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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑
; v, _9 x, g/ ]4 q0 z2 S; f4 m0 T' M: d6 _7 l
一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。2 O& `0 x1 l) g# s, C4 r, v; |
8 M/ u) c, J, k4 f y U
5 \6 A" X3 S4 m) X) w5 j' n老歌病史全程记录:6 G+ f9 r. c& u0 u7 u9 M
2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。: `4 v" g2 {$ Y+ H; [/ O: S! C
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。8 v7 y3 j3 F* u8 t; w
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。0 w* x. K; R" ~# q
2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。; a8 z# _' ~/ l, S7 v9 m5 I
9 `' E1 q0 x) X
2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
# B1 D6 e3 F% F/ W
) ] H* d/ C; p& s7 V, H2 c2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。! t# Z6 q e# A( O9 A
$ }' v& G+ e& R0 S# O0 m: L# }
2009-10-15开始特罗凯治疗。
- C+ s' z6 ^# y9 z8 L9 z) m
; T5 c$ X$ L, P2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
1 B8 E- N$ S; x8 P7 _6 o2 A' P7 a: E
2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。! e' }6 P" `& E! g- }8 g c: I. Z
! i5 R! O& s8 ^& v* ~# E
2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。1 u3 `# R6 d2 z `+ x/ a
: s. Y7 [2 `. _' v3 d4 F
2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。
7 R8 ^8 L% n$ }1 Y0 z5 W4 b2 C9 k S# W4 ^* O$ V+ U" o6 T2 G' ]) }; U
2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。& t, T u) [5 Q# m5 T9 D# J
8 x: L- k n2 `' Z8 S B( h \2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
0 O% [( o; d8 p# V6 ^8 ~6 g( }- F) r, V
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。- z0 k" w" R# r* q7 `! P
7 O6 t9 `+ B0 ~2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,
9 n7 \% R2 G6 u& K7 ^# F
1 W1 A- l) H/ S0 q 2010年12月15日,射波刀治疗治疗。
1 ~7 _. k7 B: I; C+ L; w& c& K8 C$ M+ j
2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。+ j4 a4 v8 W3 v
0 H; Q3 D1 ]4 x& ?2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。% k/ v' N2 |$ S/ H' ~8 K
' a! h7 Y5 z1 Q5 ?5 ?2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。
! {+ ?3 x7 U7 P7 l3 e
5 A% e+ v* D9 J7 c7 h$ q% r+ e2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。, B# r) m* A4 |) k, d* @# N8 W+ S
" F1 ?- |/ b7 a- Z4 L) a& N8 d
2011-4-27开始服BIBW2992。
3 e4 L$ x: A. q' ^6 Y
: y$ }4 [; k4 _9 Z. z5 Y6 h) K2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。, T% i2 h+ c" u5 u" B8 B$ B3 O
4 w! l; ]& N6 X6 M, x+ v" T" x2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
% e& v; i3 a3 ^5 T
, ^1 k8 ~( Y. M' ?2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰
7 N5 {" Q( ~4 q v& N: s( i
/ q0 P. m+ k% l" A2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。' o( L. ~, B e# |4 V/ W' H4 Y4 ~5 Y& w
0 k- @1 C2 ]- N' G$ S2011-9-1 用择泰。 h2 ?9 h( T% W$ e6 k
$ U4 B4 Y7 d; ?2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。
0 |, `2 B& f1 Z, ]7 S8 f" Q- i, b) H, b0 T% R0 G1 W) H
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。- r: ?% o e$ P$ {7 K# ~- x: N3 T3 C
; A5 G7 f1 ^" F, k6 `3 P
2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;4 Z+ j& H8 J- m8 M, R% |
4 U V" w7 q7 E
2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
; w8 E3 T6 y! O1 P
. ~( Z8 P6 v( M9 V1 L6 R/ t& ?2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;7 s. u: N- V/ p7 N1 l h* c
2 m& e2 R6 N5 K2 x; ~. `7 ?! J
每2个月静脉输一次择泰。
2 ], {: {& I% L7 J [9 ~ H/ |$ G
: }& c H l2 G% u! W, ^2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。0 \5 r3 L* O2 o2 {& N
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。3 [% P- }4 F! e1 C
' Q& {: W0 g! `3 j5 g ~5 @3 X2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;: n4 b! H5 `* T& z( J# _9 {
. {1 C3 ^0 s3 I# J( {
2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。 F/ e0 o; k# a# x, `) l
! x( Y$ J) K) s# X0 S
2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌
% D! _9 B( L" N! D& d& l7 B: l0 p1 f! @* d/ [0 e
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌
2 H [1 s n) H2 s8 R( U
% T+ N$ m; D) {& w0 f2012-4-26 DCA加野生真菌7 |% W( _. Q v4 o9 l, L; Q, e
. r/ T+ ?) F6 X8 C9 A
2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。" C W/ {; ^9 I. U4 ]4 D
/ k4 [6 a/ e# M# G% T; R, r$ M2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌
# V1 R1 z& U% B5 ]; i+ t0 z% K- o8 N
2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌) |; m* n) i p) u9 K5 s4 ?
9 p) h& s; p- Z7 D4 @( _
' I( A1 R Q; W9 z7 [
1 e$ ]) t$ I: h* V! Q( Q9 f' Q2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
7 o, x2 u; e* c3 G N; X& i/ \7 e m; s/ m! o2 f
2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
6 T1 d5 C/ N: ?% o0 b& {+ n1 [ S2 F g0 Q
5 _4 B/ v5 S8 z& {
2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
7 p! l; K( q& a* b. d$ }9 a! G E: m. U/ {; U
- H: l- y% b- } k" S 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。
; i- L8 ^) A+ |/ d9 W: y: U/ R) d1 M1 @. k1 j
p$ y/ I) R# q- O2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇/ E, @& w0 c) z4 J
* J6 G O5 m/ e
# }; _3 O5 S1 j& Y) B3 P
, f4 u$ [% V3 ^4 t6 c7 E$ L
2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)
3 v- k2 ^( \1 T& e, q, x: k+ }! N
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% `( k! V; G" m* N1 |2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)
4 e$ F0 @) y/ s2 A* Q# I7 ?1 u
$ v6 y" [" |0 [/ I, @ {' E [- f. j2 S$ I% A/ Q: Y( g
2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
7 d4 c2 N3 o! p, R4 @1 H; f0 h. q8 ?$ {$ b
* A1 G" c" |7 D
t9 m" c$ }3 S( {) {! `2013-1-18 爱必妥十键择
& Q u2 G0 e" M+ J% b
) K4 L( K, l8 D* S7 w. d, Z0 }6 }. S3 ]
3 f& v' l& U4 @& j% u( T g2 v9 l
: ^$ T& g4 o- x7 a5 t
CEA变化记录: O5 X6 ]9 }" H/ |1 {8 j: o4 }( }
- o# f" E, J4 d& x0 d ~7 W$ ]
时间 CEA 正常值 备注4 T/ q# Y' e: s+ l5 |6 Z7 J/ x& |3 z
2009.3.30 23.45 <10 患病初期
' ^( E2 }. H5 f( y- `2009.4.5 11.11 0---15 化疗前
8 y# F( r7 ~% H* m! ]2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前
3 q+ v. \1 `5 j/ g& G2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月
* t2 m4 B# ^0 G0 ]: O) I2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻
7 w" L9 P" P4 U w! I2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前0 Q; C- o [* m6 v) y" X- Y2 k
2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月
/ J# E( E. d- x; W6 M2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月7 f3 k# l. Q! A/ S2 C- f- _
2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前
/ |/ \* m0 Q1 ]2010.11.30 26 <9.7 化疗后
Q/ Z' r y9 L( e! j2 {6 U2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后
" a% y: M" D m n' P, V" u2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期) I2 w O, e H/ _$ t1 Q
2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前) K2 Q$ e+ y. _4 O
2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后/ u: A0 H3 s) }. S8 c
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后# H5 E7 D/ d8 U8 t( h; D
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天/ I! }5 E- D8 b- B8 ?0 k
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
( v$ v. D+ V, w2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月$ Q6 o) I- o; r$ k+ G
2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天* u0 b8 i( E7 F+ t4 A! H% ^& {
2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
1 {4 D# o3 ?8 m/ Q) s
6 h2 C% p2 ]8 H' E5 D0 b5 `2012.07.17 56.95 <5.0
9 i% w6 S( h5 ~" ^2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期)
6 i( |; \3 z A! ~6 a2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |