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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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66853 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:521 s1 X5 P, D# H( F
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
" k5 L6 N  J6 X- A8 g9 D
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
) u9 U$ X; F2 u/ v' ?阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
" k5 i! d1 G$ c) L
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
2 M* x. m+ Y6 d6 |& ~鞘注无效这个位置

# t4 @& c8 b7 W/ R% @" H谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:577 d+ z0 u4 L1 a( I: L* Z+ E% a0 e; s# g
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

; {: ]- T. J- {5 k  ?/ j+ b脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57
; m# L8 E2 Q) e小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看
8 Z  c, h4 H4 M9 e
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32" K- J7 R) {' p
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
5 K0 P( R1 J' U
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42$ R* I2 W' C' [' _! G3 t
是的

/ s! a$ N( E; e- z" X3 @& }' [2 t谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
3 j. D9 y, n1 n- N9 P% z阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

( [; ~% }2 b% O1 x申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42( }" A5 y7 |6 H% z+ a0 U" U
是的
5 d' J. E$ T; X8 w* e. Q
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:069 e* p. y: _, K6 z1 }
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

: Z/ j" K0 {- {# R6 c. ?脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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