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47781 27 HuY 发表于 2023-11-11 21:29:21 |
HuY  小学五年级 发表于 2023-11-13 08:12:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京丰台
闯关3AN2 发表于 2023-11-12 10:26
后面的治疗:1、积极的,考虑先咨询放疗科,做放化疗,巩固手术成果,消灭潜在漏网之鱼,提高根治术治愈率,然后靶向奥希替尼。2、保守的,4个周期化疗做完,靶向奥希替尼。

目前可不可以只吃靶向药,不上其他的手段?

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HuY  小学五年级 发表于 2023-11-13 08:13:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京丰台
闯关3AN2 发表于 2023-11-12 10:26
术后靶向药个人观点,规范化的标准治疗就是奥希替尼,目前的证据最足,疗效最好,有生存获益。其它靶向药都是个体化治疗,价格便宜,有进医保,只有PFS获益,没证明对生存有获益。

奥西替尼耐药后有什么治疗方式?

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-11-13 08:19:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
HuY 发表于 2023-11-13 08:12
目前可不可以只吃靶向药,不上其他的手段?

这个就看个人选择了。。。。像高中生学习,有的说我要刻苦学习考上顶尖大学,有的说考大学没用我高中毕业就可以。

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-11-13 08:21:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
HuY 发表于 2023-11-13 08:13
奥西替尼耐药后有什么治疗方式?

有许多方式,根据具体情况,现在说也太早

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HuY  小学五年级 发表于 2023-11-13 08:29:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京丰台
好的,谢谢您的回复

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-11-13 12:26:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
个人理解,对于中期术后的患者,术后治疗的目的是为了提高治愈率,在癌细胞最弱的时候,试试有没有机会临床治愈,或最大限度的提升无病生存时间,而不是只去想着耐药以后怎么办。。。。这和晚期患者的治疗思路是有着本质区别的,如果说认命了,把中期就完全按晚期的思路来治疗,我觉得好像主动放弃了一次难得的机会。。。如果仅仅学晚期的话,是不是可以说,靶向药也不急着吃,等复发以后再拿来吃呗,这样听上去,就可以延长耐药的时间呢?

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-11-13 12:56:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
病人什么年龄,如果还年轻或者中年,其实积极一点的治疗就是先术后辅助放化疗,结合肿标,再靶向,如果老年七八十岁的病人,可以稍微化疗一辅助,再靶向就行,一般淋巴转移了,基因突变丰度也没那么优秀的情况下,靠靶向根治太难了,只是癌负荷低,努力博一个长一点的生存期

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HuY  小学五年级 发表于 2023-11-13 14:54:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
阳光~ 发表于 2023-11-13 12:56
病人什么年龄,如果还年轻或者中年,其实积极一点的治疗就是先术后辅助放化疗,结合肿标,再靶向,如果老年七八十岁的病人,可以稍微化疗一辅助,再靶向就行,一般淋巴转移了,基因突变丰度也没那么优秀的情况下,靠靶向根治太难了,只是癌负荷低,努力博一个长一点的生存期

病人54岁,术前cea是7.1ng/ml,

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HuY  小学五年级 发表于 2023-11-13 14:56:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
闯关3AN2 发表于 2023-11-13 12:26
个人理解,对于中期术后的患者,术后治疗的目的是为了提高治愈率,在癌细胞最弱的时候,试试有没有机会临床治愈,或最大限度的提升无病生存时间,而不是只去想着耐药以后怎么办。。。。这和晚期患者的治疗思路是有着本质区别的,如果说认命了,把中期就完全按晚期的思路来治疗,我觉得好像主动放弃了一次难得的机会。。。如果仅仅学晚期的话,是不是可以说,靶向药也不急着吃,等复发以后再拿来吃呗,这样听上去,就可以延长耐药的时间呢?

请问,术后治疗方案应该挂胸外科看还是肿瘤内科呢?

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-11-13 16:06:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
HuY 发表于 2023-11-13 14:54
病人54岁,术前cea是7.1ng/ml,

稍微超标一些的。换我可能直接化疗后继续靶向治疗了

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