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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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60155 31 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06* V% c# O; I0 O  T) }
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?
3 L# Y0 ~# f0 r
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 18:01:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
5 X0 D% s& ^: T! B/ t! o- G/ |申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
1 {$ @! l% g8 m+ k5 D  I, T
可行

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-23 20:38:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-23 17:59
- P8 \9 o( t9 T& j) y' L脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

5 y% h$ t% j" \3 C好的

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-1-17 07:16:23 | 显示全部楼层 来自: 山东
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04' q* x; Y" M9 H5 W7 C% s; z6 g
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
( r0 I' ~, v# s$ t8 L' \. i
已经鞘注几次(多久一次)?  多大量?/ U8 |/ V+ t) r5 U: i" h  |, ?# b

+ J1 \- R/ U6 ]! d" Y) {: ?! A# h/ J  }: X0 |
  }( ~0 D; j* v% k
在哪里鞘注?

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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:11:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
申医生 发表于 2023-11-07 10:45
& H0 {* S4 y8 R! `5 k& C7 C8 V1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。' @3 g3 `( _) N( @, ?8 K! d' ]
脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。7 H# q$ I  q& k0 ~9 }! N
还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。
+ M. h. n4 h1 E& J2 Q脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。
! Q. `- _/ c% s目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

* E5 S/ n5 ^1 s$ C" v请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?

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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:12:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
vernassa 发表于 2024-06-24 16:110 _( C" ]( T) u( m+ k! l9 f
请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?

* h9 X! Y/ l& N$ e% T9 B3 \( _! x9 w打错了,软脊膜转移就是脊髓内转移吗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-6-24 21:32:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11% A& K* @. j; D) d% ]/ i, Q8 Q# A
请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
+ f2 _, {& }: E( F1 e1 T# ?
是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-25 00:04:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-06-24 21:32
  s4 \8 @& S2 O3 U5 e8 F6 t是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移
2 m( I* E# r/ a; A$ u3 e
申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗

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申医生  版主 发表于 2024-8-25 22:28:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
4 P7 w9 D% U9 [0 ]* F- z申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗

8 p5 i9 ^! ]5 Z! V  e& P. |# ~4 \是脑膜转移的描述

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-26 00:10:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
申医生 发表于 2024-08-25 22:285 p9 A/ i5 |& o, M! e$ F" N
是脑膜转移的描述
+ A$ G; C, r5 t5 v* k7 l, ~
无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试

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