憨氏服务台

huanzi 发表于 2013-1-12 21:58

                               
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憨兄：又来麻烦你了，我的一大叔，今年82岁得了直肠癌，并肝转，现一做手术，肛门再造术，接下来需化疗，因 ...

不必做基因测试，而做免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，然后选靶向药吃。
用手术切除的标本做检测。

爱在今生 发表于 2013-1-12 23:06

                               
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憨叔，“必要时插入2992”，必要时指的是什么情况？怎么把握？还有我妈有骨转移，要不要吃Xl184，还有克唑 ...

说过了就不必重复再说。
“必要时”，是指其他药控制不了病情。
我没提及的药，就是我不赞成用的，你喜欢用就用吧。

好名好难取 发表于 2013-1-13 12:08

                               
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憨叔，要不要歇几天再吃凡德啊？我妈今天还在吃阿西。还有凡德要拌乳糖吃吗？还是就光YL药，一天几顿啊:h ...

你平时绝对不看帖子吧？所以你什么都不知道啊，什么都不知道如何治癌呢，那不是治感冒啊。
凡德不用拌什么，一天吃一顿。

憨豆精神 发表于 2013-1-13 15:22

                               
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你平时绝对不看帖子吧？所以你什么都不知道啊，什么都不知道如何治癌呢，那不是治感冒啊。
凡德不用拌什 ...

嗯。谢谢憨叔耐心的回答

憨豆精神 发表于 2013-1-12 20:48

                               
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1、换医院检查CEA毫无意义，要回原来一直检查CEA的医院检查CEA。
2、要明确上次脑部检查的时间，与那时对 ...

2012年5月7号脑部检查所见：cea是22

右侧顶叶见一点状异常信号，T1WI低信号，T2WI及FLAIR高信号，增强扫描后病灶可见点状强化，余双侧脑实质未见局灶性信号异常，各脑室，脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。增强扫描后未见明显异常强化灶。
印象：右侧顶叶异常信号，考虑转移瘤。

当时是发现很小的一点转移。马上做了伽马刀。

脑部复查是2012年10月15日。（同家医院）10月19检查CEA是4.58 （一直检查的那家医院）

脑部MR征象：

双侧额叶皮下白质及双侧侧脑室额角旁见小结结样，小片状等T1长T2信号影，T2FLAIR仍呈高信号，DWI未见异常高亮信号，增强后无强化。余颅脑实质未见明显异常信号，各脑室、脑池形态大小未见异常，中线结构居中，幕下小脑、脑干未见异常。

印象：
双侧额叶皮层下白质及双侧侧脑室额角旁脱髓鞘改变，随访。

憨叔，又来麻烦您了，现在天气多注意身体啊！我爸在东肝做介入有一个多月了，因咳嗽，血小板白细胞低住院治疗，今天在本省三甲医院做了增强CT，上面显示肺部有少许实变影，肺部有少许实变影是什么意思？

憨叔！肺腺癌能试多吉美吗？我爸试了两个月易一个月特都没效，ct显示胸水增多肿瘤增多，家人又反对化疗，现在还有休什么靶向可试？

谢谢憨兄！清晰的指导我们知道下步怎样做了，免不了还要麻烦你，再次谢谢，也求神看顾保守你的身体，在这里为众多的患友们解答问题，我们何等有福，感谢上帝，阿门！

憨豆精神 发表于 2013-1-13 15:16

                               
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不需要。

非常感谢憨叔的指导，明白了。

  憨叔，又来打扰您了，我1月9号回省医复查，并注射择泰，结果如下，还请憨叔给治疗意见。
时间               CEA数值（参考值0-5）       服用药物            与上月对比值
2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前      
2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天（正版）      —30%
2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天（印版）      --64%
2013.01.09              6.21                           服用特罗凯12天（YL版）     --40%                    
  CT影像报告尚未出，但主治从电脑里可调出，比2012,9,21有缩小，清晰。
  ECT检查报告
  SPECT影像：略
  同机CT平扫：T2椎体压缩变扁，呈“双凹型”改变，椎体密度弥漫性略增高，椎体内见小灶性低密度骨质破坏，T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏，骨皮质缺损，周围可见少许软组织肿块。T1，T4，T5椎体后缘见低密度骨质减低灶，边界较清，边缘未见硬化，骨皮质变薄，部分缺损。
检查意见：1，右侧顶骨，胸2椎体，右侧股骨颈局灶性骨代谢增高，提示恶性肿瘤骨转移，与  2012,09,21本院影像比较，右侧顶     骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高，范围增大，其余部位未见明变化。
               2，CT平扫T1，T4，T5椎体骨质异常，考虑骨转移可能性大。
  以上为历次CEA结果和今次CT,ECT结果，请问憨叔：
  1，CEA,CT结果理想，ECT显示骨转进展（T2压缩变扁)，有可能是上特前一个月力比泰耐药造成（上特7天后无酸痛感），或是特控制不了骨转  ？需要  联合184吗？
  2，假设联合184，轮换上阿西是是否继续联合？
  本人以上治疗情况在1307页i，多谢憨叔先