本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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# @9 @4 h0 D6 n# Z6 H0 L7 y+ C达利全 Dilatrend
1 \% E$ \- e3 Q# M# N, M. g制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
8 k. f/ d0 ?" |成份 卡维地洛 Carvedilol: c4 Z. c9 e$ Q: N1 B
适应症 参见“用法用量”。% M: l& I8 e; w) p9 R( J( w
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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达利全
3 E$ Y" H- t8 X: O4 G6 F5 c8 ~ [成份
3 p: [0 ~3 {/ D' O1 y" J活性成份:卡维地洛
$ R+ H( Z, h. ]9 ~9 l1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。6 F2 l/ [. o$ U* A9 j9 C. h
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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5 f2 I! P; g0 \: p) s+ J药理作用
3 d% u5 j2 e4 j3 ~卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
2 F9 ^: ?* L7 X/ X) u( E8 P* \Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
+ H5 j% d0 P. ^; w' [7 T卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。3 r- w% X- O$ X2 V- Q1 n' V
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适应证及用法* {+ N7 C. e. B$ Y! a5 a
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
' c- t4 r0 \' f" z8 ]0 K! B治疗心绞痛
; X+ `0 |/ j- G1 u治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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* ]; c2 O& ~* ?4 `% m$ C% O剂量和用法
4 a& d% Z/ O2 f& R$ W原发性高血压
\ `2 x8 K( i* ^2 U推荐一日1次用药。+ f! k3 ]' L8 f5 q, a
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。! i8 k: Q. ?; s+ C6 n0 B2 A* z
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。, ~. W4 O0 n' f6 r* |. C' h. t
治疗心绞痛
' [- r& n6 F+ S( y5 W推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。* z+ L1 x6 x7 n2 Y1 D4 `
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
& L- V9 o! n8 J' [) V2 U) I! {治疗有症状的充血性心力衰竭
2 Q, m* ?/ J" X+ Q# D剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。1 h* w# }1 V* w' L
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。- i G1 y7 T/ U, I
疗程7 B2 g1 n8 v7 J# N
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。! ]; }! R6 U# F$ y Z! J# T
给药方法. w: F* l, ]0 m; h
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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5 H9 p0 N! U8 o @禁忌证
; \7 H3 }: g+ |4 ^% s( e达利全在下列病人中禁用：
. k" w) q6 J' p, D. h" d( [# b- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
" T: Z# A# u- @& q9 x- 哮喘病人* L) A6 h) e0 G Z! s0 L
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
8 ^9 i. C: k; H, O1 ~- 有肝功能异常表现的病人7 A' W4 }9 U8 l, Z' C7 C& }: O
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
2 `4 o! |/ m* O; i- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人; e Q3 D9 O% U6 E+ Y: J
- 心源性休克的病人
9 s ]3 \' n$ |- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人1 s* J: \; e2 y. j) D
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人( M" G. O0 g8 L& h0 s
- 对达利全过敏的病人
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% b+ x* B3 \) w, n妊娠及哺乳
+ C& E' O6 p, x1 i达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。; R; j$ N% R" b
! Y) h3 r# }0 `. c8 Z" }
贮藏: E) R) T1 I: l
35℃以下保存。
7 ^9 S. W) L0 b# g. Y& `: H0 Z, H卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。- @. i4 c1 v* Q) N' Q+ [
请在药盒内密封保存（光敏感）。! A7 Z+ ]5 Z; C/ @+ j
, p/ F- k4 A0 s0 V包装
' m) N8 `" |2 \) D8 T片剂3.125mg×10，30，100片/盒
$ t- f$ P& j! i) l6 w+ ]. l y3 i: E/ Y片剂6.25mg×10，30，100片/盒# a- C. U; M6 z( l
片剂12.5mg×10，30，100片/盒
* `7 ]) {% |. W3 m片剂25mg×10，30， 100片/盒
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康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。" s% a2 w7 X2 `6 Q/ i) f/ Z
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。! o; ]) v( X& j4 j
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性3 A# V/ l$ {9 ~
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
+ _* \8 @" v' A5 Q- \治疗。9 S7 D$ z+ c. |7 G
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a. m' b! T' w2 ~* _! _/ R+ ~
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显身卡
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