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确诊即骨转、脑膜转,EGFR突变~

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77199 27 w973579492 发表于 2024-6-13 09:21:56 |

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本帖最后由 w973579492 于 2024-9-21 11:37 编辑

血小板减少如何提升?

27条精彩回复,最后回复于 2024-9-20 18:30

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w973579492  小学六年级 发表于 2024-6-13 09:32:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
@闯关3AN2 @地狱老师 @申医生

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cd529  大学四年级 发表于 2024-6-13 09:59:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
只要能够耐受,医生的方案,是合适的。

后面,双倍伏美,是不是换成3759,或者单倍伏美联合3759,可以再斟酌下。

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w973579492  小学六年级 发表于 2024-6-13 10:21:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
cd529 发表于 2024-06-13 09:59
只要能够耐受,医生的方案,是合适的。

后面,双倍伏美,是不是换成3759,或者单倍伏美联合3759,可以再斟酌下。

感谢

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申医生  版主 发表于 2024-6-13 12:57:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
有证据的靶向联合化疗药是奥西替尼,有os获益的也是奥希替尼,flaura2研究的设计是双药化疗后单药加奥西替尼维持.这个方案外推了抗血管,还有把奥西替尼换成了伏美替尼,确实很强,后面可以考虑单三代药维持加鞘内化疗,首选培美,没有标准的给药方式,可以尝试的是10mg周2次2周后周1次连续4次后,月一次维持

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-6-13 14:03:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
这一确诊就怀疑脑膜了,我觉得这个情况,化疗差不多就停,单靶向试试能不能控制住,靶向药我建议一倍半奥西就行,针对问题解答
1,症状缓解靶向药起的作用应该比化疗药要多,抗血管也只是辅助。
2,如果没有脑膜转症状,鞘注可以后面再说,看靶向能不能控制住。
3,铂的副作用会有味觉改变。
4,这个毛囊炎也不排除是伏美的副作用。

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美玉1026  小学四年级 发表于 2024-6-13 14:14:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
和你一样肺癌EGFR19转移腹腔,淋巴,内科肿瘤主治医生就叫吃靶向药,没有做化疗放疗。

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w973579492  小学六年级 发表于 2024-6-13 14:52:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
申医生 发表于 2024-06-13 12:57
有证据的靶向联合化疗药是奥西替尼,有os获益的也是奥希替尼,flaura2研究的设计是双药化疗后单药加奥西替尼维持.这个方案外推了抗血管,还有把奥西替尼换成了伏美替尼,确实很强,后面可以考虑单三代药维持加鞘内化疗,首选培美,没有标准的给药方式,可以尝试的是10mg周2次2周后周1次连续4次后,月一次维持

谢谢申医生,能否伏美直接换奥西?当时主治医师说是伏美入脑效果会更好一点,当时过于着急也没了解那么多,就之前上药了。

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w973579492  小学六年级 发表于 2024-6-13 14:56:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
阳光~ 发表于 2024-06-13 14:03
这一确诊就怀疑脑膜了,我觉得这个情况,化疗差不多就停,单靶向试试能不能控制住,靶向药我建议一倍半奥西就行,针对问题解答
1,症状缓解靶向药起的作用应该比化疗药要多,抗血管也只是辅助。
2,如果没有脑膜转症状,鞘注可以后面再说,看靶向能不能控制住。
3,铂的副作用会有味觉改变。
4,这个毛囊炎也不排除是伏美的副作用。

谢谢阳光姐,也很无奈。当时就是去医院看颈椎疼,一下就查出来脑转了。下次去复查就准备跟主治医师沟通下看能不能把化疗停了。这边医生建议是最好做够四次,算不算有点过度治疗了?

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w973579492  小学六年级 发表于 2024-6-13 15:00:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
美玉1026 发表于 2024-06-13 14:14
和你一样肺癌EGFR19转移腹腔,淋巴,内科肿瘤主治医生就叫吃靶向药,没有做化疗放疗。

您是吃的奥西还是?

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