2012-04-19CT报告3 e3 B4 f) F' f7 |3 q5 w
肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，范围约90MM*82MM，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，内碘油沉积较前变化不大，增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。0 k& [8 L+ A* K: L, o1 A
2 }$ E2 |* w* k- e5 S( {; ]肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界清，增强后各期均未见明显强化，病灶左前方见一稍低密度结节，大小约7MM*8MM，增强后动脉期见较明显强化，门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节，大小约8MM*9MM，边界尚清，增强后未见明显强化，。肝S3下方门脉区见稍低密度结节，大小约8MM*9MM，动脉期未见明确强化，较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
8 \9 q1 |6 |& K& z右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
: W! k3 p/ r; j* ]. O7 }左肾见一类圆形低密度灶，直径约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
) Q7 |# i' o6 j# w6 l1 K& Q扫描范围内未见明确骨质破坏。
$ S( S) ]( g O% s双肺纹理清晰，肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅，管壁无增厚，官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
0 f% B( p% f9 P4 X0 z双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
9 }1 O' p/ A6 e+ ^* A4 w: a扫描范围未见明确骨质破坏。 o! R2 L6 l0 ?7 y x
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# ` A; Q9 X( F" P影像学诊断：
4 ^, S( p$ c: [$ u: u* h( b/ T肝癌介入治疗后，与2011-2-24片对比
; g7 m5 E5 M7 G( L9 |* l8 v肝右叶较大病灶内呈介入后改变，部分非碘油沉积区斑片状强化区，仍有肿瘤活性，大致同前。' o4 l; z. A: V8 J$ v6 o6 K2 Z$ e
肝S8低密度区，大致同前，其左前方新见强化小结节，考虑有肿瘤活性。* l* _% U1 P1 u, K
肝S2新见低密度结节，未见强化，建议观察；门脉期肝S3稍低密度结节，大致同前，未见强化，肝硬化结节？
: G4 X# Z+ S7 T& E8 `1 \3 }+ Z, c右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。 } u! u4 R- W# d9 Y6 V( c
左肾小囊肿，较前无大变化。
, O6 C' V+ c8 L8 C胸部未见明确病变。
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感谢主，让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷，想着是不是有肝外转移，是不是要立即做局部治疗，这段日子不断全家祷告，要不要做介入？如果按我自己的意思觉得做一下比较好，但祷告当中我还是说，神按照你的旨意去行，不要按照我的。。。。谁知道结果一出来，就算报告写着有新增病灶，医生还是跟我们说不用做介入，靶向药有用，效果非常好，继续吃，说影像反应是靶向药有效的表现，抗肿瘤血管生成，有抑制，就算我问了N次能不能做介入，他还是说靶向药有效的人不多，你们效果不错，为什么要做介入？2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高，医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧，回家继续吃药去，我爸一听不用介入，非常高兴，还直说感谢神。' K+ [; A: f3 ~$ P/ m7 f4 O
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9 L% ?" K- d) C# z' i5 ^2012-02-24CT报告
( \( \ n# x W肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。, U% {1 X7 n. ~+ E7 z' P$ Q
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。
' P, X9 ]: c6 W+ V7 K肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。5 p* x+ u$ {7 g" T% o0 k
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。" O8 Y3 [* a* s3 r: y' G
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。7 S ^5 _3 w6 u1 T7 A% o
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
) \2 t: x3 |2 `& s; Z# ?扫描范围内未见明确骨质破坏。* V* G& R6 Y: Y1 m
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) k( { r( [' C" K0 f. q# ~影像学诊断：
2 o' m* U- O$ D肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比
N7 c( r" A: w" Z- ?/ J8 W" [8 T肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
( \7 p) K6 q. j8 @6 A肝S8病灶，较前已无明确血供。, h, o' M, Z3 B$ j
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
5 h, ~' {) ? @9 A; L8 I右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。
+ ^# H1 i7 @$ h5 j) F3 a左肾小囊肿，较前无大变化。
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2011-11-21CT报告: j7 Y8 D4 l4 Q2 e
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肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
# b, R% w2 l, L5 e' r6 e6 o现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。) j% j' Q/ x/ _2 |- k
门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。4 n1 q* K! q3 u4 v% V
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( a y, _% i1 F. v$ @$ `+ q影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。
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- X/ N" W8 j( {- @0 |2011-8-4CT报告- A H! {1 b( r& U7 K
肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。& h+ P: K1 i9 N# P6 B# R H
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。+ b: k/ k! l! N1 W# Y+ v% e
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。
7 p! N7 o! p4 Q% Z9 p7 i肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
4 e: V( k! w9 U" T+ A# t8 R9 h前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。" @ b6 S/ j$ j+ D
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
# x$ }6 e0 j$ }7 \5 }左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。8 @' L% G: k' V8 N
扫描范围内未见明确骨质破坏。! B# G2 q/ {4 y$ g0 a# L
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影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
3 c4 _6 W/ G N2 S0 }/ n! e肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。
) l& m9 [" i( c$ j8 B肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
# ~! s: j3 a. M6 Y$ K, {% X右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。* j" ?5 \: y5 G6 ?2 |8 ~. c
左肾小囊肿，大致同前。' P8 y+ |, V! Q& }: _3 ^
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