| 检查记录 |
| 日期 | 检查项目 | 检查结果 | 检查结论 |
| 2015.1.19 | 超声 | 双肺血管床分布清晰，纵膈居中，其内部结构清楚，双侧胸腔内未见明显异常密度影。肝左内叶不规则低密度影，CT值41Hu，肝内囊状低密度影。 | 1）双肺未见异常。2）肝囊肿。
3）肝内占位病变，建议进一步检查
4）肝囊肿 |
| 2015.1.20 | 超声 | 肝肋下斜径约：10.2cm。肝形态大小正常，肝表面光滑，肝边缘锐，肝实质回声均匀，肝静脉显示清楚，门脉系统无扩张，肝内血流显示良好，肝内可见散在无回声，大者位于右后叶，大小约0.43*1.25cm，有分隔。肝左叶可见低回声，范围约3.07*2.38cm，形态不规则，其内回声不均，可见无回声，边缘可见点状血流。胆囊大小约5.9*1.8cm，壁厚小于0.3cm，胆囊腔内清晰，肝内外胆管无扩张。脾肋间大约9.48cm，脾厚约2.7cm，脾脏回声均匀。胰腺形态大小正常，回声均匀，脾管无扩张。 | 肝囊肿；肝左叶低回声病变，性质待定，结合其他检查。 |
| 2015.1.22 | 增强CT | 肝脏形态大小正常，表面光滑，各叶比例正常，肝脏可见多发小类圆形无强化的低密度影，肝脏左内叶可见团片状低密度区，约3.5*2.7cm，CT值37Hu，增强扫描动脉期边缘轻度强化，门脉期及延迟期强化逐渐向中心扩展。肝内外胆管未见明显扩张，胆囊不大，胆囊壁不厚。胰腺形态密度未见异常，脾不大，密度均匀。腹膜后未见确切肿大淋巴结影。 | 肝脏多发小囊肿；肝脏左内叶血管瘤？请结合临床。
|
| 2015.2.4 | 增强MRI | 肝脏大小、形态正常，左右叶比例无失衡。肝左叶见团块影，稍长T1稍长T2信号，增强后边缘强化，大小约为30*40*25mm。肝内见数个无强化结节。肝内外胆管无扩张，胆囊、胰腺、脾脏大小、形态正常，胰管无扩张。腹膜后未见肿大淋巴结。腹腔无明显积液。 | 肝左叶团块影，考虑恶性可能性大，胆管癌？ |
| 2015.2.7 | 增强MRI | 肝脏形态大小正常，表面光滑，各叶比例正常，肝脏左内、外交界区见团片状长T1稍长T2信号，增强后动脉期病灶边缘强化，延迟进一步强化，病灶与左肝静脉关系密切，邻近肝左静脉显示模糊；肝左实质内另可见多发点状无强化低信号。肝内外胆管未见明显扩张，胆囊不大，胆囊壁不厚。胰腺形态信号未见异常，脾不大。腹膜后未见确切肿大淋巴结影。 | 肝脏左叶占位结合临床；肝内多发小囊肿 |
| 2015.2.9 | MRCP | 肝内、肝外胆管未见确切扩张、狭窄。胆总管胰头上方见类圆形与胆囊信号一致影，大小约为1.81*1.96cm，其下方见蒂与胆总管相连接。胆囊不大，胰管未见扩张。肝左内叶见肿块影。另见肝脏多发小囊性病灶，边界清楚。 | 胆总管上方憩室，胆总管先天发育畸形（II型）；肝脏左内叶占位病变；肝脏多发小囊肿。 |
| 2015.2.9 | 超声 | 肝脏形态大小正常，肝表面光滑，肝边缘锐，肝实质回声略粗糙，肝静脉显示清晰，门脉系统无扩张，肝内血流显示良好。肝左外叶见低回声，大小约4.15*3.68*4.33cm，形态不规整，边界模糊，其后缘邻近第二肝门上方，受心脏搏动影响血流无法充盈。肝内见多个无回声，大者位于右后叶，大小约0.6*0.47cm。胆囊大小约6.3*2.0cm，壁厚小于0.3cm，胆囊腔内清晰，胆总管内径约0.5cm，肝内外胆管无扩张。脾肋间大约7.8cm，脾厚约2.9cm，脾脏回声均匀。胰腺形态大小正常，回声均匀，脾管无扩张。 | 肝实质回声略粗糙；肝内低回声，性质待定；肝囊肿。 |
| 2015.3.13 | 超声 | 肝左叶未显示，肝脏形态大小正常，肝表面光滑，肝边缘锐，肝实质回声均匀，肝静脉显示清晰，门脉系统无扩张，肝内血流显示良好。肝内见多个无回声，大者位于右后叶，大小约1.5*0.8cm。胆囊术后未显示，肝内外胆管无扩张。脾肋间大约10cm，脾厚约3.9cm，脾脏回声均匀。胰腺形态大小正常，回声均匀，脾管无扩张。 | 肝多发囊肿 |
| 2015.5.13 | 增强CT | 前腹部可见手术瘢痕影，肝左叶及胆囊未见确切显示，增强后肝缘未见明显强化灶。肝右叶多发囊状无强化低密度影。肝内外胆管未见明显扩张。胰腺形态密度未见异常，胰腺管显示，脾增大增厚，密度均匀。腹膜后未见确切肿大淋巴结影。扫描范围内左侧肾上腺外侧支可见类圆形轻度强化低密度影，长度约1.3cm，右侧肾上腺也可见一个长径约1cm椭圆形低密度，增强后可见强化。 | 肝左叶及胆囊术后改变；脏内多发小囊肿；脾大；左侧肾上腺结节，与旧片对比未见明显变化 |
| 2015.6.19 | 超声 | 左肝切除，肝右叶大小属正常范围，其内可见多个液性区，较大者约1.3*0.9cm，边界清，内呈无回声。门静脉主干直径约1cm。肝内外胆管无扩张。胆囊切除。脾肋间厚约2.6cm。胰腺形态大小、形态正常，轮廓清晰，主脾管无扩张。 | 肝右叶囊肿 |
| 2015.11.18 | 增强MRI | 肝左叶及胆囊未见确切显示，增强后肝缘未见强化灶。肝右叶多发囊状长T1、长T2信号影，增强扫描未见强化。肝内胆管未见明显扩张，胆总管直径约1.39cm，胰腺形态密度未见异常，胰腺管显示，脾略大。腹膜后未见确切肿大淋巴结影。扫描范围左侧肾上腺外侧支增粗、结节状，增强后可见类椭圆形相对低信号强化，长泾约1.2cm。 | 肝左叶及胆囊术后改变；脏内多发小囊肿；胆总管略宽；脾大；左侧肾上腺改变，与旧片对比未见明显变化 |
| 2016.6.12 | 增强CT | 前腹部可见手术瘢痕影，肝左叶及胆囊未见确切显示，增强后肝缘未见明显强化灶。肝右叶多发囊状无强化低密度影。肝内外胆管未见明显扩张。胰腺形态密度未见异常，胰腺管显示，脾增大增厚，密度均匀。腹膜后未见确切肿大淋巴结影。扫描范围内左侧肾上腺外侧支可见类圆形轻度强化低密度影，长度约1.3cm，右侧肾上腺也可见一个长径约1cm椭圆形低密度，增强后可见强化。 | 肝左叶及胆囊术后改变；脏内多发小囊肿；脾大；左侧肾上腺结节，与旧片对比未见明显变化 |
| 2016.10.20 | 超声 | 分腹腔气体较多，部分切面显示不清。
肝左叶未显示，肝脏形态大小正常，肝表面光滑，肝边缘锐，肝实质回声均匀，肝静脉显示清晰，门脉系统无扩张，肝内血流显示良好。肝内见多个无回声，大者位于右后叶，大小约1.8*1.18cm。胆囊术后未显示，肝内外胆管无扩张。脾肋间大约8.39cm，脾厚约2.73cm，脾脏回声均匀。胰腺形态大小正常，回声均匀，脾管无扩张，胰尾及胰尾远端受肠气影响显示不清。 | 肝囊肿 |
| 2016.11.7 | 超声 | 肝左叶未显示，肝脏形态大小正常，肝表面光滑，肝边缘锐，肝实质回声粗糙，肝静脉迂曲变细，壁欠光滑，门脉系统无扩张，肝内血流显示良好。肝内见多个无回声，大者位于右后叶，大小约1.8*1.09cm。胆囊术后未显示，肝内外胆管无扩张。脾肋间大约9.4cm，脾厚约3.1cm，脾脏回声均匀。胰腺形态大小正常，回声均匀，脾管无扩张，胰尾及胰尾远端受肠气影响显示不清。 | 肝实质回声略粗糙，注意慢行肝损伤；肝囊肿。 |
| 2017.1.9 | 增强CT | 肺窗：双肺野透过度良好，双肺散在可见小斑点，右侧前胸膜稍增厚。肺纹理清晰，走形正常。气管及各级支气管通畅，无扩张与狭窄。双侧肺门不大。
纵膈窗：双侧胸廓对称，胸壁光滑。纵膈居中，各层面未见肿大淋巴结。心脏大小形态正常，大血管形态走形良好。
骨窗：骨性胸廓未见确切骨质破坏。
肝术后改变，肝脏体积减小，肝内可见多个低密度灶，部分增强后强化，肝内胆管无扩张。脾形态、大小及密度正常，胰管无扩张，脾血管未明显异常。双肾大小形态未见异常，腹腔未见占位性病变。肝门及腹膜淋巴结无肿大，无腹水征及肠根阻征。
子宫稍欠规则，未见异常密度。双侧附件区未见异常密度影。膀胱充盈良好，壁不厚，其内未见异常密度影。盆腔内未见肿大淋巴结。 | 1）双肺少许炎症，右侧胸膜增厚。2）肝内多发低密度灶，肝囊肿可能性大，结合临床。 |
| 2017.4.20 | 超声 | 肝左叶未显示，肝脏形态大小正常，肝表面光滑，肝边缘锐，肝实质回声粗糙，肝静脉显示清晰，门脉系统无扩张，肝内血流显示良好。肝内见多个无回声，大者位于右后叶近膈底部，大小约1.9*1.14cm其内未见分隔。胆囊术后未显示，胆总管内径约0.72cm，肝内外胆管无扩张。脾肋间大约8.12cm，脾厚约3.46cm，脾脏回声均匀。胰腺形态大小正常，回声均匀，脾管内径无扩张，胰尾及胰尾远端受肠气影响显示不清。 | 肝实质回声略粗糙；肝囊肿。 |
| 2017.7.17 | 增强CT | 肝术后改变，肝脏体积减小，肝内可见多个低密度灶，部分增强后轻度强化，部分无强化。肝内胆管局部扩张。脾形态、大小及密度正常，胰管无扩张，脾血管未明显异常。双肾大小形态未见异常，腹腔未见占位性病变。肝门及腹膜淋巴结无肿大，无腹水征及肠根阻征。
子宫稍欠规则，未见异常密度。双侧附件区未见异常密度影。膀胱充盈不良。盆腔内未见肿大淋巴结。 | 复查片，与2017年1月6日对比，无明显变化 |
| 2018.4.1 | 增强CT | CT平扫左叶显示不清，肝右叶可见多发圆形低密度影，增强未见确切强化。肝内胆管可见扩张，胆总管轻度扩张，胆囊未显示。胰腺体尾饱满密度未见异常，增强未见异常强化，脾轻度增大，增强薄层可见结节样低密度影。腹膜后未见确切肿大淋巴结影。余未见异常。 | 脾脏低密度影，结合临床；
肝囊肿，结合临床； |
显身卡
