ i. d8 R/ p$ J( h
两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。- D+ g5 D; V7 F, h1 ~. X) i" F ]
诊断结论:
# l+ |( V: a2 O% v# ? 两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
0 x2 A+ C2 }. [" ?- J( ^ 左下肺结节,建议隔期复查。
* G* D6 w* \+ _3 F+ v 7月4 8月8, l8 N) ^2 n1 p8 P5 n2 g* [- j2 ~
谷丙转氨酶 33 20
/ ?: z* o* a* e8 Z: m谷草转氨酶 39 24
. t# @% R# Q3 p5 Z碱性磷酸酶 76 53
# n3 {. q- r4 m+ Q' y2 q3 M+ a谷氨酰转肽酶 47 36
! O4 o w; y) v5 M0 T$ X. y总胆红素 10.8 16# c8 r/ J, f) L" {
间接胆红素 7.5 10' p `" d/ e! U- Y
直接胆红素 3.3 6↑. A2 b7 I( x1 D9 K
尿酸 444↑' ^: u$ V5 O0 n3 o8 p8 Y
总蛋白 79.5 70.1
" k' U, | v1 y3 u* s& [# \白蛋白 46.4 43.4
( R) C5 P# T& Q6 p0 u5 T白球比例 1.4 1.6
8 @! S+ f3 b. f- d9 g& c# O% [白细胞计数 3.4↓ 1.6↓2 B, b/ @) N5 X3 Z8 m
中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓
+ b5 J) Y: u( z淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑
, H; s8 g: S V( _. ^+ w0 h0 L单核细胞(﹪) 7.3 6.9
. w1 W; u2 D s" _' }2 X4 G3 C2 a嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5
- ~0 d! e7 W. r, w0 c中性粒细胞数 2.0 0.7↓; E; `& `4 Q2 M: r. H7 \" q' m
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6
& U* w& K0 ^. h淋巴细胞数 1.1↓ 0.8* `+ {% F( m1 G% e0 G+ ?
单核细胞. 0.3 0.11↓
( v% v4 {7 ~6 _) t& f9 o嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04" g5 l0 h j$ W+ X/ `8 `5 t" d+ U
嗜碱性粒细胞. 0.01 0.013 r, d+ l2 h q; V/ m' V
红细胞计数 4.0 3.52↓2 D/ s5 E; V3 C1 Y
血红蛋白 120 110↓$ A8 v+ n/ |- O
红细胞压积 0.351↓ 33.2↓$ ?0 |. `8 g! i! r3 w( V
RBC分布宽度 16.5↑
$ l0 G* H# |6 [# E平均红细胞体积 88 94.33 F. r! f: @' S
平均血红蛋白量 30.2 31.3
, n, R5 X# ^+ [) h% F平均血小板体积 11.0
- }) `: j+ o- ~平均血红蛋白量浓度342 331
4 H" m' s0 O! i- R血小板分布宽度 11.2 16.8↑0 B$ b5 P7 [# F/ L
血小板计数 64↓ 40↓
+ M& i$ f8 x; i' E' G# S血小板压积 0.008↓- j2 [$ [* g! ~9 |7 E/ _- W4 L
RBC分布宽度方差53.24 b8 j/ [. i6 W# b$ a9 f9 J
钾 5.3
z: s9 s( D2 p: _3 E1 D$ ^无机磷 0.82↓
# O; h" Y+ z8 FFK 5.04
4 y, w u. ^% _* p- c# J6 P% O p5 G& P1 Y5 S
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
2 l: R: G; |" d$ N9 u, g家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
0 a5 ^& T0 D/ r! ^5 B. ~老爸现在状况:$ W S1 l: V6 n" c. D8 W- s) h
精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,! a( ^+ N, x% }6 G8 ]
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |