求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

- _% Y: ?; H/ e9 P' d. k可行

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申医生 发表于 2023-12-23 17:59
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

( R9 z5 U5 K* {! m1 x好的

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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

) T( Z! G* ]) T2 J; L+ N/ C已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？
5 W7 H* H8 P+ F) _8 s  E3 a+ |
6 L1 s4 m# [( o0 T$ y0 l0 V$ P

在哪里鞘注？

申医生 发表于 2023-11-07 10:45
1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
3 m" G; y) J- i脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
0 o' n+ W4 M0 ^  w: F脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
: H6 t3 \) o9 d目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

. z, J" c/ O% h+ ^* A! P& A7 x请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
# ~% M0 H9 ]2 n$ v0 l% z请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

9 {- p/ O( I- i) ~* x/ B是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

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申医生 发表于 2024-06-24 21:32
0 p6 W7 C) K7 R3 r7 e" E是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

! Q) s& @& |: q0 r; ]$ J申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

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树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
3 }# H. f7 ?( a6 t4 z! ~) d申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

3 ]% o! ]( T# A+ j8 x是脑膜转移的描述

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申医生 发表于 2024-08-25 22:28
是脑膜转移的描述

无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

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树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
  O8 ^; ]% L7 ~无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

. u$ `+ A2 S1 P+ W& E贝伐意义不大，双倍靶向药初治效果不错

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