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3186601 14618 憨豆精神 发表于 2010-9-15 16:56:15 | 精华 |
指间沙砾  小学四年级 发表于 2010-11-3 16:40:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
憨叔:你好!终于在朋友的指引下找到你了!
我想咨询一下:我妈妈2005.05发现肝部肿瘤,AFP为537.2MG/ML.手术切除后复发,AFP为1068MG/ML,经过3次介入,多次无水酒精后,afp为正常范围,但是影像显示肝部多发性肿瘤。于2007.11行肝移植手术,术后AFP、肝功能、B超显示一切正常。
2008年11月AFP升高到30.2,2009年4月为46,2009年6月为93.4,肝功能、B超影像正常,白血球偏低,两肺多发结节状高密度,提示肺部和骨转移,2009年7月2日经医生推荐,服用多吉美,服用量为每天2-4颗,半个月前停用。AFP没有受控制的迹象,目前AFP为5880,常服FK506,三个月前谷草、谷氨偏高,服用易善复、美能未见效,谷草、谷氨持续增长,今天化验连谷丙也升高了,而且出现胆红素超限情况。目前精神状态不佳,腰部和髋部疼痛。以下是今天的化验结果:
20101103CBC144,血常规(五分类)(门诊),2010-11-3 9:01:02
序号           试 验 项 目          结果    参考范围
---------------------------------------------------------------
01               白细胞计数         3.8  ↓  4.0-10.0
02            中性粒细胞(%)        87.0  ↑ 40.3-72.3
03             淋巴细胞(%)         8.0  ↓ 20.4-51.0
04             单核细胞(%)         4.5     3.0-12.0
05           嗜酸性粒细胞(%)         0.5      0.2-5.0
06           嗜碱性粒细胞(%)         0.0      0.0-1.0
07              中性粒细胞.         3.3      2.0-7.0
08               淋巴细胞.         0.3  ↓   0.8-4.0
09               单核细胞.         0.2      0.1-0.6
10             嗜酸性粒细胞.        0.02  ↓ 0.05-0.50
11             嗜碱性粒细胞.        0.00    0.00-0.10
12                血红蛋白         102  ↓   110-150
13               红细胞计数        4.49    3.50-5.00
14               红细胞压积        33.1  ↓ 35.0-45.0
15             平均红细胞体积        73.7  ↓79.0-101.0
16             平均血红蛋白量        22.7  ↓ 26.0-35.0
17            平均血红蛋白浓度         308  ↓   310-370
18             红细胞分布宽度        18.4  ↑ 11.5-14.5
19               血小板计数         111      100-300
20               血小板压积       0.110   0.108-0.282
21             平均血小板体积        10.1     7.4-12.5

20101103LIB226,肝肾脂糖电解质测定,2010-11-3 11:17:01
序号           试 验 项 目          结果    参考范围
---------------------------------------------------------------
01                   钠         139      135-145
02                   钾        4.46    3.50-5.30
03                   氯          97       96-108
04                  总钙        2.40    2.08-2.60
05             α-岩藻糖苷酶         100  ↑     10-35
06            甘脯二肽氨基肽酶          62       44-116
07               谷草转氨酶         310  ↑      3-40
08                空腹血糖        4.13    3.92-6.16
09              谷氨酰转酞酶         113  ↑      0-54
10               谷丙转氨酶          52  ↑      3-50
11               碱性磷酸酶          99       30-115
12                 白蛋白        37.9    35.0-55.0
13                甘油三酯        1.71    0.45-1.95
14                总胆固醇        6.16  ↑ 3.10-5.70
15               直接胆红素          16  ↑       1-7
16            高密度脂蛋白-C        0.43  ↓ 0.88-2.04
17                 总蛋白        63.0    60.0-83.0
18                总胆红素        29.0  ↑  1.0-22.0
19                  肌酐          97       44-133
20                 尿素氮        6.24    2.86-8.20
21                总胆汁酸          12         1-12
22                胆碱酯酶        3604  ↓4500-13000
23              腺苷酸脱氨酶          26  ↑    0-18.0
24                  尿酸         393       90-420
25            低密度脂蛋白-C        4.13  ↑ 0.67-3.37
26                   磷        1.56    0.81-1.62
27                 球蛋白        25.1    20.0-35.0
28              白球蛋白比例         1.5      1.5-2.5
29               间接胆红素          13         3-14
30        肾小球滤过率(MDRD)       54.19            
31           极低密度脂蛋白-C        1.60  ↑ 0.31-1.25

请问憨叔:针对我妈妈目前的情况,麻烦您建议是否能改用索坦?还有降酶药物用哪种好?下一步可以做怎么样的治疗!万分叩谢!
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[LV.3]与爱熟人
zachary  禁止发言 发表于 2010-11-3 20:43:25 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
谢谢憨叔帮助,今天打了两瓶甘露醇,打针中睡着了,小便也很少,大便没有。不知道脱水成功不成功。
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-11-3 20:46:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
多吉美吃得太迟,在AFP30的时候就该吃。
多吉美吃得太久,当边吃着AFP仍然上升就表明药无效,再吃也是白吃,还人受苦,白花钱,肝功也因此受损害。
谷草这么高表明之前的护肝药无效。
因此,之前基本是失败的。
建议现在马上吃水飞蓟宾胶囊;改吃索坦,吃之前检查一次AFP,吃20天后检查AFP,下降则有效,否则无效。
索坦也不能吃太久,要备另一种药,阿西替尼。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
cherry  初中三年级 发表于 2010-11-4 10:24:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
回复 憨豆精神 的帖子

谢谢憨叔!回去让妈妈试试。
meier100  小学六年级 发表于 2010-11-4 15:15:49 | 显示全部楼层 来自: 同济大学
憨叔,之前介绍过我爸的情况,他是肺转骨,在吃特罗凯,离上一次放化疗已经过了3个月了。他现在脑部有0.5*0.5的肿瘤,已引起迟钝等问题了,问医生是否需要放疗时,医生建议说因为他骨头上扩散很多了,做脑放疗可能对全身也没用了,所以建议不做,减少病人痛苦(对我爸的病情已经很消极了),现在我爸就在家吃特罗凯,基本上除了指标高,身体没什么不适的感觉。不过,从指标能看出现在特罗凯对他应该是无效的,在这种情况下,应该怎么做,是赶紧去医院重新化疗(培美曲塞),还是换其他靶向药?另,特罗凯加DCA合适吗
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-11-4 15:54:23 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

特罗凯没效就不要再吃,吃也白吃。
力比泰如果没用过,应该用,力比泰+铂类,如果条件较好,最好加上阿瓦斯汀。
如果既不想力比泰,特罗凯又没效,可以尝试索坦或多吉美。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
为老爸祈福  小学六年级 发表于 2010-11-4 16:01:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
谢谢憨叔在短信息中的指点
指间沙砾  小学四年级 发表于 2010-11-4 16:50:24 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
本帖最后由 指间沙砾 于 2010-11-5 08:43 编辑
指间沙砾 发表于 2010-11-3 16:40
憨叔:你好!终于在朋友的指引下找到你了!
我想咨询一下:我妈妈2005.05发现肝部肿瘤,AFP为537.2MG/ML.手 ...


憨叔:我忙了一天,已经买了水飞蓟宾,今天开始给妈妈服用,还买了索坦,请问我妈妈的索坦该按怎么样的量服用?另:今天陪妈妈去做了脊柱CT,发现腰椎2、3级有骨转移现象,疼痛厉害,打算微创打骨水泥,想听听您的建议!十分感谢!
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-11-4 22:47:25 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
指间沙砾 发表于 2010-11-4 16:50
憨叔:我忙了一天,已经买了水飞蓟宾,今天开始给妈妈服用,还买了索坦,预计明天能到,请问我妈妈的索 ...

我给你站内短消息,查收吧。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
雪绒花  大学三年级 发表于 2010-11-5 21:26:28 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆大哥,老公出院了,一切还好。
您看DCA雾化暂时能恢复吗?还是再过些时候?

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