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EGFR扩增伏美替尼是不是无效?

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106275 37 沈苏言 发表于 2023-12-6 00:28:21 |
沈苏言  初中三年级 发表于 2023-12-7 11:32:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
申医生 发表于 2023-12-06 07:55
有可能,有790就三药,没有790可以把三代药去掉,阿法替尼本身就有egfr靶点

谢谢您,今天刚开出来了阿法替尼,下周开始试三药连用,不行再化疗

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[LV.10]至尊爱粉
子弹  博士二年级 发表于 2023-12-7 11:46:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
本帖最后由 子弹 于 2023-12-7 11:49 编辑
沈苏言 发表于 2023-12-07 11:31
我家就是奥希耐压后出现的EGFR扩增,阿法有效了十多个月。现在问题是化疗无药用,培美无效,白紫心率快医生不敢用。


涨见识了。谢谢提供参考。有效果10个月当时是单独出现EGFR扩增。是否有TP53
任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-7 12:32:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
沈苏言 发表于 2023-12-07 11:32
谢谢您,今天刚开出来了阿法替尼,下周开始试三药连用,不行再化疗

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沈苏言  初中三年级 发表于 2023-12-26 21:39:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江

我妈妈对细胞角蛋白19片段极其敏感,肿瘤稳定就小于标准值3.3,四次肿瘤进展这个值一定首先高于3.3,然后肿瘤疯长,体感有变化。
11月末肿标3.4(伏美+卡马),腿疼三周;换伏美+卡博11天肿标4.09,腿疼更严重,需吃止疼药;换伏美+阿法+卡马,7天肿标3.8,腿疼稍有缓解;14天肿标3.9,腿疼依旧。
住院复查,影像学显示肿瘤变化不大,医生建议继续观察,暂时不建议化疗,严重再考虑化疗,腿疼可以考虑放疗。
因为我妈妈本身对肿标的敏感程度,我个人感觉伏美+阿法+卡马的三连药办法可能相当于双倍伏美,有效率有限,现在已经恢复伏美+卡马,准备观察7-14天后再测肿标。

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沈苏言  初中三年级 发表于 2023-12-26 21:45:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
子弹 发表于 2023-12-07 11:46
本帖最后由 子弹 于 2023-12-7 11:49 编辑



涨见识了。谢谢提供参考。有效果10个月当时是单独出现EGFR扩增。是否有TP53

奥希耐药后出现了EGFR扩增,met扩增和tp53,本贴里有血液基因检测报告。但是阿法耐药后,相隔将近一年的血液基因检测报告,依旧存在tp53,但是丰度降低,我个人怀疑,这个tp53是伴随met扩增出现的,因为met丰度也降低了,不知是否正确。

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沈苏言  初中三年级 发表于 2023-12-26 21:51:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
麦子y 发表于 2023-12-07 10:05
请问21突变一线奥西耐药,血液检测出719A、EGFR扩增、TP53突变,吃阿法有效率高吗

719A我不清楚,我家是奥希耐药后出现的EGFR扩增和met扩增,EGFR扩增燃石公司报告提示阿法替尼有效,我们用阿法连卡马,有效十个月。仅供参考。

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麦子y  高中三年级 发表于 2023-12-26 22:11:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
沈苏言 发表于 2023-12-26 21:51
719A我不清楚,我家是奥希耐药后出现的EGFR扩增和met扩增,EGFR扩增燃石公司报告提示阿法替尼有效,我们用阿法连卡马,有效十个月。仅供参考。

稳定10个多月效果很好了,很我们主治说EGFR扩增比较麻烦

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-26 22:22:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
沈苏言 发表于 2023-12-26 21:39
我妈妈对细胞角蛋白19片段极其敏感,肿瘤稳定就小于标准值3.3,四次肿瘤进展这个值一定首先高于3.3,然后肿瘤疯长,体感有变化。
11月末肿标3.4(伏美+卡马),腿疼三周;换伏美+卡博11天肿标4.09,腿疼更严重,需吃止疼药;换伏美+阿法+卡马,7天肿标3.8,腿疼稍有缓解;14天肿标3.9,腿疼依旧。
住院复查,影像学显示肿瘤变化不大,医生建议继续观察,暂时不建议化疗,严重再考虑化疗,腿疼可以考虑放疗。
因为我妈妈本身对肿标的敏感程度,我个人感觉伏美+阿法+卡马的三连药办法可能相当于双倍伏美,有效率有限,现在已经恢复伏美+卡马,准备观察7-14天后再测肿标。

放疗的止疼效果很好

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沈苏言  初中三年级 发表于 2023-12-29 11:23:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-26 22:22
放疗的止疼效果很好

申医生, 我们的检查结果出来了,进展不是特别明显,但是进展的部位就是奥希耐药后met扩增出现之后的转移位置,而T790M出现后进展的淋巴结转移更小了。而且现在进展这个肺部病灶,在EGFR抑制剂治疗过程中从来没缩小过,刚吃奥希那个月其他部位肿瘤缩小一半,只有这个位置最多就是维持几个月不变化,只有放疗缩小了一些。所以我怀疑是卡马耐药了,不知道这个猜测对不对,组织取不出来,准备做血液基因检测了。

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沈苏言  初中三年级 发表于 2023-12-29 11:26:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
麦子y 发表于 2023-12-26 22:11
稳定10个多月效果很好了,很我们主治说EGFR扩增比较麻烦

我看到有个人回复我,说这个EGFR扩增分很多种,野生型还有耐药继发型,野生型好像很麻烦,我们这种属于EGFR抑制剂能控制住的类型,不但不麻烦,而且会调高EGFR丰度,延长耐药时间。

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