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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1983470 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽

1 J: ~, m, x4 K9 O8 `我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:46- h  ~) ^' N' w) q. t
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...
: A2 y: q! b; s3 k! Y
这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。) y+ ^2 w4 p9 u# b8 i
鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)4 j1 i! @( C. v) i

) p8 Z$ n# ?; V5 a安络血. s( j% x' e! l/ {& J
适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。.../ q0 Y6 c! o6 n* Y
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑
/ _4 u4 p: |8 c# Q5 \7 W# y. s  d- R( i- o7 ~' G' n% m, r
卡铂的特点主要有! [- l  s3 d" F* v
(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。! a  t4 Q" i, I2 [
(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。
# e7 M! N' i9 z- q(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。6 G: F2 q; H3 j, X
(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。
' S, R5 f2 n7 z2 X4 j卡铂组更易发生3~4级血小板减少症
* i% y# b- D5 h5 s5 T
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     4 C2 {3 Q2 L( i, b( T
     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。& u. L4 G2 `# {" O( {  m
   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。* r# S" |1 w& B5 G+ j
              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。
7 o4 o% u) n5 b  
( N/ T: Z4 }9 d* k; i6 j2 Z药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)
& M( x" f4 W8 D4 _8 O下载附件  保存到相册
; R4 y, T/ H2 w( s  a7 h: B2013-4-4 16:16 上传; G/ {% a" V0 l3 t' G1 o! Z& ^: p7 B! [
注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。
9 x8 P( a8 F7 w$ |. @http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液
* U( \5 a' i* ?: M) z+ J【商品名】普米克令舒
% m4 T* D; y+ S【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。
$ F  Q5 Q% g# s7 J【药学二级分类】 平喘药
* {8 L4 g. a7 L% z1 |【药学三级分类】 肾上腺皮质激素
( W, q- _% ^, j- q+ N) B2 p【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。+ o' H; P- h3 Y* D
【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。: d, n" Q5 m* O' ~
【规格】 1毫克/2毫升。. L! `& i' ?$ c5 @! Q( a
【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台

! V" k) [  h2 F  S" P老马家泡脚中药
5 k3 S  w% s6 O$ n) h' y/ s7 {为老马老妈自配:6 _% ]1 {  O, N; s% Z: h
15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。( p- e' r0 p% Z  L- [* t
每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。
- Z* v& i2 \( R6 ~  Z效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑 . c  F% }- G0 T  b
6 R9 k" `) n( o  G0 j7 H; o
PAUL
+ V2 y, q& p' S9 W' G8 E对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。
' i- r' n: _3 [6 ?( R1 Qcmet扩增的病人多数合并HGF高表达。
; M  I0 x- u. K) W" p; ccmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。
9 \; u+ \- R, {' a对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。
2 k+ N" C! N. ?3 `这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。' d- Z. g% A5 u# q7 [& b# `3 j( h4 ]
BKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,% i/ m0 ]7 f: k
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57 % Y; |# w: T, j
如果采用比直接测序法更为敏感的方
$ i% D: y3 J7 V' W6 C8 _5 e: h: c法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的
5 W& R+ Y) f( S患者可同时存在T790M,但这些患者同样对' E, r+ \! z* a$ E. H) r; q
EGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不
% c; t6 [  C# B( G" n' C" G( y7 w  Y影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和
* C+ s( Y$ U& f% S+ J3 m0 k耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐
: d, |( \; }# V: h3 `药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了% w2 g4 T( H/ m& ~' p
治疗的难度。/ K8 o( U" t" K; C2 D
草船借箭(172905120) 20:13:06
( E: h) W8 B+ u1 P4 t" H( M这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到) {6 _( ]) w9 q
老马(925951365) 20:13:51
- r' C# o8 U& I* n0 Z# X论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年
8 \% @4 S( _- o* ]& k; X与检测结果不一样
8 f+ b7 [5 N. R  B; M9 h4 U# \# T草船借箭(172905120) 20:14:45
1 u5 J. @! Q4 n7 q& }% f* A6 e$ X$ h2 N原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI+ }2 f5 e' @6 _, t( v' b
老马(925951365) 20:15:01 4 H( z9 |3 _: R  [
比例问题
6 p% g  o$ ]( q- b- b+ W( i

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