本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑
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今天的CT报告：肝脏
! O+ I+ F$ S0 k% J( V, { 肝癌行肝移植术后，肝门部门脉主干周围见环形低密度影，并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶，边界模糊，增强扫描病灶中度强化，肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大，实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗，增强扫描可见强化。
; A0 B7 `- W! g; ^, V/ m附见：左下肺见一小结节影，界清。2 y0 u& L* d L
诊断结论：
8 D( |0 r* Z4 p: {: B; Q5 `3 |3 p 肝癌肝移植术后，肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影，对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
, r- P8 L* f- x1 o 脾肿大。
+ M) L1 Y4 {3 ]# y: H 右侧肾上腺增粗，对照前片大致相仿。
: b, z( r' t- ]# d8 z附见：左下肺小结节，请进一步检查。
8 p1 R. h7 f9 E# Z+ A. p
6 j6 s" s7 P f$ a' ]胸部:, A2 n+ a2 F2 ]0 i
两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影，边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影，与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常，两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
, F7 ?9 g4 m0 P# k% Y诊断结论：
* ?) m7 a3 \+ N( _& ? 两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。: c- p4 u5 n& T) t/ X3 x$ |
左下肺结节，建议隔期复查。- v# T! R2 p/ f3 T2 D1 T
7月4 8月8
) a! e2 e/ B! w谷丙转氨酶 33 20' p1 [; B# u g+ }6 r
谷草转氨酶 39 24
4 E' I/ g1 Z' |- ^: v; n# O$ A A碱性磷酸酶 76 53
" t/ X/ m) }% H6 p谷氨酰转肽酶 47 36) D; l/ q$ U' O- D: @
总胆红素 10.8 16& V8 R1 w C c& Y& t# O# \4 B
间接胆红素 7.5 10- N2 d1 L) F0 U6 g; V
直接胆红素 3.3 6↑
6 h& L k% \; b; {# x尿酸 444↑ W; O$ `- Q) L. t' h
总蛋白 79.5 70.1# S6 i; K5 V# ?9 |- W# O7 `3 F
白蛋白 46.4 43.4
% F. G# Z' [0 f) N4 h5 J) g! C# |白球比例 1.4 1.6
# g4 L9 U$ K7 h- F1 h' B" A" W8 T; X白细胞计数 3.4↓ 1.6↓. E" v7 \* m: {9 {
中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓
& |$ A0 Z- F* @3 v淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑2 m: S2 K+ \5 q- F4 b
单核细胞(﹪) 7.3 6.92 L) V2 o: n5 c" C: i( v8 y$ ^
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5
0 T6 P; x g$ L i$ [9 {4 X0 {中性粒细胞数 2.0 0.7↓
' ~( A& `& d7 s$ Y+ U! |4 S: f6 t' ?嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6
% Y: y7 T% l$ m0 z淋巴细胞数 1.1↓ 0.8
( S+ ~: S$ {0 `单核细胞. 0.3 0.11↓- @% q7 p- ^( R: L C8 @3 H# O/ C L
嗜酸性粒细胞. 0.15 0.040 l& V/ X& u6 m4 A" \
嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01
0 o8 m1 t* ^& s2 R4 S9 X红细胞计数 4.0 3.52↓
) ~/ @2 D3 F2 g5 `% z血红蛋白 120 110↓9 U; a( v5 C# ]7 b' t9 k' Q
红细胞压积 0.351↓ 33.2↓4 r' D/ j! f( A0 [* F- ^
RBC分布宽度 16.5↑
& c3 f, L( C1 ?7 a平均红细胞体积 88 94.3
, U5 C: S( r- s/ z* U平均血红蛋白量 30.2 31.3) Q8 b- {. E* H( E2 w' r7 C# d
平均血小板体积 11.0
: e- }0 n ^4 P平均血红蛋白量浓度342 331- ~9 N7 x+ a$ x( q4 o" s3 N" L
血小板分布宽度 11.2 16.8↑& M+ E4 |8 x9 f& S
血小板计数 64↓ 40↓! b# Z* V$ v6 Q) w# E2 }% O
血小板压积 0.008↓( r3 W8 x# i8 N1 r; Q d4 e1 R- V/ Q
ＲＢＣ分布宽度方差５３．２
+ d* o ? F, @% c/ F; X: a+ e钾 5.31 e$ _6 `' K# `: I! _9 l+ M
无机磷 0.82↓& D. \9 i& r( T0 P: J
FK 5.04. a9 C6 V. f( O; o
! m$ P/ G5 a' e4 i% a好像这段时间吃靶向药效果不大好啊，一次检查比一次检查增大，吃的一个月索坦血相这么差，效果好像也没怎么显示出来，今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了，这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了？请憨叔、绒花姐和大家给点建议，谢谢！* u" }8 D: G v- d
家里现在药：索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
2 ]% v5 G7 p' X$ T' d) b老爸现在状况：
, l7 s! _1 S9 e$ p9 W' i$ j X 精神还好，就是味口不好，荤菜几乎不吃，睡眠还好，前几天还和我回老家玩的几天，9 w3 _4 e8 s8 }1 b. `7 ~
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿，吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的，今天吃的索坦后看上去好点，还有这几天腹涨这个没吃什么药， |
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