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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1901065 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
HITI  小学六年级 发表于 2016-1-13 15:50:33 | 显示全部楼层 来自: 北京
看了您的帖子,很受启发。抱歉我现在还不能发短消息,只能在这里请教,请问您母亲发生脑转后,没有进行脑部放疗吗?
7 O8 V, i# k: J

点评

没有经过放疗,大夫倒是建议了  发表于 2016-1-14 15:13
clp8295915  幼稚园小朋友 发表于 2016-1-14 10:14:25 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
楼主你好
0 A2 u  S( c/ R! Uhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=20695&extra=
+ u/ `. A6 }- i- d我家治疗贴,能分析下以后换药往哪方面换吗
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[LV.10]至尊爱粉
whh676  博士二年级 发表于 2016-1-14 17:42:59 | 显示全部楼层 来自: 陕西
草船借箭 发表于 2015-5-20 19:59
; z' S0 J5 D+ c8 ~3 y新型高效抗癌药物 OST9642 V6 a" g9 o- I1 }: E) Q
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=20019
  m& F* n+ C% Z图注:OTS964 ...
) }6 ^, ?& o9 W! }2 B! j0 _0 F
版主,你英文好,有空跟踪一下964这个药的研究进展呗。谢谢!
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[LV.10]至尊爱粉
whh676  博士二年级 发表于 2016-1-14 22:07:47 | 显示全部楼层 来自: 陕西
经过几昼夜奋战读完版主142页堪称百宝盒般的帖子,受益匪浅。感谢版主无私分享那么多的资料!再次祝福版主的妈妈!
swordcc  小学四年级 发表于 2016-1-17 22:37:46 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
看了您的帖子,很受启发。抱歉我现在还不能发短消息,只能在这里请教我妈11年体检,检查出肺癌,后进行右上肺切除手术,后进行了两个疗程的化疗,非小细胞肺腺癌,13年开始cea升高,中间吃了n种药,都控制不住cea的升高,期间ct检查都没有发现新病灶,15年5月份检查发现右中肺开始出现小节结1.1*1.1,检查基因突变,egfr21突变,开始吃易瑞沙,吃到赠药2个月时,今年12月发现病灶开始增大,1.2*1.2,医生说是开始耐药了,建议进行化疗,化疗后再评估疗效,依次来判断后续治疗方案,遇到太多化疗抗不过去的病人,我当时拒绝了化疗方案,寻找基因检测,通过检测没有发现新的靶点,而且egfr21号外显子L858R错义突变但是丰度为0.08%,现在医生的建议是1是直接化疗,2是等病情再度发展,继续检查基因,寻找有没有新的靶点或者丰度提升,然后再换靶向药。
8 N5 Z& h2 X1 ?9 F! b" h1 ?& c- \, s  x现在我也不知道该选哪种方案了,我妈最近开始右下腰部开始偶尔疼痛,人自我感觉没有以前有力气了,精神尚可。
1 O4 J/ f0 I5 C+ B- W% h+ d是不是直接换2992。希望兄弟姐妹们能给些意见,谢谢。
weifangwf400  小学五年级 发表于 2016-1-19 09:15:19 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林
楼主,我爸爸也是肺癌脑转,凯美纳已经开始耐药了,想尝试9291,哪里可以买得到啊,私信50820333@qq.com
草船借箭  超级版主 发表于 2016-1-19 12:47:09 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... e=0#wechat_redirect! ]; Z. j  d; `8 ^: j# g
【912】Nature Review:2015年肺癌重要研究进展
" q1 d/ {* _* k) |3 J. K1. 免疫治疗:PD‑1抑制剂nivolumab获批用于晚期化疗耐药后的鳞癌或非鳞NSCLC;PD‑1抑制剂pembrolizumab获批用于一线治疗失败后PD-L1阳性(PD-L1 IHC22C3 pharmDx text)的NSCLC。
6 P0 T. n# V; `; R9 _- ^2. 克服EGFR-TKI耐药:三代EGFR-TKI(osimertinib)获批用于一代或二代EGFR-TKI耐药后T790M阳性的NSCLC。
0 N$ F' \9 f5 k( `3. 新靶点涌现:crizotinib用于MET exon14剪接点突变的肺腺癌,靶向delta-like protein3 (DLL3)抗体Rova‑T在小细胞肺癌中初见成效。
+ Q/ |. P  J8 f! }& @+ Q
* C; ?3 T6 k2 O0 h- h$ J+ A1 E/ g2 p- X# d3 y
免疫治疗1 _0 i7 f$ f! K; W
除了已经获批的两个PD-1抑制剂,目前,针对PD-1/PDL-1还有潜在新药,部分已经进入III期临床研究,下表汇总了目前正在进行III期的PD-1/PDL-1抑制剂。
. C" d1 q) p+ c/ |  R" Q4 u! e2 M9 G: x+ V2 ^( r
目前,争议最大的问题是,是否以PD-L1表达状态作为筛选患者的依据?在KEYNOTE‑001研究中,PD-L1阳性的患者接受Pembrolizumab治疗的ORR和PFS均显著高于阴性患者(45.2%,6.3m vs. 19.4%,,3.7m),因此,Pembrolizumab仅获批用于PD-L1阳性的患者。而事实上,11-19%PD-L1阴性的患者,也能从治疗中获益,这一比例,与二线单药化疗10%的有效率是相当的。
# a/ {! d* Q# G7 P. i* @; a. d$ E免疫卡控点治疗值得注意的问题:肿瘤的异质性;组织标本(最佳的取材时间,取材方式);PD-L1检测方法及阳性表达cut-off值的定义;其他潜在标志物的探寻(肿瘤突变负荷,肿瘤浸润淋巴细胞TIL含量)。
. H) R* k& ?$ [6 f克服EGFR-TKI耐药
. u8 W! v9 ]% P+ z2015年4月NEJM杂志同期刊出的两个3代EGFR-TKI rocile-tinib (CO‑1686) 和osimertinib (AZD9291)的研究结果,可谓振奋人心。目前osimertinib已获得FDA批准用于EGFR-TKI耐药后T790M阳性的NSCLC。然而,不可避免,osimertinib亦会出现耐药。可喜的是,已有部分研究探讨了osimertinib的耐药机制:二次突变C797S,旁路激活cMET扩增,HER2扩增等。! T" t2 c! Z2 b# K1 F2 J
潜在新靶点
# T7 }* R. W4 l3 ?2015年在Cancer Discovery和JCO杂志上分别报道了在肺腺癌和肺肉瘤样癌中发现MET exon14剪接点突变,部分患者接受crizotinib治疗后,疗效显著,MET exon14剪接点突变有望成为肺癌新的治疗靶点。  {( o4 l' U5 ^$ n( C% H# J2 Z4 m
抗体偶联药物(antibody-drugconjugate (ADC) rovalpituzumab-tesirine(Rova‑T)有望成为SCLC的首个靶向治疗药物。在2015年WCLC会议和欧洲癌症大会(ECC)都分别报道了Rova‑T用于化疗耐药后晚期SCLC的I期临床研究结果。Rova‑T是抗Delta-like ligand 3 (DLL3)蛋白抗体rovalpituzumab与细胞毒素tesirine的偶联药物。 DLL3是一个在人神经内分泌肿瘤中常见的表达蛋白,在约在70%的SCLC中表达。在27例DLL3阳性接受Rova‑T的患者中,ORR为44%。( ^. Q2 |2 f% [( x

" K3 z* `" W) a# _: G参考文献:Lung cancer in 2015:Bypassing checkpoints, overcoming resistance, and honing in on new targets. Nat Rev Clin Oncol 2015.
我要去云南  小学六年级 发表于 2016-1-19 21:46:35 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢分享,努力学习
yuyingfeiyang  初中一年级 发表于 2016-1-19 22:42:12 | 显示全部楼层 来自: 重庆
草船借箭 发表于 2014-3-10 11:06
$ A& U/ s2 h1 ?3 G$ O+ chttp://www.yuaigongwu.com/thread-12705-1-1.html; m1 a9 s( Q1 y% Y# J; }( G
之十一:感染不是必然的并发症
" m- I. l$ t1 X. o( ^" p
认为很有必要减少感染,吸取了经验,谢谢LZ
HITI  小学六年级 发表于 2016-1-20 13:29:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
HITI 发表于 2016-1-13 15:50
- C% `0 O, y# R5 l+ y' e' r看了您的帖子,很受启发。抱歉我现在还不能发短消息,只能在这里请教,请问您母亲发生脑转后,没有进行脑部 ...
: Q& L$ A; @4 O
多谢您的回复!
4 l0 g6 t  s* J) F6 s. p/ Q" r

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