憨氏服务台

憨豆精神 发表于 2013-1-7 21:08

                               
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我忘记叫你吃哪种靶向药。
你吃我建议你吃的药，吃2个月再做影像学检查。这是保险的做法，是给忧心的你的 ...

憨豆弟兄，又来麻烦你了！

昨天做了脑部检查，发现有3个小点的转移，换了家医院检查CEA 5.45 （0 - 5） ，

之前一直觉得CEA敏感，5个月的空窗期一直在5以内。

郁闷的是现在CEA指数怎么慢于影像了呢？之后是不是还要靠CEA来检查？

前2天开始上易了。请问一下关于脑部的是不是要去做伽马刀？
（之前发现过一处脑部转移，伽马刀后检查消失）  

以下是检查报告：

MR征象：与2012-10-15日片对比：双侧大脑半球，小脑半球及左侧大脑新见多发结节样等T1长T2

信号影。增强后结节样，环形强化，最大一枚直径约0.3CM：中线结构居中，余同前片。

印象：颅脑多发转移瘤（新见）余同前片。





愿主同在！阿门！

憨叔您好，索坦有效，多吉美会有效吗？

战斗到底 发表于 2013-1-12 17:18

                               
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憨先生您好，麻烦问您我弟弟今天吃凡德，是饭前吃好，还是饭后吃好？

饭前1小时以上，或饭后2小时以上。

lzf285 发表于 2013-1-12 17:44

                               
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憨豆叔，又来麻烦您了。我母亲吃易4个月，现在两手手指甲处有点疼，这是甲沟炎吗？需要用点药吗？是不是按照 ...

有脓才是炎，没脓不是炎。如果是炎，可把手指在伏碘里泡泡。

好名好难取 发表于 2013-1-12 17:52

                               
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憨叔，不好意思啊，特吃了1.5个月了，我那个病例忘记更新了------吃了特一个半月以后去医院检查CEA上升， ...

凡德既抑制VEGF，同时也抑制EGFR，它与阿西替尼不同。
一种药有没有效，要吃过才知道。
我指导一个病人，吃过很多种药向药，最有效大幅度降CEA的，竟然是凡德他尼，我也没想到。
CEA才17.5，惶恐什么呢？没见过几百上千的？

憨豆精神 发表于 2013-1-12 20:39

                               
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凡德既抑制VEGF，同时也抑制EGFR，它与阿西替尼不同。
一种药有没有效，要吃过才知道。
我指导一个病人 ...

嗯。谢谢憨叔，要不要歇几天再吃凡德啊。我妈今天还在吃阿西。

jiandanxing 发表于 2013-1-12 18:55

                               
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那就不要检测免疫组化了，直接试药吧，反正CEA也不敏感，一起瞎着，就根据症状和感觉吧。
吃3个月易瑞沙后 ...

我以为不用说得那么遥远，但你还是要求说下去。
3个月特罗凯之后，如果状态平稳，可以试一个月阿西替尼；然后才易瑞沙、试一个月2992、特罗凯、凡德他尼……

戴云草 发表于 2013-1-12 19:24

                               
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憨豆弟兄，又来麻烦你了！

昨天做了脑部检查，发现有3个小点的转移，换了家医院检查CEA 5.45 （0 - 5） ...

1、换医院检查CEA毫无意义，要回原来一直检查CEA的医院检查CEA。
2、要明确上次脑部检查的时间，与那时对应的CEA是多少，因为有可能那转移病灶早就存在，后来CEA下降，脑的病灶并不会消失。“印象：颅脑多发转移瘤（新见）余同前片。”——这结论就是回答了你的疑问，就是多发转移瘤在“前片”已经存在，而不是在治疗有效CEA下降的时候在脑新长肿瘤。

美凡 发表于 2013-1-12 19:54

                               
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憨叔您好，索坦有效，多吉美会有效吗？

不一定，吃过才知。

憨豆精神 发表于 2013-1-12 12:21

                               
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要把病历链接来，我完全不记得你爸的情况了。

我爸近期做过脑部伽玛刀，已控制，病灶较小，肺部结节状转移，一直未发展，也没有症状，肝部做过伽玛刀，未控制
病史：
食道癌开过刀 高中分化鳞癌 一年多 现在就是肝部转移，弥漫性的 大概二分之一，左肝1个病灶最大已经超过10公分，其余都是结节型的，右肝4公分，有一小部分弥漫（结节型),我们这医院微波消融和射频消融都不好做，医生说准备身体好一点做介入式的局部化疗，看看效果怎么样！我不是太想做，现在能吃一点粥，在挂营养水！