2012-04-19CT报告, B" T8 x( ^1 R5 R# a) }
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
: t* O" U3 ?4 M! j" s. m右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
" x0 t4 |# n$ ~ p) M左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。9 i# S; F" q& _ v
扫描范围内未见明确骨质破坏。/ c- s. |& u# U9 M$ r* ?
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
# s$ e) F7 O! ~' Z双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。6 m" \- U+ i1 F+ T2 n: W. T
扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
9 v' \ V: X6 {+ ~ Z( X肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
- A) u+ H* a5 l- Y肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
! ]4 l0 G; ?% d! T肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。$ X0 g% d" D4 f5 @+ r, s! M; P
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?- ?) K! Y/ W; _0 X" v! ]2 k3 N
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
' z: R4 k9 o! |* W& d7 u左肾小囊肿,较前无大变化。 3 q- y1 Q4 n0 `. E- u; T+ p m$ r
胸部未见明确病变。( q0 }7 Z- g9 E; U0 S, |5 B7 E: l
6 f" V ?% ]' g* c: z% ?( {感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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+ d4 }$ h m8 m% j' h" [2012-02-24CT报告
( z8 N( L( F* `+ B* W* n肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
% W9 P! o' [+ O/ C4 y$ N2 u肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
% X( ~% \# z3 `% R1 g* X# q0 E肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。' \' r, {: H3 I7 A
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。& r7 ]7 @( y4 a, T6 c
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。/ ~8 k% w+ D' R$ @) q8 t
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。% \0 v" E# }' u& o2 U; x, t- m
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:; w4 I( D# {: [! }( O0 N y& o
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
! ~9 q% D9 v/ s( F; l肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
9 I. S" e3 T! y2 [4 g肝S8病灶,较前已无明确血供。
. g3 u; T5 D! q( k' `6 k) r肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
7 }' t. W6 \, D+ e; C g( R# T! S' p/ a右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。$ e: a; ~0 D( q0 f$ ~9 d; d. @
左肾小囊肿,较前无大变化。 5 X a5 a8 n: L0 V
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2011-11-21CT报告9 h+ {; l+ I1 z
% V% O y2 F0 ?4 y肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
: q0 ]5 m4 ~! X9 j# j9 e9 ` Q现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
+ t: w/ N/ T6 Z) Y; d. e门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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& S! V$ T4 B3 V- c+ A+ p影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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& p: Q# P* s8 d$ n- f2011-8-4CT报告* d( T1 T8 n9 J
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。& a; N8 M! ?$ @% y; b
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。# z4 k2 ]% T8 y
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
0 q, o7 f7 v$ ^肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
C* Q _, s7 \! D+ [5 J前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。. M* G d2 w( I& _6 H2 |. t G
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。 {0 ]5 Z$ r% f/ Y0 |
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
. z3 |% S2 c) q/ G6 N& J" c扫描范围内未见明确骨质破坏。, i; ~$ O& `1 G3 F; O9 j+ O
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
7 x$ _* [+ z3 O/ k肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
7 L) f1 d/ x2 n肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
# z6 k4 ^6 m1 E- V! d右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。* z9 w" U6 k' `' t7 \) [! v
左肾小囊肿,大致同前。: N0 I" U. ~* G' v
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