痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

3 h6 }" O4 J- u( U                               
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. \# A! E$ Y0 G4 E姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

7 Q# q0 R" A1 d, x1 `好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

- d0 ?4 ]1 c. v# C% o" W! A
/ D" w5 p8 O, C2 z6 }8 E, R一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
; L* U& f9 W1 c# p$ ~9 T8 U" Z: i(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
2 i+ e6 y/ ^7 V: a. Q（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
$ R7 Q5 N! j% S（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
! F. x2 b, _: o' ]" ?* i（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
) N2 x* ]! k; z& p% `（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。

0 q# }& x# N2 u; C
2 B. s3 g4 I9 a5 U4 V. l4 c7 n二、4个月的治疗过程
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
; |; ~7 ~( b) Z. p, D每2个月静脉输一次择泰。

% J! {. @( C1 l  S$ C2 Z2 C! e    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
& J/ R+ g  E9 A! p    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
$ P* U. l/ C. F( a; G! K    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
! Z+ y& l% H( c' Z, X

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

1 ?0 ?! k' f4 ~. N9 x" G! Q0 K4 D                               
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$ D7 P7 D' q* x% Z2 ?不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
; C" R2 v: L& w3 |9 i8 _
" |% y6 P0 H0 l, a2009.3.30        23.45

+ Z$ a! b9 N- h! F' `我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
  G7 Q& t# Q1 s! y现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
! q  X& c6 [5 s) [9 E如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
! C" |& l( w" b& v5 ]7 o) M这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
$ W: k4 n; ~5 E* _& R& i( O  B祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

( g0 ^, ]* ]8 V0 i3 ^" @                               
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我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

# w6 Q" ?5 ^6 I5 B4 D谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

1 T( C$ X/ |7 F5 j8 Z                               
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% ~+ L( t, m4 H: c. J' S4 b0 J一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

$ n2 q) L% L; z; q9 m昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
9 ?1 L( m. f. Y  b$ H.......................................................
+ ]; v1 A9 O9 g( s) t, N* |" P二、4个月的治疗过程
) e' n0 h% v6 f3 V, x8 b. ~
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。

11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
0 D5 W# o% d) Y: |# a——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。

6 N" Z7 ?- Y" }0 m9 h# V0 n11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
! h+ ?8 u. ~. e" R) F) A7 W/ l
) d  @( V+ L7 J: t* \. K) D结论和建议：
2 i0 I2 r: J0 N- }+ Z; Y特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
" _# O9 x( j/ ]184完全无效，以后不要再用。
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憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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  u0 C6 a$ T; s, [' `+ w昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
5 R2 d  K# _/ ]& r' C2 h................................ ...

8 o7 ]% ^) L1 y/ b. ?     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
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但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

& c) {0 u8 p# W肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
: T- U2 l; v3 m无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

                               
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肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。