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[咨询问答] 脑膜转移奥希耐药,求后续治疗方案

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8019 3 敏求 发表于 2024-7-9 11:45:41 |

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本帖最后由 敏求 于 2024-7-11 15:38 编辑
9 I$ D# ?6 P9 g6 ?' Q$ W/ `+ L) x/ C* [  Y, h# O, J7 M2 T; K+ f) v
19年11月纤支镜+病理左肺下叶前基底段)肺腺癌。" u6 U" c8 E) ~3 r9 E" Z
19年12月-20年3月进行六次化疗(培美曲塞+卡铂)。& k5 E3 L) |% T8 h5 I, c9 C
2020年7月基因检测:EGFRL747A755delinesSKG,发现EGFR19突变,服用阿法替尼16个月后耐药。( @) Y1 Y1 |$ m* Q1 w3 P
2021年11月重做基因检测,检测到EGFR基因L747-A755delinsSKG突变和EGFR基因T790M突变,服用奥希替尼26个月后缓慢耐药。
2 _! ?* s* H8 ?: u3 w3 K: C2024年1月因疼痛加重,癌胚抗原升高,调整靶向药物为奥西替尼+吉非替尼靶向治疗,消化道副反应重,无法耐受,服用两个月无效。, L& g) B: h; M% x  S: A# j/ c7 i- k6 O
2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗,化疗一次后反应剧烈,4月加了信迪力单抗。
9 R. m! }2 |' }6 }, P3月听医生停了奥希替尼,4.27晚第一次癫痫大发作、5.18晚癫痫大发作。其中5.10做了腰穿脑脊液,报告如下。5.23日开始癫痫小发作频繁,5.24下病危。家属选择奥希替尼双倍,到6.3全部癫痫症状消失,重影复视消失。呕吐症状消失。
6 T6 S* U$ Q5 V7.6日出现腿酸、偶尔头痛症状。担心奥希替尼耐药,看到病友说可以试试3759,一方面想求购买药渠道,一方面想问问医生还有什么药需要备着,以备不时之需6 v% X8 e/ c8 _. m: J7 `
& ?% g2 ~) |9 e0 w5 {+ S

8 H% J1 E! n6 }
, M7 E0 @9 b* a
                               
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3条精彩回复,最后回复于 2024-9-30 19:58

敏求  小学六年级 发表于 2024-7-9 11:49:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
脑脊液没有测出癌细胞,基因检测失败

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敏求  小学六年级 发表于 2024-7-9 11:57:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
奥希替尼停药进行化疗,化疗两次后癌胚抗原72,ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼,一个月后复查癌胚抗原54.22,ca125糖类抗原37.7。体感上好很多了,之前的止疼药芬太尼和泰勒宁不再用了,目前担心脑膜

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-7-11 18:42:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
最应该用脑脊液做个基因检测

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