茉莉-花香2 发表于 2011-2-20 18:03 $ q7 g8 i& N0 Z( u3 f
never_land,我看你们唑来膦酸用了12支了，我老公从去年3月到现在也用了12支了。我在奇迹上看有篇帖子说用的 ...
我们还好。上周二出的院，出院后两三天就喘气一天比一天重，我才想起医生竟忘记开口服消炎药！住院期间我们一直用新克君+克拉仙口服，新克君出院前两天停了，克拉仙还在用。出院后两者都没了，就剩下势单力薄的万适宁（憨叔很不待见它），气喘咳嗽立刻就来。
1 q. ~$ h' g! Z; s我的本意是更愿意跟着医生处方用抗生素的，免得我一种他们一种很快把什么都用了麻烦。但查了下克拉霉素也跟CYP3A4什么的有关，现在重上特罗凯不能用了，就又上拜复乐。 吃了拜复乐状况又改善了。
' O& p; q( [- H) c我现在太发愁这炎症怎样处理啊！& G- d: C* @6 K I; ?5 c
$ V2 ~, R: S) D1 b2 W5 C( z* H+ P唑来膦酸的事情，我在奇迹回过一贴，转给你看：
! T8 i0 D& @3 [; C_________________________
: M/ h/ q$ u! n! U5 _8 ]$ _0 x% O/ u; V
按择泰自己的说法，下颌骨坏死和用药时间长短是没有关系的，和口腔治疗有关。甚至“没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险”。4 x" v. G' W4 Z. y3 |: I
9 U+ |4 v: N; h$ C: D
择泰说明书如下：
( c/ @2 b6 x. g. }9 r' r1 f. e/ G2 q已经有报道在癌症患者中使用二膦酸盐类药物（包括择泰）进行治疗后，出现颌骨坏死。这些患者中多数还接受化疗和激素治疗。大部分病例还进行过口腔治疗，如拔牙。他们中许多人出现了包括骨髓炎在内的局部感染症状。* H0 P; b* D% B$ N! P/ y
伴有危险因素（例如恶性肿瘤、化疗、激素、口腔卫生情况不佳）的患者使用双膦酸盐之前，应考虑进行预防性牙科治疗。2 l: X. J. c& ^1 E5 ^7 ?9 _
在治疗过程中，这些患者应尽可能避免介入性口腔治疗。对于在接受双膦酸盐治疗时发生颌骨坏死的患者，口腔科手术可能令病情恶化。对于需要口腔治疗的患者，没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险。主治医师应根据每例患者的个体利益/风险评估，得出临床判断并制定治疗计划。
3 k% |; S6 R0 N
* `# f! B! [+ |9 W. v至于各种磷酸盐的选择，在降低骨相关事件的能力上，唑来膦酸评价最高。伊班磷酸可能止痛更好。) ?) o" ?3 {& H
. q ?7 ?% O5 t0 Y我们医生主张择泰有效就一直打下去，不换药。我觉得这个治肿瘤一样，有的主张耐药了再换药，有的主张耐药前主动换药。我们主要用唑来膦酸，也用过伊班磷酸。伊班磷酸很难找又很贵，所以后来我们又回到唑来膦酸。因为伊班用的少，也无法评价它怎样。% t2 ]6 r2 w% i" p6 m" l- [
_________________________
& V) h; c0 ^; \) w9 }9 q
$ e& H. c) i8 ?' [+ p. }毕竟用了很久药，我们本来也想把唑来膦酸的时间拉长，不想又来个肋骨痛，只好再打。打了之后也好转缓慢，不过像是一天比一天好一丁点。我想下回不等一个月了，提早一点。我看过有人说他们原来一个月打一次，痛，后来20天用一次药，就不痛了。药多用是不好，但痛更不好啊。我看你老公也又开始痛了，还是先把症状处理下。
5 b. k1 ^# ]6 m- k7 Y. J' w
% ~8 e% v3 N3 { |
显身卡
# P& M6 ~( x. i) J
我是记得在哪看过你关于用唑来膦酸的帖子，在这上面没看见，没想到是奇迹里。这两天老公又觉得骨转部位松些了，脚又能跷了。祝福你老公越来越好！
9 O$ @0 |: B' W9 `
