憨氏服务台

     老公今天B超：“门静脉吻合口处絮状偏强回声团，考虑血栓形成伴不全梗阻可能；门静脉吻合口处供体段血流流速增高”。
    四天之前的生化及血常规检查正常。  
    请示仁济医院主刀医生后决定明天去上海进一步检查治疗。
    还是想多了解一下是否有相关的经验来借鉴，憨先生您是否见过门静脉血栓病例？有什么建议？
   

憨豆精神 发表于 2011-9-15 21:03

                               
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停多吉美，到医院检查看有没有感染，检查C反应蛋白、血常规，如果感染要用抗感染药。停多吉美两三后症状会 ...

憨叔我16号去医院，做了检查
现在多吉美已经停药第三天了，不发烧了，精神也好了些
红疹稍微减弱一点儿，有红疹的地方比较烫，但是睡觉的时候还大量出汗。
有件高兴的事儿，AFP 从8.26检查的87500 降到了9.15检查的20400 ，（8..26是在杭州检查的，9.15这一次是在广东，不知道医院不同，误差会不会很大）9.2号开始吃的多吉美，截止9.15号一共吃了13天
其他一起吃的药有 阿德福韦，拉米夫定，憨叔您之前说现在病毒量不高，没有必要吃阿德福韦，您看看这次检查如果可以，我们就先停掉
下面是报告单，您看一下，您的回复又让我充满了希望，真心感谢








下面是之前的一下检查报告的链接
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... p;extra=&page=1

恬淡虚无 发表于 2011-9-17 21:50

                               
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老公今天B超：“门静脉吻合口处絮状偏强回声团，考虑血栓形成伴不全梗阻可能；门静脉吻合口处供体段血 ...

是否有吃骁悉，如果没吃，要找白细胞降低的原因，如果吃着骁悉，可与移植医生商量，增加FK而减停骁悉。
AFP不敏感，以后也不必检查。
不像门静脉血栓，而像门静脉吻合口狭窄，因为血小板并不高；估计是接驳门静脉未够精良引起的，可以再观察，以后如果进一步狭窄，可以在狭窄处安装支架。血栓倒是麻烦，因为血栓是全身性的，门静脉出现血栓的话，你不能保证别的地方不出现血栓。只要血小板低于250，就不必吃阿司匹林，也就是不用担心血栓。
目前的肝功很好，不需要什么治疗。如果真的是门静脉血栓，不可能这么舒服的。

赤古 发表于 2011-9-18 09:13

                               
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憨叔我16号去医院，做了检查
现在多吉美已经停药第三天了，不发烧了，精神也好了些
红疹稍微减弱一点儿 ...

以后不要拍照片上传了，我拿着放大镜也看不清楚。更找不到病毒DNA检查。
不同医院检查AFP基本没对比意义，即使同一医院，绝对值仍那么高，就不要太乐观。
多吉美反应大，如果再次吃也再次发烧，那就只好换索坦。

憨豆精神 发表于 2011-9-18 12:33

                               
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以后不要拍照片上传了，我拿着放大镜也看不清楚。更找不到病毒DNA检查。
不同医院检查AFP基本没对比意义 ...

谢谢憨叔 ，咱们论坛有个功能 ，在图片上点一下 就会自动放大啦 ，不知道你那边儿行不行

赤古 发表于 2011-9-18 09:13

                               
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憨叔我16号去医院，做了检查
现在多吉美已经停药第三天了，不发烧了，精神也好了些
红疹稍微减弱一点儿 ...

有点贫血，可输些血浆。
AFP是大于20400，不是等于20400，该医院检验的尽头是20400，因此不说明AFP有下降，不能为此高兴。
肝功倒不算差，白蛋白偏低，尿素氮也低，可能吃得太素，太少，要加强营养。

憨豆精神 发表于 2011-9-18 16:25

                               
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有点贫血，可输些血浆。
AFP是大于20400，不是等于20400，该医院检验的尽头是20400，因此不说明AFP有下降 ...

明白啦，上次去医院说输血浆，但是医生说不用输 ，吃些补血的药就行了，可并不怎么管用，是不是去医院挂号和医生说贫血输血浆就可以了呢 憨叔，另外C反应蛋白高，应该是有炎症吧，当下我们该如何处理呢

憨叔，我父亲吃多吉美耐药，换吃索坦十天老闹肚子，用吃些药吗，

憨豆精神 发表于 2011-9-15 21:04

                               
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不能，因为这不是特异性指标。
以症状、感觉和影像学检查为判断依据吧。

我父亲9月16日复查CEA为5.54，上次7月12日检查时为2.84，他术前在其他医院检查时最高不到8，在现在这个医院手术前检查为3.21，化疗期间检查一直在3以下，就这次超过正常值了，而且近一倍，这能说明问题吗?

憨豆精神 发表于 2011-9-18 12:24

                               
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是否有吃骁悉，如果没吃，要找白细胞降低的原因，如果吃着骁悉，可与移植医生商量，增加FK而减停骁悉。
...

没吃晓悉，只吃FK，早晚各1.5mg。
AFP敏感程度较低，复发约半年后AFP才升高，最高升至141，经吃法米替尼，移植前降至36.
B超关于门静脉的具体描述是“门静脉：门静脉供受体段内径分别为1.16cm、1.10cm，内透声好，血流显像好，受体段血流峰值约0.27m/s。门静脉吻合口处内径约0.86cm，内探及一絮状回声团，范围约1.16*0.73，边界尚清，CDFI:彩色血流充盈缺损，吻合口处血流峰值约2.34m/s"
已经到上海了，明天就去进一步检查确诊。
谢谢您的指点！