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hook 发表于 2023-12-21 22:06* V% c# O; I0 O T) } 谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？
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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 5 X0 D% s& ^: T! B/ t! o- G/ |申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59 - P8 \9 o( t9 T& j) y' L脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04' q* x; Y" M9 H5 W7 C% s; z6 g 目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？
申医生 发表于 2023-11-07 10:45 & H0 {* S4 y8 R! `5 k& C7 C8 V1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。' @3 g3 `( _) N( @, ?8 K! d' ] 脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。7 H# q$ I q& k0 ~9 }! N 还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。 + M. h. n4 h1 E& J2 Q脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。 ! Q. `- _/ c% s目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:110 _( C" ]( T) u( m+ k! l9 f 请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11% A& K* @. j; D) d% ]/ i, Q8 Q# A 请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
申医生 发表于 2024-06-24 21:32 s4 \8 @& S2 O3 U5 e8 F6 t是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04 4 P7 w9 D% U9 [0 ]* F- z申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:285 p9 A/ i5 |& o, M! e$ F" N 是脑膜转移的描述
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