求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
" s% E7 U/ H5 q8 f2 e4 U申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

7 ]2 C3 C: b' [, ]阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
- W! o0 ?9 l% t: E5 c阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
鞘注无效这个位置

谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
2 t/ N* j2 T* K, B  r" {: V阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

" Z+ m# K& C( h脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
# C+ C" M" W6 S, X5 {7 E) V: Y# L  ~" `小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

: z: s% k7 E  ?. j0 F是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
" ^: k( W0 [$ P3 T是的

) L& V% H+ W0 U! C谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
! H' U% C/ S, i谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

. \0 Z. c4 F. p+ G' u5 k  o( {脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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