妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
/ o: t. E& [7 ~8 I- O' Q  m( m
2 F5 F5 B' {# a+ K$ u+ f+ _

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
4 j7 t+ j, B7 h% x# d1 _! C% z
/ p# d6 e, w9 n1 P! y# L/ kCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
( F5 t# _  a5 e0 g% i5 M" uCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

( g+ b, x) R" D7 J) a& r) B妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
( y) m+ T  T3 b3 u/ l  Q) l) Q& I4 y
0 p- T& B% }8 u" R6 g另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
8 j0 m9 U, q; a  }8 C7 ^
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

8 [3 ?+ m6 A' J& y& M( I2012年1月10日检查结果
; ^7 f( e' A' T. N
8 Y/ X) z4 i  K( L+ z& |血常规
9 f5 U( d" S9 d0 hWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
4 X% Y& i6 N4 H, INEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
# `7 L& b" Z0 }6 u% LNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
: j  t" k. Q3 bEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
* I' U4 w7 T+ B% @EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
& Z) Y2 u* U0 H  Z. ~5 }8 E6 `2 DHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
. q( _9 B7 K6 Q. s! @MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
4 ]1 {4 ^$ q+ q5 C) rMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
! J5 E/ V5 l5 k! T6 y2 s1 O8 Q5 rRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
' ?7 `1 i6 f2 a2 u3 bPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
+ X+ E$ e/ T: JPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
' X  Z4 |) K" _* X& rP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

: B& }! n8 P4 D9 B( [6 F生化
+ N7 }/ ^. y# z# B) a1 F
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
/ J$ B& P1 G) Q- a8 qDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
( v. \0 V% [0 q  g/ sTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
) C+ E$ Z+ V2 p2 uUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
/ u7 e# l6 G& d' ?Crea 饥酐 40 [40-110]
8 c" ~. N; |7 {: x  D, U6 i0 PUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
. ~0 _( I# ]1 W: b& U& m: y9 T$ ACl 氯 103 [96-110]
5 m. ]9 O0 i( `  _8 d3 x: a5 `, iTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
9 }  V) g7 @* gTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
0 a# E3 ^8 I) S! `/ _. J  rTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
) X* c( C( J2 E  f( x5 uLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
8 n0 O, Q0 g% x9 W) d' q3 N  e: zApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
5 m; C0 |7 O" yLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
1 f, G  m$ G! c, w8 dALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
: i# s, ?$ ~0 F8 r& |1 cGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
- k* \0 n$ b5 P1 r8 b3 XCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
; {  G5 y5 l& c. Z
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
- v8 A! T, d: m' G# C% \
$ R( Z. \9 @1 m" d1 e* aCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
/ J/ w7 K. Y; z/ G: t% D. ZCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
+ v7 V; Y, @: X6 I) zCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
$ @- _  Y  ^* C0 HNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
# D+ k, k& c; f# h: eCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
/ }" D/ g2 ^* M( ?  f) P+ z9 ISCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

# ^" j. `9 {! n: s- R今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

$ H9 V9 d, x, j  \4 z3 o现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

' M$ k  Q( O8 V3 c  i0 \184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

; i9 @; m+ R1 |( \9 H
: Y& {1 c6 L! d2 {( x我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。