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hook 发表于 2023-12-21 22:06 . g+ {8 k; ^# {. i4 F9 Z谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？
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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 R! k9 Q: Y/ I5 V( i$ x. ^申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59( ]' a( t# g9 I. p' f- A1 Q 脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04 # P+ y& R0 h! q( Y# R; O目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？
申医生 发表于 2023-11-07 10:45 9 D: _' C' f# _1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。3 \ K+ t9 U' u$ c: f1 J, Q 脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。" B7 B, h+ @. l; s9 a8 Z4 Y7 @" v7 @ 还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。 9 h2 w3 H- m6 i. K' ]7 D/ X脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。2 f( ~- `1 H0 O& |" b 目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:115 N8 A7 J5 s$ ~. ?. p0 c2 c- P 请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 : {6 t4 }- B1 u. w+ w- y请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
申医生 发表于 2024-06-24 21:32 9 m& O1 i F& M0 t0 x8 f% q! B u是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04 $ `8 ^" ]; ?' w/ V6 c" D% E申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:283 F# e4 H j6 y/ b 是脑膜转移的描述
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