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3172352 14618 憨豆精神 发表于 2010-9-15 16:56:15 | 精华 |
zotong  小学六年级 发表于 2013-1-11 18:49:21 | 显示全部楼层 来自: 天津
憨豆精神 发表于 2013-1-11 18:00
这么急躁,很难走下去的。
你要从重新吃易那天算起,吃够30天,才评估效果,一是以CEA升降评估,二是以症 ...

我明白了,谢谢憨叔,您说得很清楚
huanzi  大学二年级 发表于 2013-1-11 19:18:20 | 显示全部楼层 来自: 中国
谢谢!憨兄,信心是有,就是时常软弱,和你聊聊心里就有底了。我们有神,还有你这个主内弟兄,我还俱什么。以马内利!
马太福音9:29照着你们的信给你们成全了吧。!
vg9527  小学五年级 发表于 2013-1-11 19:30:24 | 显示全部楼层 来自: 江苏镇江
请问憨叔,我爸这种情况怎么办?近期做过脑部伽玛刀,已控制,病灶较小,肺部结节状转移,一直未发展,也没有症状,肝部做过伽玛刀,未控制
病史:
食道癌开过刀 高中分化鳞癌 一年多 现在就是肝部转移,弥漫性的 大概二分之一,左肝1个病灶最大已经超过10公分,其余都是结节型的,右肝4公分,有一小部分弥漫(结节型),我们这医院微波消融和射频消融都不好做,医生说准备身体好一点做介入式的局部化疗,看看效果怎么样!我不是太想做,现在能吃一点粥,在挂营养水!
飞天猪  小学五年级 发表于 2013-1-11 20:02:22 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
憨豆精神 发表于 2013-1-11 13:03
我无法给你建议了,如果年纪不大,还可以考虑外科手术。你自己决定放疗不放疗吧。

81岁了,都转移到骨头了还有淋巴还能手术?
飞天猪  小学五年级 发表于 2013-1-11 20:08:00 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
吃特罗凯13天了,副作用开始出现腹泻、皮疹、脱皮、有些小出血点、肛周皮肤全部红肿有破溃。
但咳嗽没有好转,是不是代表特罗凯无效?
美凡  小学六年级 发表于 2013-1-11 20:26:11 | 显示全部楼层 来自: 海南
憨叔感谢您的指教,索坦可以联续吃多久
好名好难取  高中一年级 发表于 2013-1-11 20:39:53 | 显示全部楼层 来自: 天津
憨豆精神 发表于 2013-1-11 18:34
2992后紧接着吃阿西不合理,如果是我的建议,就是我错了。
我已经忘记你妈妈的病历,往下该吃什么药,还 ...

这个是我妈的病例我妈从前年2月查出来NSCLC到现在已经近2年了。
前年2月份由于我妈一直咳嗽且喘的厉害,呼吸困难,开始以为是感冒,然后实在难受就去医院检查,结果显示是NSCLC,已经到IV期了,淋巴转移,骨转移,无法手术,医院于是先做了化疗。
化疗第1,2,3次:
方案:吉西他滨+顺铂
副作用:掉少量头发,胃口很不好,吃东西就吐。
第1次结果:CEA,以及从影像学上看,肿瘤有所缩小,且胸水变少。
第2次结果:CEA,以及从影像学上看无变化,胸水无变化。
第3次结果:CEA以及肿瘤增大,提示化疗失败。
期间吃了3个月易瑞沙,CEA以及肿块大小并没有受到控制。(不知道是不是和期间喝中药以及肿块太大有关)
于是换了改进方案
化疗第4,5,6次
方案:培美曲塞+卡铂
第4次显示结果很好,肿瘤和胸水在缩小
第5,6两次显示胸水反弹增多,肿瘤变大。
在1,2,3,4,5,6次化疗期间,病人一直吃复方斑蝥胶囊,金水宝,参一胶囊等中药,因此副作用不是很大。
化疗方案失败,考虑到病人的耐受能力,于是去了山东淄博万杰肿瘤医院做光子刀放疗。放疗以后,CEA明显下降,肿块也缩小很多,但是并没有全部都掉。
从山东回来以后就一直做免疫治疗,到了去年11月份,和医生商定:
用了多西他赛+奈达铂进行全身化疗,防止脑转。
结果显示:化疗以后病人并没有显示多轻松,舒服,反而副作用巨大,很难受。
今年2月~5月,病人一直在做免疫治疗(就是输点中药,增强免疫力),中药由于喝多了伤胃了,于是病人就不要喝了,就停了。随后发现腰椎上有转移,就去南京做了放疗,肩上肌肉上也有一块,所以就一块放了。
随后7月份去医院复查时候,做增强MRI时候,发现脑垂体相较于2,3,4,5的要增大,之前从山东回来以后每个月都做MRI。于是又查了垂体的指标,发现不是内分泌问题,又结合病人的病史,觉得是NSCLC的脑转,于是决定去医院做WBRT和垂体局部放疗,同时病人在家里吃特罗凯。
同时肺部光子刀放疗快1年了,去拍了下增强CT,发现肺部有紧张,再加上病人又有些低烧。
从医院放疗回来以后,病人嗓子变哑了,觉得浑身上火,但是又不烧,吃点冰块就舒服了,不知道是不是放疗副作用。还有就是没吃特罗凯之前在医院进行放疗时候病人每天都低烧,挂消炎药也没用,吃了特罗凯几天以后就不烧了。但是吃特罗凯的同时也打消炎药的,不晓得是哪个起的作用。
还有就是去放疗之前CEA是120多点,特罗凯吃了一周,CEA反而130多了,不知道这个特罗凯到底是否有效,现在已经吃第11天了,病人从吃特罗凯以后就没用再低烧,最高也就37.1°。
后来去医院鉴定特罗凯无效(CEA,胸水,以及病人感觉来判断的)
于是就开始了吃2992,2992效果很明显,CEA从80多降到50多,50多降到30多,30多降到12,2个月时间。紧接着就开始吃阿西了,吃阿西之前查CEA是12,半个月后查是8.7,一个月后查就升到17.5,不知道阿西替尼是否有效。
我爸建议重上易瑞沙,因为之前易是和重要化疗一块上的,而且也不知道买的易是不是假的,所以很怀疑。
但是我妈吃特无效,不知道吃易效果怎么样。不知道憨叔怎么看,谢谢
jiandanxing  初中一年级 发表于 2013-1-11 21:11:50 | 显示全部楼层 来自: 河南濮阳
憨叔,你好。我母亲73岁。2012.11.13日脑部核磁增强检查多发肿瘤,ct增强发现左肺下叶背段占位12.4mm*16.1mm,穿刺结果肺腺癌,分化较好。基因检测21外显子突变。癌胚抗原2012.11.13检查1.63. 2012.12.13检查0.64.B超检查结果无异常。检查血糖正常 治疗情况:目前采取的治疗措施是:于2012.12.13日开始口服易瑞沙,20.12.11.25至今,静脉甘露醇125ml*一天两次。12.17日开始全脑放疗。母亲情况非常好。我想等两个月评估过后,进行主动换靶向药治请问憨叔,为了延长易瑞沙耐药性,如何进行主动换靶向药治?
CEA不敏感,以后不用检。
你回答(用穿刺的病理片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达,以便下一步选择药物。
目前继续吃易瑞沙,备着凡德他尼、特罗凯等,非正版非成品药即可)。

上个星期去做免疫组化检测,钱都交过了。昨天取检测结果的时候又告诉我原来取的穿刺病理太少了,做不出来了
下一步是再做一次穿刺吗?(已经做过2次了,第一次取的失败,第2次到郑州一附院是肺腺癌)。还是3个月后吃凡德他尼,然后吃特罗凯,盼解。。。
txxmawwy  初中三年级 发表于 2013-1-11 21:13:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

谢谢憨叔,可我家的影像医生说倾向于脑转,但也不百分百确定,我现在就该上全脑放吗!
神的见证者  小学六年级 发表于 2013-1-11 21:40:58 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨兄:刚才问的问题有点没文化,见谅,免疫组化我以为化验血即可,看了资料知道须标本,我的情况是这样,做基因配型,没取到标本,后做了穿刺,配型不成功,请教穿刺过医院是否给留标本,如没留是否需要再次穿刺,我是青岛的,本市有好几家三甲医院,是否可做,盼回信,谢谢

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