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请教老师,两次的影像是否显示为进展,原方案还可以继续用吗?

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42194 17 一只小猪 发表于 2024-2-18 19:56:07 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-3-3 09:37:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
右肺呼吸空间比之前减少,评估进展,既往口服免疫耐药,静脉免疫也不能起作用,下一步有条件可以尝试8201,或者胸壁肿物穿刺活检行体外类器官药敏实验筛选有效药物

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-3-3 09:48:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
一只小猪 发表于 2024-03-02 13:22
申医生你好,我妈妈目前是用完免疫第26天,最近体感又见好,不像过年那一个礼拜疼痛难忍了,而且止疼药也在减量吃。现在正在医院,今天做了一个胸腹部平扫,肺部的检查报告还没出来,腹部的出来了,之前没有问题的地方这回有提示(肝之前一直是0.8㎝类圆形低密度影,这回直接报1.2㎝,还报的是肝囊肿,但是联系做增强鉴定。肾上腺显示结节样增粗,这个之前也没有报过,是新出来的提示。腹部多发小结节,这也是新出来的提示,之前没有报过。)请问这些是不是都已经是明确的新增转移了?但是我妈妈目前体感是见好的,这是怎么回事?最后附上今天的检查二维码,直接扫一扫就可以看电子影像。@申医生

最新的无法查看,体感有好转,影像进展,优先考虑假性进展,体感不好或者新发现的病灶持续增大就是真进展

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一只小猪  初中三年级 发表于 2024-3-3 10:50:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-03-03 09:48
最新的无法查看,体感有好转,影像进展,优先考虑假性进展,体感不好或者新发现的病灶持续增大就是真进展

申医生你好,从昨天开始疼痛又加剧了。我们最近3次拍的影像分别是12月份,2月初和昨天,12月份拍的胸腹部ct,当时肝上是囊肿,0.8㎜,大小一直保持不变。肾上腺和腹腔结节当时是没有报出的。2月初只拍了胸部ct,但当时肾上腺和腹腔是否也已经有结节不得而知。昨天拍的时候又拍了胸腹部2个ct,肾上腺和腹腔结节就报出有问题了。现在免疫药也停了,打算重新用回培美化疗一下,2年前我们确诊的时候一线用的培美,当时用上药就不疼了,2个周期后评估效果也很好,当时是培美加铂加贝伐。这回考虑到身体承受能力,不加铂,只用培美加贝伐,不知道能不能有点儿效果。

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一只小猪  初中三年级 发表于 2024-3-3 10:58:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-03-03 09:48
最新的无法查看,体感有好转,影像进展,优先考虑假性进展,体感不好或者新发现的病灶持续增大就是真进展

申医生,这是最近3次的影像二维码。
分别是12月18日,2月5日和3月2日拍。


                               
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-3-4 12:39:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
一只小猪 发表于 2024-03-03 10:50
申医生你好,从昨天开始疼痛又加剧了。我们最近3次拍的影像分别是12月份,2月初和昨天,12月份拍的胸腹部ct,当时肝上是囊肿,0.8㎜,大小一直保持不变。肾上腺和腹腔结节当时是没有报出的。2月初只拍了胸部ct,但当时肾上腺和腹腔是否也已经有结节不得而知。昨天拍的时候又拍了胸腹部2个ct,肾上腺和腹腔结节就报出有问题了。现在免疫药也停了,打算重新用回培美化疗一下,2年前我们确诊的时候一线用的培美,当时用上药就不疼了,2个周期后评估效果也很好,当时是培美加铂加贝伐。这回考虑到身体承受能力,不加铂,只用培美加贝伐,不知道能不能有点儿效果。

没有培美耐药的证据就可以试试,

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一只小猪  初中三年级 发表于 2024-3-4 19:23:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-03-04 12:39
没有培美耐药的证据就可以试试,

感谢申医生回复。请问怎么判断之前用的培美有没有耐药?我们是用完培美卡铂贝伐6次后,去铂,改用培美加贝伐。效果都评估为PR。后来又对肺部进行了放疗。

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申医生  版主 发表于 2024-3-5 12:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
一只小猪 发表于 2024-03-04 19:23
感谢申医生回复。请问怎么判断之前用的培美有没有耐药?我们是用完培美卡铂贝伐6次后,去铂,改用培美加贝伐。效果都评估为PR。后来又对肺部进行了放疗。

用药期间和停药后半年内没有进展就考虑还有效

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一只小猪  初中三年级 发表于 2024-3-5 13:31:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-03-05 12:48
用药期间和停药后半年内没有进展就考虑还有效

谢谢申医生回复,我们用药期间无进展,但是停用培美4个月后病灶较前有增大。今天上午已经用上药了,但愿还能有效吧。

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