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脑膜转了吗?

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93048 48 JackGu 发表于 2024-1-22 17:43:41 |
JackGu  大学二年级 发表于 2024-1-23 11:41:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
爱妈妈的叶子 发表于 2024-01-23 11:05
一次就查到肿瘤细胞的概率很低,结合症状和影像综合考虑,也可以确诊脑膜

医生和我说不像脑膜,腰穿是排查,腰穿也可能查不到,查不到不能说不是也不能说是….诶!问题我自己觉得脑膜的可能性大,如果按照医院的判断、没查出肿瘤细胞的话大概率维持现有方案,感觉不太好,是不是换一下靶向药:特罗凯、伏美、达克,试一下?要不太被动了

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-1-23 11:41:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
看脑脊液检测,如果检测出来,还得送检查查基因,方便下一步对症用药,看目前脑核磁结果倒是不一定

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申医生  版主 发表于 2024-1-23 12:42:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
JackGu 发表于 2024-01-23 09:42
谢谢@申医生 ,今天做腰穿,看最后结果了!如果脑脊液没有癌细胞,是继续靶向?建议换成伏美还是奥西或其他?谢谢

脑脊液能够查到癌细胞的概率不是很高,如果它的生化肿瘤标记物常规都提示跟正常的脑脊液有明显的异常,那也考虑是很可能是脑膜转移

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爱妈妈的叶子  大学一年级 发表于 2024-1-23 13:19:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海徐汇区
JackGu 发表于 2024-01-23 11:41
医生和我说不像脑膜,腰穿是排查,腰穿也可能查不到,查不到不能说不是也不能说是….诶!问题我自己觉得脑膜的可能性大,如果按照医院的判断、没查出肿瘤细胞的话大概率维持现有方案,感觉不太好,是不是换一下靶向药:特罗凯、伏美、达克,试一下?要不太被动了

医生说的是没错的,脑膜确诊概率:腰穿>核磁共振,但是腰穿确实一次不一定可以查到,我家5次里面只有两次查到,并且腰穿前我们影像+体感确诊一年半了,所以综合体感+核磁+脑脊液生化指标,即便腰穿一次没有发现肿瘤细胞,脑膜症状有了,体感不好也可以先靶向药跟上来,不要因为确诊耽误治疗。

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JackGu  大学二年级 发表于 2024-1-23 13:44:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
谢谢!靶向有序是否提供体感改善确认?

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JackGu  大学二年级 发表于 2024-1-23 13:45:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-01-23 12:42
脑脊液能够查到癌细胞的概率不是很高,如果它的生化肿瘤标记物常规都提示跟正常的脑脊液有明显的异常,那也考虑是很可能是脑膜转移

谢谢申医生抽空答复,谢谢

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JackGu  大学二年级 发表于 2024-1-24 19:10:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
今天出了脑脊液结果:少量腺癌细胞,少于19个。请问基因检测需要多少个细胞?或只要有就可以测?@申医生 @碟子1 @阳光~ @瓶子 @地狱老师
附:脑脊液生化和常规

                               
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JackGu  大学二年级 发表于 2024-1-24 20:24:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
确诊脑膜转了,目前医院说做不了基因检测,说是细胞太少,医院给的方案是:1)鞘注甲氨蝶呤2)培美化疗(因胸部也有进展)3)可能更换靶向药为伏美或奥西。请问是先做鞘注和化疗还是在地方再做腰穿和基因检测?能否给个建议,谢谢@申医生 @碟子1 @地狱老师 @爱妈妈的叶子 @阳光~ @瓶子 目前症状到不严重,就是有点头胀

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-1-24 21:04:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
只要有就可以

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-1-24 21:05:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
JackGu 发表于 2024-01-24 20:24
确诊脑膜转了,目前医院说做不了基因检测,说是细胞太少,医院给的方案是:1)鞘注甲氨蝶呤2)培美化疗(因胸部也有进展)3)可能更换靶向药为伏美或奥西。请问是先做鞘注和化疗还是在地方再做腰穿和基因检测?能否给个建议,谢谢@申医生 @碟子1 @地狱老师 @爱妈妈的叶子 @阳光~ @瓶子 目前症状到不严重,就是有点头胀

先检测,后鞘注

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