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跪求肺腺癌4期egfr21L858R突变治疗方案

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59425 44 坚持必胜! 发表于 2024-5-14 15:53:45 |

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都说858预后不好,跪求各位大佬帮忙看一下病历,我妈妈还很年轻,才五十多岁,我想让她长长久久的陪我啊

                               
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4月初咳嗽两周,有憋气情况,4月20日带去医院检查确诊肺癌晚期。ct显示右侧有大量胸腔积液,人憋气严重,难平卧,持续刺激性干咳,在本地医院做了胸水引流处理,好转后去上海做了进一步检查。目前胸水已成包裹性,b超显示非常浑浊,病人描述右侧肺部胸膜有牵拉感疼痛。
询问当地医院能否做尿激酶溶解处理,加贝伐灌注,医生表示病人d二聚体高,凝血功能障碍,有出血的风险作罢。目前胸水抽不出来,压迫呼吸,咳嗽明显,不吸氧的血氧浓度在89%~93%之间,观察后背,右边肺部明显比左边要肿,后背中间脊椎处也出现了水肿?包块。基因检测结果是 egfr21突变,丰度82.66%,egfr扩增13.68%,tp53 10.23%。

目前医生的建议是直接吃三代药奥希替尼,一到两个月复查,但直接吃三代药我怕以后无药可吃,我想给妈妈博得一个更长的生存期

44条精彩回复,最后回复于 2024-10-20 14:43

坚持必胜!  初中二年级 发表于 2024-5-14 15:56:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
@阳光~ @申医生 @地狱老师 @闯关3AN2 @keenman 跪求各位大佬帮忙出些治疗意见

                               
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24/7。  小学五年级 发表于 2024-5-14 17:51:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
我爸爸也是肺癌四期 egfr基因21号L858R突变,医生建议也是奥希替尼+化疗联合,目前吃的是国产的阿美替尼,化疗刚做完第二期,要等这个月底去做复查看看有没有改善

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坚持必胜!  初中二年级 发表于 2024-5-14 17:58:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
24/7。 发表于 2024-05-14 17:51
我爸爸也是肺癌四期 egfr基因21号L858R突变,医生建议也是奥希替尼+化疗联合,目前吃的是国产的阿美替尼,化疗刚做完第二期,要等这个月底去做复查看看有没有改善

宝,为什么没上奥希替尼上的阿美替尼呀?

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24/7。  小学五年级 发表于 2024-5-14 18:01:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚持必胜! 发表于 2024-05-14 17:58
宝,为什么没上奥希替尼上的阿美替尼呀?

因为医院没有奥希替尼 要自己取外面药店买 比较麻烦

                               
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医生说效果差不了多少 我们就用了

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听雨12388  大学四年级 发表于 2024-5-14 18:14:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏无锡
多多看坛子里的跨越多年例子,好好学习,可以先化疗二到四期,在此期间,好好确定你的一代还是三代开始。靶向药加化疗还是不要了,毕竟是刚刚确认的,晚期只能尽可能延续,尽可能拼拼凑凑长久一些。

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坚持必胜!  初中二年级 发表于 2024-5-14 18:37:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
听雨12388 发表于 2024-05-14 18:14
多多看坛子里的跨越多年例子,好好学习,可以先化疗二到四期,在此期间,好好确定你的一代还是三代开始。靶向药加化疗还是不要了,毕竟是刚刚确认的,晚期只能尽可能延续,尽可能拼拼凑凑长久一些。

好的,谢谢老师

                               
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主要是医生说我妈妈有egfr扩增和tp53,说靶向药效果不好,得奥希替尼+培美+铂类

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永尾完治  小学六年级 发表于 2024-5-14 18:48:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我家和你家的情况差不多,egfr21,医生开的伏美,吃了一个月复查,医生说效果不好,现在化疗中,私信你了

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永尾完治  小学六年级 发表于 2024-5-14 18:52:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我家d二聚体从最初的1500现在到600,医生开的cpta检查和降血栓的药,同时也有胸腔积液,复查的时候同时做了引流

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2024-5-14 21:28:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
我更倾向于用二代靶向药达可替尼

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