本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-19 10:25 编辑 6 x( b2 Y- z; U" Q
% z. k6 J0 o8 E9 @ U! YDEL E746_A750是19突变,L858R是21突变,ERBB2 Ins G776V是一种20突变(Her2突变),T790M也是一种20突变http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-2.html
{; x/ A6 |& X0 R) I9 X5 U, L绝大多数非小细胞肺癌Her2突变是A775_G776insYVMA(Exon 20)这一类型,突变率为1.7%(3800个病人),一般与EGFR突变或ALK突变或者Kras突变不能共存,只发现有1例与Kras突变共存。. s; \, D! ?$ J) m8 S3 E
如果病人EGFR突变或ALK突变或者Kras突变为阴性,那么Her2突变概率增加到6%,优势病人特征与EGFR突变相似(女性,不抽烟,腺癌)。; ~4 c+ O$ T' P" W+ b6 g* z
非小细胞肺癌Her2突变病人,腺癌的容易进展,生存期较短;而鳞癌的无影响。
' N& ?' \- h1 f) O+ X; u( [只有少数Her2突变病人有Her2扩增。& g; A- z# P8 G& U- B: @
非小细胞肺癌中Her2过表达的比例为6-35%,Her2扩增的比例为10-20%。& Y5 x- k/ u, P
非小细胞肺癌Her2突变,N线治疗之后,Her2药物治疗的平均有效率约50%,疾病控制率82%,无进展生存期5.1个月,其中Her2单抗联合化疗的疾病控制率为96%,阿法替尼的疾病控制率为100%,而拉帕替尼无效。 |