[重生第12月]唯愿母安 - 易、易+184

zhou114593501 发表于 2014-10-10 14:06
你不在你妈妈身边，轮换用药要谨慎。我是打算一个一个药的吃下去的。安全点

谢谢您的关注，我也是想一个药用到接近耐药的时候再考虑轮换，因为看了一些换不回来的例子心里很没底啊

【2014.10.1 - 12.6】
最近几个月，妈妈肩膀后背酸疼，肚子疼，需要吃止疼药才能耐受，但生活还能自理，每晚还能进行家庭麻将；试着用了25天的YL易，没想到CEA大涨，涨幅达到80%，难道是耐药后的疯狂反扑？后又用了一个月的赠易后CEA又大降！看来要么是自己灌药有问题 要么是药有问题；
考虑到妈妈疼痛难忍，决定上184试试，易 + 184（50mg）

184副作用及处理方法

184		常规检查：血常规、尿常规、肝功、心酶
序号	副作用	处理方法
1	乏力嗜睡
2	嗓子沙哑
3	腹泻	腹泻症状较轻时，可给予蒙脱石散剂（思密达）、洛哌丁胺（易蒙停），同时对症治疗，用口服补液盐（ORS）预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素。     注：易蒙停的使用     易蒙停4mg，随后2mg/4h，至腹泻停止12h停药；若24h后腹泻未停止，易蒙停增量至2mg/2h，酌情加用口服喹诺酮类抗生素（如氟哌酸）；若 48h后腹泻仍未停止，应用奥曲肽，100~150μg SC q8h，用药至腹泻停止24h。不推荐预防性应用易蒙停来预防腹泻。     若腹泻严重，或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时，应禁食，立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素，有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素，以减轻中毒症状。     避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料，如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等；推荐藕粉、米粉、稀饭、小米粥、不加油的面汤等流质，热苹果泥。     注意腹部的保暖，可用暖水袋热敷腹部。清洁臀部和肛周，避免感染。     也可以同时服用微生态制剂：培菲康、整肠生等。
4	便秘	火龙果、车前子草纤维素、杜秘克等。
5	没食欲	没食欲吃几天香砂养胃丸
6	恶心	恶心加服维生素B6
7	血压升高
8	呕吐	进清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易产气的食物，按医嘱予胃复安类药物口服。
9	口腔炎	保持口腔清洁，早、晚用软毛刷刷牙，餐后用漱口水；口服VC+VB2，避免进刺激性食物，必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。口腔局部可用VC+VB2+蜂蜜涂抹。也可以用溃疡散。重组表皮再生因子（贝复新）效果不错
10	消化道出血	如出现消化道出血，大便潜血（++）以上、呕血，或鲜血便，应加强观察。判断上消化道出血者应禁食，并给予止酸、保护胃粘膜、止血（止血环 酸、立止血等），必要时可以使用奥曲肽等；对于下消化道出血者，应积极给予止血、支持对症治疗，出血无法控制者，必要时需外科处理。
11	鼻衄	安络血（肾上腺色腙片）、，卡络磺钠片（新安络血）、抗血纤溶芳酸（PAMBA）、止血敏、氨基已酸（EACE）、凝血酶、立止血、VC、VK等。
12	转氨酶升高	水飞蓟素（德国产的利加隆）和水飞蓟宾（天津天力士产的水林佳）。
13	心脏毒性	XL184会引起心脏毒性，主要表现为胸闷、心悸、呼吸困难、心电图异常、LVEF 下降以及心肌酶的变化，甚至导致致命性的心衰。可以通过临床症状结合心电图、超声心动图等检查进行诊断。可服用心脏保护剂预防，比如辅酶Q10。     辅酶Q10， Ubiquinone（普通型）和Ubiquinol（还原型）。辅酶Q10的建议用量：一般人的健康保健剂量，每天30-60毫克；心血管疾病的高危人 群，包括高血压患者，每天60-120毫克；已患有心衰竭或缺血（氧）性心脏病的患者，每天可提高至200-400毫克，每天服用60毫克以上时，可分  2-3次服用。
14	手足综合症	手足综合症（HFS）：是手掌-足底感觉迟钝或肢端红斑，是一种皮肤毒性，发生时受压或受力区域表现更为明显。HFS的特征表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀，或红斑，脱屑、皲裂、硬结样水泡及严重的疼痛等。      采取一些必要的对症支持治疗，包括：加强皮肤护理，保持皮肤清洁，避免继发感染；避免压力或摩擦；使用润肤霜或润滑剂，局部使用含尿素和皮质类固醇成分的乳液或润滑剂；必要时局部使用抗真菌或抗生素治疗。
15	蛋白尿	连续两次尿蛋白（++）者，需行24小时尿蛋白定量。出现肾病综合征的终止给药。
16	血栓	有一个并发症是6%静脉血栓，1.4%动脉血栓，千万不要忽略这个问题，一旦出现就是致命的，特别对于长期卧床的患者

能加我入群吗QQ45093805，我家也开始吃靶向，谢谢

谢谢分享，学习中。

请问楼主，是交替服用印易和英易么？这个样子还有机会赠药吗？因为我一直在纠结到底是用哪一版的易。

学习了，谢谢楼主

总结简单易懂

楼主，我母亲也是19突变，服用正版易四个月，最近一次cea检查从上个月24涨到了26，您母亲也有这种cea微涨的经历吗？需要什么对策？