憨氏服务台

谢谢！刚刚一直在看你的治病经历，很佩服你！

淡淡逝水 发表于 2012-12-26 15:44

                               
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憨叔您好，麻烦您给看一下我爸爸这次的检查数据和用药情况，看是不是有需要进行调整的地方；我爸爸是2012年 ...

现在很正常，看淋巴细胞百分比，而不是看淋巴细胞计数。
不好的是吃着这么多乱七八糟的东西。
五脂胶囊升高FK的浓度，而这浓度又不真实，现在有点骑虎难下，要逐步减，然后停。          /

chary 发表于 2012-12-26 16:05

                               
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憨叔，您好！
上个月，怀疑母亲易瑞沙耐药后，已经给换了特罗凯，（吃特期间母亲自己认为 特 药效大，有 ...

这样吃药总会麻烦的，全凭感觉是不行的，每换一次药都要有证据证明一定要换才换。
易瑞沙耐不耐药要看检查结果，而不是“怀疑”就换；换了特罗凯就吃几个月，不要吃一个月又换回易瑞沙，这样换来换去有什么意义呢？你自己也说不出什么意义来吧。
要检查CEA，CEA不敏感就2个月检查CT。
吃2个月特罗凯检查后再说吧，备着凡德他尼。

憨叔，您好，以下是基因突变的结果，麻烦帮忙看下改吃什么靶向药，谢谢！

猫咪爱麻麻 发表于 2012-12-26 16:13

                               
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憨叔好，我妈09年12月确诊肺腺癌，低分化，胸椎体转移。易瑞沙18个月，现在耐药，CT显示：由左肺入侵右肺， ...

存在严重感染，拍胸片看看是不是肺感染，如果是肺感染，到呼吸科治疗；如果是消化系统感染，到消化内科治疗；如果是肝胆系统感染，到肝胆内科治疗。
没有转移肝脏，但存在消化问题，是否吃着中药或中成药，如果是，必须停。
必须排大便，睡前吃杜秘克2 小袋，如果还不行，要灌肠；大便排出，就不腹胀，就能吃东西，只进不出当然不能吃。
纠正目前的非癌的症状之后，服用2992，每天75毫克。

会好的 发表于 2012-12-26 16:37

                               
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憨叔，您好，以下是基因突变的结果，麻烦帮忙看下改吃什么靶向药，谢谢！

基因突变的检查不是这样表示的吧？
如果是免疫组化，就只能用易瑞沙、特罗凯，而且效果不会很明显；其他靶向药基本无效；走化疗的路更合适。

憨豆精神 发表于 2012-12-26 16:17

                               
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全脑放疗了就不必用替莫唑胺。
所列的药物都不能对已经的脑转有抑制作用。
论坛不允许谈论药物的版本问 ...

明白了，谢谢憨叔！

憨叔，您好，又来麻烦您啦。重复一下我家公的病情：肺鳞癌，四期，无手术机会，无选择化疗，没有做免疫组化。现吃特罗凯第十天，前天开始感冒，按您的经验吃加味藿香正气丸。昨晚开始咳嗽加重，我怕是肺部感染啦，今天去做了C—反应蛋白结果20.73（正常值0-6），WBC8.9（正常4.0-10.0），血小板208（正常100-350）。顺便作了CEA3.1（正常0-5），再一次证明了我家公的CEA真的不敏感（一直在正常范围内）。憨叔，这种情况是感染了吧，应该消炎对吗？消炎的情况下特罗凯正常吃对吗？

另我家公说吃特罗凯后与之前相比，感觉好了，没那么胸闷啦，就是一点，没力气，不愿意动。

憨叔你好，请教：24日做免疫组化，结果显示：
TS+，ERCC1++,P53+++,RRM1+,Tubulinβ3++，EGFR++,CerbB2-,Ki67 30%+。想请教以上结果具体哪些靶向药物有效，可以使用。

以下是病情治疗情况：
2012.4.9  当地医院CT检查  右上肺占位
2012.4.10 入南京军区总医院呼吸内科
2012.4.11  cea 104(参考值《9.7ug/l）；PET-CT右肺癌3.1*2.4cm，伴多发转移；MR头颅平扫、增强， 多发脑转移瘤
2012.4.12  CT引导下肺穿
2012.4.13  病理报告——右上肺中高分化腺癌，双眼出现大面积红肿，基因分析尚未出来，医生建议全脑放疗，为隐瞒病情，减轻妈妈痛苦，权衡再三，下午3:45先行服用易瑞沙
2012.4.14  服易效果奏显，双眼红肿消退，并且没有任何腹泻、皮疹反应
2012.4.18  拿到基因分析，21外显子突变，证实4.13服易方案赌赢；注射唑来膦酸，出院，带参一胶囊。医生依然建议全脑放疗，担心血脑屏障。我再三权衡，选择不放，再赌一个月，复查看易瑞沙疗效，我相信心情对病人的疗效，不愿看妈妈知道病情。
2012.5.9 cea24.2  CT 2.2*17mm，MR 缩小。谢天谢地，易瑞沙能透过纠心的血脑屏障，对脑部同样有效，我们不再为放疗担忧。又一次赌赢。继续易瑞沙、唑来膦酸、参一胶囊
2012.6.10 CEA8.4恢复到正常值，CT 无进展，与上月对比不甚明显，肝功用药关系谷丙59谷草60。继续易瑞沙、唑来膦酸、参一胶囊，医生开的护肝药也没用，害怕任何其他用药干扰易瑞沙的疗效。为此探访多日的中药暂且也留着备用，易瑞沙疗效好不采用。
2012.7.12 CEA7.7，CT 无进展，MR看电脑片子阴影变淡，肉眼看也有缩小；肝胆胰脾B超正常，肝功比上月略高谷丙61谷草69。继续易瑞沙、唑来膦酸、参一胶囊。
2012.9.13  CEA15.8，CT略缩小
2012.11.13  cea90.4， 16日加量服用2颗易瑞沙，同时水飞蓟冰，服用4天后，总体观察到的情况在慢慢往好的方向走：胸不闷，胃口改善，精神状态也好转。腿部、腰部有些微不适，不过在一点点的轻松。
2012.11.29  CEA166，肺部肿瘤变化不大，但肝部出现弥漫性结节高密度影，远端部位进展比肺部快，头部原有病灶大小无明显变化，但有新增多个占位。医生判断易瑞沙耐药建议化疗。
2012.12.3  2992，60mg，加服护肝药水飞蓟素，病人自我感觉好转，不胸闷，胃口好，腿不疼，力气也在恢复，但副反应比较多，时有腹泻，皮疹，鼻子眼睛发干发痒。
2012.12.16  cea 306，谷草、谷氨酰转肽酶略降，碱性磷酸酶920. 谷安酰转太酶496，乳酸脱氢酶614。