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母亲肺腺癌1b期求助诊疗意见

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17074 22 乔治1 发表于 2024-10-12 00:40:19 |
乔治1  小学四年级 发表于 2024-10-13 17:39:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
风雨中的南南 发表于 2024-10-12 10:01
病人年龄多大,身体状况如何,如果是我,在身体能承受的情况下,会选择最稳妥的方案。即使有过度治疗的嫌疑。。。。。。当然看病理应该辅助只用靶向就可以了,个人看法

有先天性哮喘,并且之前有过结核病史,所以肺功能不是很好,担心母亲遭不住

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乔治1  小学四年级 发表于 2024-10-13 17:40:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-10-12 10:02
医生说没清扫应该就是没清,病志有可能是手术记录膜板没修改,写的清扫。ib术后辅助靶向治疗患者可以获益,推荐,目前只有奥西替尼可以报销,换别的也行

那申医生我母亲这个如果没清扫是不是有很大转移风险啊,要怎么治疗呢

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乔治1  小学四年级 发表于 2024-10-13 17:42:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2024-10-13 14:11
6,最后,如果你们非常相信手术医院和手术医生,从这个角度讲,术后不治疗,定期随访也是可以的。

其实问诊了很多,还是对主治医师不太放心,打算换黄医生去治疗,开始吃靶向药并且观察

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乔治1  小学四年级 发表于 2024-10-13 17:43:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2024-10-13 14:02
你们家这个情况说简单其实蛮简单的,说复杂也有一点复杂。个人理解,不一定准确,仅供参考:1、手术是个体化的手术,段切+淋巴结探查+个别淋巴结清扫,从病理与经验的角度说,肿瘤恶性程度不高,手术医生觉得自己的经验足够,不需要做标准手术动作,简化的足够了。。。2,你问诊几位医生,观点不一样,原因就在这里,他不是个常规意义的规范化的手术,是个融合了手术医生个人经验的个体化手术,外院的医生不一定认可。甚至严格按照标准说,这个手术不能够打P分期,只是个S分期,即手术分期,既然是S分期,后面的治疗也没有标准模式,所以大家的答案才各说各话。。。。。

因为我母亲自身身体虚弱的原因,如果做完整肺部切除,可能会背呼吸机生活,所以医生采取楔形切除

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乔治1  小学四年级 发表于 2024-10-13 18:08:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
乔治1 发表于 2024-10-13 17:42
其实问诊了很多,还是对主治医师不太放心,打算换黄医生去治疗,开始吃靶向药并且观察

那老哥您的建议是吃多久奥西呢?麻烦您了

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-10-13 19:14:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
乔治1 发表于 2024-10-13 17:40
那申医生我母亲这个如果没清扫是不是有很大转移风险啊,要怎么治疗呢

即使清扫了1b期肺癌的5年生存率是68%,肺癌本身恶性程度就高,靶向药还能报销,只要副反应能耐受,就建议吃

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乔治1  小学四年级 发表于 2024-10-13 19:49:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-10-13 19:14
即使清扫了1b期肺癌的5年生存率是68%,肺癌本身恶性程度就高,靶向药还能报销,只要副反应能耐受,就建议吃

好的,谢谢申医生

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-10-13 19:52:13 | 显示全部楼层 来自: 中国
乔治1 发表于 2024-10-13 18:08
那老哥您的建议是吃多久奥西呢?麻烦您了

3,术后病理中的免疫组化指标结果,没看到你发,还有弹力膜染色有没有做也不知道。你们的癌是紧邻胸膜的,会不会有侵犯,我觉得是个重点,没看到你其它的危险因素,不知道分期为1B期是怎么分到1B期的,是肿瘤尺寸大了点,还是有疑似的胸膜侵犯。。。。我说的你可能没太看明白,你提供的东西不全,我说不太清楚。

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乔治1  小学四年级 发表于 2024-10-13 20:35:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2024-10-13 19:52
3,术后病理中的免疫组化指标结果,没看到你发,还有弹力膜染色有没有做也不知道。你们的癌是紧邻胸膜的,会不会有侵犯,我觉得是个重点,没看到你其它的危险因素,不知道分期为1B期是怎么分到1B期的,是肿瘤尺寸大了点,还是有疑似的胸膜侵犯。。。。我说的你可能没太看明白,你提供的东西不全,我说不太清楚。

刚刚也和我母亲主治医生聊了一下,他说报告上没有写,就说明只是临近,没有侵犯

                               
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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-10-13 20:39:42 | 显示全部楼层 来自: 中国
乔治1 发表于 2024-10-13 20:35
刚刚也和我母亲主治医生聊了一下,他说报告上没有写,就说明只是临近,没有侵犯
...

这个不是靠猜的,是必须病理做弹力膜染色来证明的,嘴巴说说有用的话,还要病理科干什么,还有免疫组化一起都应该做的,我不知道是医院没有做还是做了以后你没看到这份报告。。。。

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