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跪求肺腺癌4期egfr21L858R突变治疗方案

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59422 44 坚持必胜! 发表于 2024-5-14 15:53:45 |
六个六  小学三年级 发表于 2024-5-15 11:03:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
坚持必胜! 发表于 2024-05-15 09:37
这边医生的意思是有扩增很快就会耐药,所以上奥希➕化疗,但我妈妈本身很抗拒化疗,问医生能不能先上二代达克,他们都不同意

我家病号也抗拒化疗,感觉一要化疗就是最后阶段了。我们年前阿美缓慢耐药了。本来是双肺纵膈淋巴,现在多了胸膜。大夫也是让上化疗,化疗联合靶向治疗。就因为病号抗拒,他嘴上不说但是我们都知道他想法,所以我决定我们现在只是靶向。我们有新增突变,有靶可用。吃了快俩月了,体感上还行。过两天检查看看吧。这俩月一直在给他做心理建设。现在也不是那么抗拒化疗了。既然你的大夫不建议就奥西试试吧,还是要听大夫的吧。我们当时吃阿美,我觉得能吃一年很好,两年就真是烧高香了。谁知道吃了快四年。不用急,把方案全列出来,挨个选一下。

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无天涯?  大学二年级 发表于 2024-5-15 11:29:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
坚持必胜! 发表于 2024-05-15 09:36
好的,谢谢老师,医院不给开达克,只给我们开奥希,那我达克替尼可以在网上买吗?

嗯,可以在京东大药房买,只不过得要处方单吧。二代药副作用比较大,注意买相对应的药物预防。

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2024-5-15 11:37:24 | 显示全部楼层 来自: 北京大兴
坚持必胜! 发表于 2024-5-14 21:32
鹰版好!推荐达克是因为二代耐药后还可以上三代吗

一方面是21突变用达可替尼的效果好一些,另一方面,后续耐药之后也有较大概率是T790M引起的耐药,还可以 用三代药
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

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坚持必胜!  初中二年级 发表于 2024-5-15 11:47:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
争取争取 发表于 2024-05-15 10:14
可以考虑一下A+T,一线PFS数据比较好,且对后续上三代药没多少影响,不过21天要跑一次医院

好的,谢谢老师,医生都不太建议直接上抗血管的,说把这条路走了后以后没有太多的路走,但临床a➕t确实有很好的生存期,我再多问问几个专家看看!

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坚持必胜!  初中二年级 发表于 2024-5-15 11:48:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
六个六 发表于 2024-05-15 11:03
我家病号也抗拒化疗,感觉一要化疗就是最后阶段了。我们年前阿美缓慢耐药了。本来是双肺纵膈淋巴,现在多了胸膜。大夫也是让上化疗,化疗联合靶向治疗。就因为病号抗拒,他嘴上不说但是我们都知道他想法,所以我决定我们现在只是靶向。我们有新增突变,有靶可用。吃了快俩月了,体感上还行。过两天检查看看吧。这俩月一直在给他做心理建设。现在也不是那么抗拒化疗了。既然你的大夫不建议就奥西试试吧,还是要听大夫的吧。我们当时吃阿美,我觉得能吃一年很好,两年就真是烧高香了。谁知道吃了快四年。不用急,把方案全列出来,挨个选一下。

哇!运气真的好好!希望我妈妈也可以有这样的运气!谢谢老师给的方案经验!

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坚持必胜!  初中二年级 发表于 2024-5-15 11:50:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
keenman 发表于 2024-05-15 11:37
一方面是21突变用达可替尼的效果好一些,另一方面,后续耐药之后也有较大概率是T790M引起的耐药,还可以 用三代药

好的!谢谢鹰版!万分感谢!

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-5-15 12:09:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
每个人说的都有道理,但也都是在盲人摸象,摸到腿的说大像是圆柱形的,摸到身体的说象堵墙。。。医生说三代基本是相对较好的优选,但什么是最优的,谁也无法说。。。大家给参考意见,风险与获益,需要自己衡量,选择决定,这个是最难的地方。。。不管选几代后面续上靶向都是个概率问题,没人给你保证

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-5-15 12:09:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
一代特罗凯,二代达克,包括阿法,都可以选择,我可能会考虑特罗凯先试试,达克我还是纠结这个副作用太大,你家这个靶点丰度很好,再一个申医生说的egfr扩增这个,你们家这个基因检测报告写的不对,倍数不应该是丰度。最后说一下,论靶点,一二代绝对比三代合适,但是副作用,三代更小

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-5-15 12:14:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我倒是觉得有个角度需注意,胸水如果能靶向控制好,就选这种靶向药,再配合上胸腔灌注。如果积液控制不好,可能会有大麻烦的。

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ercihuang  大学一年级 发表于 2024-5-15 13:44:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西
坚持必胜! 发表于 2024-05-15 09:37
这边医生的意思是有扩增很快就会耐药,所以上奥希➕化疗,但我妈妈本身很抗拒化疗,问医生能不能先上二代达克,他们都不同意

耐药时间这个还真不一定,我们858,扩增、tp53都有,一查出来就广泛转移了,一线三代目前单靶向药伏美,都20个月了。

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