妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

1 Q0 r5 W3 O" \9 @: ]7 b% \今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
6 O8 K2 s, X# ^- G5 Q) f
' S! R) |9 i. H! `: m8 ?CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
2 [( I. k8 f; X( D- Y% X7 wNSE 77.65 (>27.44)
0 j" \4 u% }) ]7 Y' {, b5 SCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
: T/ f! T3 g7 \& f! M/ X) c; C
( Y5 O2 T$ y+ A; Q: n妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
' a0 T& ?: o. A9 v6 Q1 a+ e/ e
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
6 _/ n* ~% x$ H5 b
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果

血常规
3 M# I+ ]0 M2 n/ f3 d% ~WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
, g0 N( \1 p5 q6 oLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
7 W% W  g/ l2 L: yMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
5 f9 `" t  d8 q' h5 |MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
7 w6 [; `/ i1 M! b! M" LNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
0 p' h: r) @( ^8 \4 QNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
  f+ A$ d+ T* Q7 J* m* aEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
& T! t' J" M8 N& Z8 l( ^. Z9 }5 \HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
- Z- @7 k' C' }: V7 l- rMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
' b3 |1 @* y( w  oRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
4 j9 A% t( P. m  V, F8 z3 {% ZPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
* T; B1 }, L: c
生化
9 {# w8 X- C/ a# c, J5 b* Z0 G
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
) O0 o9 s# k- K9 U4 D! S, hAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
! {: V  ^# S. ]% KlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
5 M$ H6 D, f" l7 UTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
' U& L9 `$ Q8 w/ j- s6 xUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
$ o7 m1 T+ @& O& p$ K5 sUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
% o2 w' Q9 b+ k8 Y+ Q8 RK 钾 3.87 [3.5-5.3]
4 U; H$ K: y/ e0 D% ?- D$ W$ RNa 钠 140 [135-145]
0 ]+ E8 z1 Z& x, }2 [Cl 氯 103 [96-110]
7 @! o- [  a: W# w0 C9 f) |$ eTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
- n/ `. q, W- h2 ?6 @" D/ \) |P 磷 1 [0.6-1.69]
# z4 k% t0 e0 \) w7 uMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
7 g. c, C+ A; ^* |TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
- k  ]8 R3 f3 }( N# kLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
% S/ T/ V' F" U2 J& X) d) {Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
, D$ g+ s! {% ]/ j* O! h: l2 ^  @8 PApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
/ t/ Q7 M  X- V5 _( C1 G0 ALDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
: J' T1 g( d- v% ?1 G# jALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
* ~1 b" I2 N& P( W# y) M* m3 u4 YCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
. {4 z) Q7 l$ Y
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
( x3 e6 A: v, _5 t) |2 kCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

  n+ b3 g0 Q/ y/ X$ U- J今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

4 B' W$ ?" B( s                               
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! T' u: h1 M1 k  |! ?: O% y今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

- s4 F# q+ }# J184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

5 K# _  Z6 {1 a$ ]# P/ w# A/ d
% V6 |% h# f( A我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。