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脑膜转了吗?

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93163 48 JackGu 发表于 2024-1-22 17:43:41 |
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白茶清欢  大学一年级 发表于 2024-1-26 13:06:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
JackGu 发表于 2024-01-25 16:41
请问怎么联?伏美160、达克多少?

我家是伏美160+150mg的3759。
达克副作用可能有点大,可以考虑减量吃,30mg。供参考

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白茶清欢  大学一年级 发表于 2024-1-26 13:10:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
基因检测实在做不了就双倍伏美+鞘注培美,甲氨蝶呤用的比较少。靶向+鞘注效果还是不错的。

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JackGu  大学二年级 发表于 2024-1-26 13:48:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
白茶清欢 发表于 2024-01-26 13:06
我家是伏美160+150mg的3759。
达克副作用可能有点大,可以考虑减量吃,30mg。供参考

好的,多谢

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JackGu  大学二年级 发表于 2024-2-2 13:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
纠结治疗方案中,请@申医生 @爱妈妈的叶子 @碟子1 @阳光~ @瓶子 @包大大 @地狱老师 @ymh999 @柳叶刀 @keenman 帮助分析一下,给给建议,多谢。
确诊后用药:1)1.25-27:双倍伏美,头胀先变轻,后又加重,和之前基本差不多;2)28-30:双倍伏美+45达克,头胀明显减轻;3)31日看吴一龙,建议停达克,故恢复双倍伏美,头胀又有增加,不过目前尚可接受。
另,因肿瘤医院原因尚未做脑脊液基因检测。

现在选择困难了:1)吴一龙院长建议先伏美双倍,停止达克,1个月后决定是否要做NGS,鞘注等尚未说;2)潘振宇教授:电话通知试验可以入组,但暂时不用鞘注,等进展来再去鞘注,会有导入期;如果要治疗至少要到年后;3)港大:建议尽快鞘注,鞘注一般30mg,第一个月1、8各做一次,后续每月1次;达克如果体感好,建议加上吃。

问题:1)是否停达克,之前联达克 头胀明显改善;2)是否年前就做鞘注?还是观察观察?

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白茶清欢  大学一年级 发表于 2024-2-2 13:59:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
JackGu 发表于 2024-02-02 13:26
纠结治疗方案中,请@申医生 @爱妈妈的叶子 @碟子1 @阳光~ @瓶子 @包大大 @地狱老师 @ymh999 @柳叶刀 @keenman 帮助分析一下,给给建议,多谢。
确诊后用药:1)1.25-27:双倍伏美,头胀先变轻,后又加重,和之前基本差不多;2)28-30:双倍伏美+45达克,头胀明显减轻;3)31日看吴一龙,建议停达克,故恢复双倍伏美,头胀又有增加,不过目前尚可接受。
另,因肿瘤医院原因尚未做脑脊液基因检测。

现在选择困难了:1)吴一龙院长建议先伏美双倍,停止达克,1个月后决定是否要做NGS,鞘注等尚未说;2)潘振宇教授:电话通知试验可以入组,但暂时不用鞘注,等进展来再去鞘注,会有导入期;如果要治疗至少要到年后;3)港大:建议尽快鞘注,鞘注一般30mg,第一个月1、8各做一次,后续每月1次;达克如果体感好,建议加上吃。

问题:1)是否停达克,之前联达克 头胀明显改善;2)是否年前就做鞘注?还是观察观察?

和我家有点像。
我家1月9日吃上双倍伏美+3759了,中间症状缓解很多,但还是会偶尔头痛,但这两天开始呕吐,昨天出现语言表达障碍的情况。
我家准备联系看能不能年前腰穿脑脊液基因检测+鞘注,只是检测报告年前出不来了

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白茶清欢  大学一年级 发表于 2024-2-2 14:01:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
白茶清欢 发表于 2024-02-02 13:59
和我家有点像。
我家1月9日吃上双倍伏美+3759了,中间症状缓解很多,但还是会偶尔头痛,但这两天开始呕吐,昨天出现语言表达障碍的情况。
我家准备联系看能不能年前腰穿脑脊液基因检测+鞘注,只是检测报告年前出不来了

春节期间放假差不多两周,但脑膜进展太快了,害怕等不了

                               
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申医生  版主 发表于 2024-2-2 21:45:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
JackGu 发表于 2024-02-02 13:26
纠结治疗方案中,请@申医生 @爱妈妈的叶子 @碟子1 @阳光~ @瓶子 @包大大 @地狱老师 @ymh999 @柳叶刀 @keenman 帮助分析一下,给给建议,多谢。
确诊后用药:1)1.25-27:双倍伏美,头胀先变轻,后又加重,和之前基本差不多;2)28-30:双倍伏美+45达克,头胀明显减轻;3)31日看吴一龙,建议停达克,故恢复双倍伏美,头胀又有增加,不过目前尚可接受。
另,因肿瘤医院原因尚未做脑脊液基因检测。

现在选择困难了:1)吴一龙院长建议先伏美双倍,停止达克,1个月后决定是否要做NGS,鞘注等尚未说;2)潘振宇教授:电话通知试验可以入组,但暂时不用鞘注,等进展来再去鞘注,会有导入期;如果要治疗至少要到年后;3)港大:建议尽快鞘注,鞘注一般30mg,第一个月1、8各做一次,后续每月1次;达克如果体感好,建议加上吃。

问题:1)是否停达克,之前联达克 头胀明显改善;2)是否年前就做鞘注?还是观察观察?

1达克替尼有效不建议停
2最好能联合鞘内化疗,如果症状没加重,可以等年后打,症状明显就马上鞘注

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JackGu  大学二年级 发表于 2024-2-2 22:47:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-02-02 21:45
1达克替尼有效不建议停
2最好能联合鞘内化疗,如果症状没加重,可以等年后打,症状明显就马上鞘注

谢谢申医生@申医生

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碟子1  硕士二年级 发表于 2024-2-3 14:32:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我家筷子爆发进展是两天伏美双倍,进展继续,加804后第二天症状消失,后续持续好转,所以如果稳定可以试伏美双倍,但进展期,还是联药比较安全吧

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JackGu  大学二年级 发表于 2024-2-3 14:59:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
碟子1 发表于 2024-02-03 14:32
我家筷子爆发进展是两天伏美双倍,进展继续,加804后第二天症状消失,后续持续好转,所以如果稳定可以试伏美双倍,但进展期,还是联药比较安全吧

谢谢大姐答复,谢谢

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