妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

* C6 l: n) n6 W7 |# d
6 Z, A( T5 w5 R! q. {/ p  B6 [) L' ^% T今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

+ R6 E' P' \. J

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
. ?- L* h: L' z3 e
1 x+ @, k  V0 |  lCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
2 _4 S: X' U- ]2 m, ]+ N( J$ D# T
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

+ y- B8 N& E7 N) X另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果

血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
4 ?) m2 R3 H! T) nLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
0 p+ _* P* `6 V8 E# y/ l& ?1 ]MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
& [5 B: K$ ^0 L* I; x* R. y( wNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
2 T8 L: i, U& f0 Q# V$ s/ ^/ v# wEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
8 V; T( ]: h5 v, IBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
3 h  t, ~$ l$ [0 w$ T: c) aHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
. c8 z! c+ A% x; _# a% |MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
( n3 m' q* u. mMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
% j2 T( ^0 Q; R# KRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
3 n. A* d6 \  ], _) `' wP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
: }( [5 g% ~$ U/ n( r
生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
% v) Z$ L8 @: \) M) p2 a$ bAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
8 q2 X- S3 Y9 H; xTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
" G* x) z( `  v4 \lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
% e6 Y5 h* m/ G6 |' \5 w, i& K: ]ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
1 J3 K, d. ?* K1 SAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
& A% f( K, Y5 `( C. F! c# [6 N! CCrea 饥酐 40 [40-110]
3 w# X6 w. t# I6 e9 WUA 尿酸 225 [90-340]
! c. x* {1 S0 [! l6 oGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
. u$ t2 o+ c* l( I+ L; O' e2 fCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
: V  G. P. V* ~3 ^" CCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
1 F5 X, _% C; _9 q$ S. wMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
3 a/ d6 g4 F) ]TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
( X0 U+ ^- i* wTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
9 J" \4 i1 M& F4 A. g9 SLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
0 R, h& l& Q  y2 y! uApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
& Y2 F7 P. {9 V& a; T0 kLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
: g& ?- R' _' k+ G. u2 Y- U2 aALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
6 B, }# O, Y- w4 KA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
& N4 h$ l) F4 _+ R' F/ e
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
' ~$ Y; E1 \) X' e
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
! `+ s6 o  m1 W% pCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
. f7 d2 k- J0 kNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
( B. A3 m% c: }: Y7 I# e' a: r/ zSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

2 o3 O( n! @2 Q% o! U现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

& B5 k) a) I! v0 U( U! q                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

3 }  I" X7 Z- `" L' r5 G8 w$ j我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。