2012-04-19CT报告
& B; V: N0 Q; d% j8 {2 n6 K8 t肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
i D- ~$ F/ I3 o5 M6 R右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。- [0 v- n+ U3 W6 t7 \
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
0 l5 z b! `1 G l) p; s扫描范围内未见明确骨质破坏。% D: D% l' H" P3 e# k
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
" s6 D \) D( Q( B9 g1 j2 |) B双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
( t8 ]4 T$ ?6 y* p3 [扫描范围未见明确骨质破坏。0 U4 k' B- @& y- ]& k0 t" b* J
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影像学诊断:2 u; B5 ]. [/ X& T, m. g( b; U2 F. P
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比( m+ L+ P$ H# C e, B. P+ r
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。) E& U' X. S. R2 j
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
4 g; y. s4 d, l( G肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?# c7 D+ y( q! i7 M+ E' a C$ D
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。( {2 ^7 I2 A; l# V) S! |! K
左肾小囊肿,较前无大变化。 ' w+ J5 O# S1 M7 E7 F# h3 i
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告$ d4 s% g' ~) d+ K! I9 R h" v, m
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
0 D E( s' |! U8 c: a* r肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
( J* _; x ?& l1 f# X/ N" {肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。3 n# L3 W3 V3 ~9 O7 ?/ x- K
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
8 e! D. K' q8 c1 Z右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。. k( k: H# o$ M& A& _/ n4 @8 j
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。/ q( }- n# t6 v* Q" U
扫描范围内未见明确骨质破坏。8 n# [7 u% u! J( C
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影像学诊断:0 ~, D: ]+ s" f5 k
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比. M' `( u0 x$ s% T2 Q9 \
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。, d( @% K' b7 I2 v( g9 w
肝S8病灶,较前已无明确血供。
) C \/ r# P% T3 P- w肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
L( Z9 ~/ C s- [右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
; }+ _- ?0 J2 E" ^左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告/ N/ t( q2 D" g0 t. F \
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度' e7 R- p! I# x! b; U p
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。( s7 w% D$ @) s7 ^, O( Z+ K
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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( y/ x( V' M4 J0 [0 p( [7 F影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。/ G& F) m' [( U0 \# ^+ E/ {: ~4 O
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2011-8-4CT报告
4 I3 `; J% k% \. W' u7 o5 p肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
& m' {/ [( \7 G! C& x肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。2 c, g, p8 G/ w0 f6 @
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。5 M! J2 h, r1 R; j0 n. V
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常& @0 f3 c- \$ {1 t9 c
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。* w! C! m4 \) o4 m6 L2 @
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
0 s: [! G/ ?. ?左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。& O2 ~5 e5 z3 b6 `2 j
扫描范围内未见明确骨质破坏。1 o* i* |) v% l2 E
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。3 C B/ L) ^ i& J
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
7 i- X; A5 }# o肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?# s; j( e" R2 R C9 v. m7 V
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。/ g' q0 i' d8 J8 t6 K7 N m, I
左肾小囊肿,大致同前。
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