妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

- C+ b" d3 K0 F0 k
3 P+ I. {! U( x- R! v7 w今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

! ]$ ]- s2 v, w+ {, k/ @# J0 P

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
1 U) b: |  r+ B7 E, ~1 ?6 j9 A! ?NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

- l2 S& l1 S3 F! c妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
; z7 m2 H: e8 n2 H* f
6 d5 A2 y; q  N, y/ @/ a8 _) X另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

. J; L9 |& M' O0 A2012年1月10日检查结果
3 F7 d( z7 ^% O, z; e% t/ G: F
* n/ {6 _" M* `( y# r( ]. u血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
$ ^: U9 N6 S% B. ?. f* t* ~LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
- X0 D9 V: }# y) L8 M) x4 xNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
& Q/ x; X% g$ u# H/ ]: YEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
. ^( |2 R0 H0 {1 |$ ~2 aBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
& e. R4 Q2 L! @# n% m3 rHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
( G7 T7 e2 D( }MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
/ O$ I- C' g& v: j& b, ?RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
5 r% L) i4 O# K( }0 o! APDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
4 @1 O& [/ b0 `6 x; G  S
生化
% H* C6 x- ~' W: T% P
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
" ?0 Q) q2 z- J% s4 [. C& PlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
* V' w! {' |0 C5 M+ i* bTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
2 T1 l: y, K  n& g4 CALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
4 d$ D+ ^: x$ fAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
7 Y" F, d9 V* t( O! n7 y) _Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
6 c- D; j. }' s! n& M6 f; t7 z1 D5 @$ AGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
$ Q$ i" \9 ^" vTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
6 b; p) o7 ^& }- TCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
- m- E: v( H3 pP 磷 1 [0.6-1.69]
; g# J4 U# G: ~7 \+ j8 ZMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
) \- C5 t2 A# \5 ~: e9 R& _TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
- f3 Q$ U1 H+ u1 Q) |TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
8 ^/ |, J3 O% P' b" f3 dLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
  e2 e& E$ }" [9 z" wApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
/ t7 J, N5 W+ B! x# k1 g3 DGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
0 L% T  I7 p, f0 ?9 g" N% T1 P# Q
& z$ {8 L9 x% V5 j, P8 ?肿标 (与括号里11年10月12日比较）
1 g* {0 B/ u( S7 r! I2 \- A
- `8 E! ]( {# E4 x9 QCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
9 K& _6 k9 I3 t. L; l  gNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
( `1 \/ }! h% {3 X- b$ f$ L. oCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

+ a9 q4 f* S  y# `
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

& O4 ?2 C6 f# g) N                               
登录/注册后可看大图

& i5 B+ J, X7 A  ]今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

; l$ @- [  \* e, }6 [/ g8 _184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

! p- ~# t2 j5 N
3 x9 Q! g. \. f7 ~9 k我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。