“谋事在人，成事在天”—19号突变，低分化肺腺癌27个月。纵有万般不舍，再见老公！

我爱人胸膜转移但不疼，手术后左胸有箍的感觉。他毎天早晨起床前和晚上睡觉前都按摩膻中穴（膻中穴 在胸前正中线上，两乳头连线的中点。 膻中穴的主治病症为：胸部疼痛、腹部疼痛、心悸、呼吸困难、咳嗽、过胖、过瘦、呃逆、乳腺炎、缺乳症、咳喘病等），膻中穴是＂出气穴＂，可以让人心情舒畅。每天早晚起床前睡觉前用干毛巾上下斜搓后背，天冷了要穿衣服搓以防受凉，干搓背可以覆盖到后背上的肺俞穴，可以养肺。
也祝你爸爸越来越好！

一篇关于癌痛的文章中提到胸膜疼痛的治疗，不知是否有效，作者中日友好医院黄金昶和李波。“一般的癌痛用前面介绍的方法基本能解决，但有一种疼痛效果不佳，这就是胸膜癌痛。后来发现用复原活血汤治疗胸膜转移疼痛效果很好。用复原活血汤治疗胸膜转移瘤疼痛是我们最先提出的，在找出这条经验之前有个艰难探索的故事，我的一位好朋友的父亲是肺癌胸膜转移出现右胁肋疼痛，吸气后加重，未予重视，之后疼痛日渐加重，疼痛性质呈牵掣痛、跳痛、烧灼痛等，伴范围扩大，播及右上胸部，应用大量吗啡和治疗神经痛的药物，往往头2天有效，继而无效，吗啡类药物不停加量，刺血拔罐、浮针、中药外敷也无效。患者疼痛呈牵掣痛、刺痛、烧灼痛，左胁下程度最强，于改变体位、咳嗽时加重，每天用手护在右胸，身体已明显倾斜右侧，基本卧床，被迫右侧卧位，烦躁，甚少进食，绝望少言，大便3-4日一行。我上网搜查无相关材料，但一例复元活血汤治疗车祸肋骨骨折胸痛案引起了我的重视，肋骨骨折疼痛是血瘀留于胁下，该患者用右手护于胁下是怕别人触及加重疼痛，是血瘀必定无疑，马上开了1剂复元活血汤，药物组成柴胡15g、酒大黄15g、花粉10g、桃仁10g、红花6g、生甘草6g、当归10g、炮山甲6g、旋复花15g（包）、白芥子6g、乳香10g、血余炭10g、元胡15g。患者服一剂后，仅仅一剂持续性疼痛明显减轻，患者已有笑意，坐在床边吃饭了，自述疼痛已减70%，NRS降至4分，暴发痛减至2次/天，日间活动增多，精神状态好转，考虑乳香、酒大黄气味厚重，服后易致恶心，上方再加竹茹15g清胃止呕，全瓜蒌30g通便。患者再服三剂后，持续性疼痛NRS降至2-3分，甚至每日约有2小时达1分，暴发痛1-2次/天，NRS7-8分，口服盐酸吗啡片5-10mg控制，缓解较满意，精神状态继续好转，主动与他人交谈。”

我先生服用易瑞沙十几天时，两只手裂了很多小口子，一开始在伤口处贴点创可贴能够忍受，后来有点红肿，不处理不行了！立刻到大药房按此方抓药：紫草15G，生地30G，玄参20G，白及10G，百合20G，桑叶10G，每日一剂，水煎外洗，除了百合和生地外，其它药都需要处方。七副药共113元。洗到第三天开始显效，老伤口开始愈合，手部不再红肿，配合擦软质霜，手舒服多了。

好梦成真 发表于 2013-10-24 10:03

                               
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10月中旬去医院开检查单，结果我和老公都感染上的感冒病毒，喉咙痛、流鼻涕、打喷嚏、头痛、咳嗽。现在还有 ...

哈哈，笔误。是骨通贴膏

吃易瑞沙1个月检查结果出来了，CEA9.17，吃药前4.79.其它指标都降了。易瑞沙无效吗？期间因为耳鸣吃过几天六味地黄丸。

帖子中看到了你的努力，加油！

肿瘤标志物检测的影响因素和应用原则
华中科技大学同济医学院附属协和医院　吴健民
　　肿瘤是严重威胁人类健康的重大疾病，死亡率高，因此人们害怕肿瘤。肿瘤标志物的出现使人们对肿瘤的早期诊断寄予了极大的希望，所以肿瘤标志物检测结果的稳定性和准确性与病人的利益密切相关，肿瘤标志物的错误结果(特别是假阳性结果)会引起人们的过度恐慌和不安。影响肿瘤标志物检测的因素包括分析前，分析中和分析后，美国的国家临床生化学会(National Academy of Clinical Biochemistry, NACB)和欧州肿瘤标志物专家组(European Group on Tumor Marker, EGTM)作出了比较详细的规定和临床应用指南，我国在卫生部标准化委员会和检验学会的领导下都成立了肿瘤标志物专家委员会，也正在制定适合我国的有关 规定，欢迎大家参加讨论，提出宝贵意见。
一、肿瘤标志物
㈠ 肿瘤标志物的定义
　　肿瘤标志物（ tumor marker ， TM ）是指在肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因产物等。肿瘤抗原可以是肿瘤标志物，但肿瘤标志物不一定是肿瘤抗原 。肿瘤患者血液或体液中肿瘤标志物的检测，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、病情监测以及预后的评价具有一定的价值。
　　理想的肿瘤标志物应具有以下特性： ① 灵敏度 高，使 肿瘤能早期发现，早期诊断； ②特异性好， 即 肿瘤患者 为阳性，而非 恶性 肿瘤 患者 为阴性，因此， 能对良、恶性肿瘤进行鉴别； ③能 对肿瘤进行定位， 即 具有 器官特异性； ④ 与 病情严重程度、 肿瘤大小或分期有关，即肿瘤越大或越晚期， 肿瘤标志物 浓度越高； ⑤ 监测肿瘤治疗效果， 即 肿瘤标志物 浓度增高或降低与治疗效果密切相关； ⑥ 监测肿瘤的复发， 即 肿瘤 治疗后 肿瘤标志物 浓度降低， 肿瘤复发时明显升高；⑦预测肿瘤的预后，即肿瘤标志物浓度越高，预后越差，反之亦然。但至今还没有一种肿瘤标志物能完全满足上述要求。
㈡ 肿瘤标志物的分类
　　肿瘤标志物可存在于细胞表面、细胞质、细胞核和细胞外（血液，体液中）。肿瘤标志物的分类和命名尚未完全统一，体液中的肿瘤标志物一般分为，胚胎抗原类、 糖链蛋白 类、激素类、酶和 同工酶 类 及癌基因产物 类 等。
1 ． 胚胎抗原类： 如 AFP ， CEA 等，是从肝 癌、结肠癌的组织中发现的，而 胚 胎时期的 肝、 胃肠管组织也能合成，并存在于胎儿的血清中，因此称为胚胎抗原。
2 ． 糖链抗原 类 ：是用各种 肿瘤细胞株制备单克隆抗体，来识别的肿 瘤相关抗原，大多是糖蛋白或粘蛋白，如 CA125 ， CA15-3 ， CA19-9 等。
3 ． 激素类： 正常情况下不产生激素的某些组织，在发生恶变时能产生和释放一些肽类激素（异位内分泌激素）并导致相应的征候群，因此，这些异位内分泌激素升高也可作为肿瘤相关的标志物，如小细胞肺癌可分泌促肾上腺皮质激素（ ACTH ），患甲状腺髓样癌时 降钙素升高， 患绒毛膜上皮细胞癌时 hCG 明显升高。
4 ． 酶和 同工酶 类： 当机体某个部位发生肿瘤时 , 肿瘤细胞代谢异常，使某些酶或 同工酶 合成增加；或由于肿瘤组织的压迫和浸润，导致某些酶的排泄受阻，使肿瘤患者血清中酶活性异常升高。酶是较早发现并用于临床诊断的一类 肿瘤标志物，如患 肝 癌时 γ GT 升高， 患前列腺癌时 PAP 升高等。
5. 蛋白质 类： β 2 微球 蛋白，铁蛋白等在肿瘤发生时会 升高；多发性骨髓瘤 时本 - 周蛋白阳性，是临床常用的肿瘤标志物。
6 ． 癌基因产物 类： 癌基因的激活和抑癌基因的变异，可使正常细胞 发生 恶变， 导致肿瘤的发生。因此，癌基因表达的蛋白可作为肿瘤标志物，如 ras 基因蛋白， myc 基因蛋白， p53 抑癌基因蛋白等。
㈢ 影响血液和体液中肿瘤标志物浓度的因素
1 ．肿瘤的大小和肿瘤细胞的数目：肿瘤越大细胞越多，肿瘤标志物的浓度越高。
2 ．肿瘤细胞合成和分泌肿瘤标志物的速度：肿瘤细胞合成和分泌肿瘤标志物的速度越快，血液循环中肿瘤标志物的浓度越高。
3 ．肿瘤组织的血液供应好坏：若血液供应差，血液循环中肿瘤标志物的浓度低。
4 ．肿瘤细胞是否有坏死和坏死的程度：肿瘤细胞坏死后，释放出大量肿瘤标志物，使肿瘤局部和血液中肿瘤标志物的浓度升高。
5 ．肿瘤细胞的分化程度和肿瘤的分期：肿瘤细胞分化程度越差，恶性程度越高，越晚期，产生的肿瘤标志物越多。
6 ．肿瘤细胞是否表达和合成肿瘤标志物：有些肿瘤细胞不表达、不携带肿瘤标志物，则在血液和体液中就检测不到。
7 ．肿瘤标志物在体内的降解和排泄速度：若肝、肾功能差，排泄速度慢，则肿瘤标志物在体内可异常升高。

二、肿瘤标志物检测的影响因素和质量控制
㈠ 分析前
1. 标本的采集 血液标本的正确采集和保存是肿瘤标志物测定结果准确的重要保证。如前列腺按摩、前列腺穿刺、射精、 导尿和直肠镜检查后，血液 PSA 和 PAP 值可升高；肝、肾功能异常和胆道排泄不畅、胆汁淤滞等均可造成肿瘤标志物如 CEA 、 ALP 、 GGT 、细胞因子 等浓度增高；某些药物会影响肿瘤标志物的浓度，如抗雄激素治疗前列腺癌时可抑制 PSA 产生，导致 PSA 假阴性结果； 唾液和汗液污染 标本 可使 SCC 升高。
　　由于红细胞和血小板中也存在神经元特异性烯醇化酶（ NSE ），因此，样本溶血可使血液中 NSE 浓度 增高。 试管内的促凝剂，对某些项目的测定有干扰。
2. 标本的保存 血液标本采集后应及时离心，保存 於 4 ℃ 冰箱中， 24 小时内测定；如在短期内测定，则应 -20 ℃ 保存，长期保存应置 -70 ℃ 冰箱 , 标本应防止反复冻融。酶类和激素类肿瘤标志物不稳定，易降解，应及时测定或低温保存。
㈡ 分析中
1. 测定方法和试剂对检测结果的影响： 从方法学来看，肿瘤标志物测定方法很多，有放射免疫测定法，酶联免疫测定法，化学发光免疫测定法等，每种测定方法有自己的精密度和重复性，但手工操作的方法重复性较差，误差比较大，操作时要特别认真；用自动化仪器进行测定，重复性好，误差小。
　　不同的试剂盒测定也有差异 , 其原因可能是由于使用的单克隆抗体针对抗原的位点不同所致。有时即使使用同一抗体，也可能因抗原异质性（如原发肿瘤转移后，失去了原有的抗原性而停止分泌原有的肿瘤抗原）或基质的影响而得到不同的结果。有研究报道，使用 12 种不同的 CEA 试剂盒检测某一混合血清中 CEA 的浓度，结果其差异超过 100% 。导致分析间误差的主要原因是没有测定的标准化，包括缺乏统一的抗原、抗原成分、校正品和参考方法等。因此，在工作中要尽量使用同一种方法，同一种仪器和同一厂家的试剂盒进行测定。
2. “钩状效应”对检测结果的影响： 肿瘤标志物的范围常涵盖几个数量级，“钩状效应”可将高浓度结果错误报告为低浓度。 酶联免疫测定或免疫放射测定时，若待测样本中抗原浓度过高，会出现高浓度后带现象，即“钩状效应”（ hook effect ），此时免疫反应被明显抑制，出现错误的低值，要消除这种干扰，只有对样本进行适当稀释后重新测定。
3. 交叉污染 对检测结果的影响： 当测定很高浓度的标本时，交叉污染成为一个导致假阳性的潜在问题，所以应不时地复查有无标本被交叉污染。
4. 嗜异性抗体对检测结果的影响： 大多数肿瘤标志物的测定中常使用 一对鼠 单克隆抗体来与肿瘤抗原反应，如果病人血清中存在嗜异性抗体（特别是人抗鼠抗体），它可能在两种鼠单克隆抗体间起“桥梁”作用，导致在无抗原的情况下，出现肿瘤标志物浓度增高的假象。避免的办法是在样本中先加入提纯的鼠 IgG ，经温育后，再用 PEG 沉淀鼠 IgG 和人抗鼠 IgG 复合物，然后再进行测定。嗜异性抗体可出现在曾被鼠或宠物咬过的人，以及使用过动物免疫剂（如单克隆抗体）治疗过的人。
5 肿瘤标志物检测的质量控制
⑴ 检测结果的重复性要求： 常规肿瘤标志物测定的变异系数，批内 CV<5% ， 批间 CV<10% ( 期望值 ) 。
⑵ 室内 质 控标本的 要求：室内 质控应 包括阴性和阳性低值和高值质控血清，要能涵盖肿瘤标志物测定的范围 。
⑶ 室内 质控品 要求： 以 血清为基质。
⑷ 室内 质 控图： 肿瘤标志物很少有参考方法，要坚持作 室内 质 控图， 以均值为靶值，来判断试验的稳定性和重复性。
㈢ 分析后：
1 ．参考值范围， 不同标本如血液、尿液、胸、腹水等，必须有不同的参考值。不同地区、不同人群、不同方法、不同试剂和设备应建立自己的参考值范围。
2 ．病人基础 测定 值的变化， 对于结果的 分析极 有价值。故应监测病人治疗前、治疗中和治疗后各个阶段肿瘤标志物含量 的变化，最好画一张 肿瘤标志物含量 的变化的曲线图，以便综合分析。
3 ．上升或下降 25 ％的临床意义，一般病人的结果在排除检测方法引起的误差后，上升或下降 25 ％都有临床价值。对于测定结果升高的标本 必须复查，以防测定误差。
4 ．加强与临床的交流和沟通， 由于 肿瘤标志物测定其临床意义的特殊性，必须 加强与临床的交流和沟通，当改变肿瘤标志物检测方法和试剂时，必须通知临床，否则会影响结果的判断。建议医师开化验单时提供简短的病人信息，如“手术后 ” “化疗 3 次后 ” 等，这对解释结果非常重要，还可帮助我们发现实验室的偶然差错。
5 ．必须知道肿瘤标志物的半寿期， 这有助解释某些肿瘤标志物，如 AFP 和 hCG 的浓度变化，对于临床判断疗效有重要意义。
三、肿瘤标志物的联合应用
　　肿瘤标志物检测的目的是要达到肿瘤的早期诊断，早期治疗，因此，希望找到一 种特异性强，敏感性高的肿瘤标志物。敏感性反映的是检出肿瘤的能力，敏感性越高，检出肿瘤的可能性越大，若敏感性为 100% ，则意味着能检出所有的肿瘤。特异性反映的是识别肿瘤的能力，特异性越高，误诊为肿瘤的可能性越小，若特异性为 100% ，则意味着所有的非肿瘤患者全是阴性，只有肿瘤患者是阳性。
　　敏感性和特异性常常是一对矛盾，提高了敏感性，降低了特异性，也就是说提高了肿瘤的检出率，同时提高了肿瘤的假阳性率，导致病人不必要的恐慌；反之，提高了特异性，降低了敏感性，即提高了肿瘤诊断的准确性，降低了肿瘤的检出率，也就是说漏诊，病人失去了早期治疗的机会。我们至今尚未找到一 种特异性强，敏感性高，能使肿瘤早期发现的肿瘤标志物。
　　另外，一种肿瘤可分泌多种肿瘤标志物，而不同的肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型可有相同的肿瘤标志物，而且在不同的肿瘤患者体内，肿瘤标志物的质和量变化也较大。因此，单独检测一种肿瘤标志物，可能会因为测定方法的灵敏度不够而出现假阴性，联合检测多种肿瘤标志物有利于提高检出的阳性率。为此，选择一些特异性较高，可以互补的肿瘤标志物联合测定，对提高肿瘤的检出率是有价值的，如胰腺癌的诊断可用 CA 19-9 、 CA 50 和 CEA 联合测定；生殖细胞系恶性肿瘤用 hCG 和 AFP 一起测定来提高检出的灵敏度。常用肿瘤标志物的合理使用，见表。
常用肿瘤标志物联合检测的临床应用
肿瘤
首选标志物
补充标志物
肺癌
CEA 、 NSE 、 CYFRA21-1
TPA 、 SCC 、 ACTH 、降钙素、 TSA
肝癌
AFP
AFU 、 γ GT 、 CEA 、 ALP
乳腺癌
CA15-3 、 CEA
CA549 、 hCG 、降钙素、铁蛋白
胃癌
CA72-4
CEA 、 CA19-9 、 CA242
前列腺癌
PSA 、 f-PSA
PAP
结肠直肠癌
CEA
CA19-9 、 CA50
胰腺癌
CA19-9
CA50 、 CEA 、 CA125
卵巢癌
CA125
CEA 、 hCG 、 CA19-9
睾丸肿瘤
AFP 、 hCG
宫颈癌
SCC
CA125 、 CEA 、 TPA
膀胱癌
无
TPA 、 CEA
骨髓瘤
本 - 周蛋白、β 2- M

实验室检查肿瘤标志物的影响因素
肿瘤标志物是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或由机体对肿瘤反应而异常产生或升高的,反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶、多胺、癌基因产物等，存在于病人的血液、体液、细胞或组织中，可用于对肿瘤的辅助诊断、疗效观察、监测复发和预后评价等。
因此肿瘤标志物检测的准确性非常重要，而检测肿瘤标志物的影响因素很多，实际工作中我们应该考虑到如下诸点。
　　一、标本及试剂对结果的影响：
　　1、 前列腺穿刺、前列腺按摩、直肠镜检和导尿后，血液中 A、PAP含量可升高；


　　肿瘤标志物是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或由机体对肿瘤反应而异常产生或升高的,反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶、多胺、癌基因产物等，存在于病人的血液、体液、细胞或组织中，可用于对肿瘤的辅助诊断、疗效观察、监测复发和预后评价等。



因此肿瘤标志物检测的准确性非常重要，而检测肿瘤标志物的影响因素很多，实际工作中我们应该考虑到如下诸点。
　　一、标本及试剂对结果的影响：

　　1、 前列腺穿刺、前列腺按摩、直肠镜检和导尿后，血液中 A、PAP含量可升高；

　　2、 胆汁淤滞、胆道排泄受阻、肝肾功能异常升高等，血液中CEA、GGT、ALP含量可升高；

　　3、 某些抗肿瘤药物如，丝裂霉素、顺铂可使血液中 A含量可升高；

　　4、 由于红细胞和血小板中存在着 E，所以标本溶血或放置时间过长（且未分离血清保存），均可使 E测定结果升高；

　　5、 标本未及时测定，且未进行血清分离、放置时间过长可使激素类、酶类结果降低；

　　6、 操作中标本交叉污染，特别是临近一个患者肿瘤标志物（TM）很高，有导致周边患者假阳性的可能；

　　7、 操作中标本被汗液、唾液污染可使SCC测定结果升高；

　　8、 使用酶联免疫测定方法时，若标本中TM含量过高，可能出现钩状效应，即高浓度标本结果偏低或出现阴性结果，必须将标本稀释后，重新试验直到结果满意；

　　9、 不能使用盛有抗凝剂的采血管，因为某些抗凝剂可使TM测定结果偏高；

　　10、试剂盒达不到一定的灵敏度和特异性，或不同厂家的试剂盒不仅参考值范围不同，同时测定结果也有很大的差异，可能由于试剂中的单克隆抗体针对抗原的位点不同所致。

　　11、要考虑到TM在血液中的生物学半衰期不同如AFP：2～7天； A：2～3天；SCC、 E、CYFRA21-1仅1天等。
　　二、肿瘤病人自身状况的因素：

　　1、肿瘤的大小和肿瘤细胞的数目：肿瘤越大、肿瘤细胞的数目越多，血液中TM越高；

　　2、肿瘤细胞自身的分化程度：肿瘤细胞的分化程度越差，恶性程度越高，血液中TM越高，但确也有部分肝癌患者AFP不升高，可能此类癌肿肝细胞不分泌或分化程度接近正常所致。
　　3、肿瘤的分期不同：肿瘤越晚期，血液中TM越高；

　　4、肿瘤细胞表达和合成肿瘤标志物的程度：肿瘤细胞表达和合成的TM程度越高，血液中TM越高，反之，血液中TM较低；

　　5、肿瘤细胞的坏死和坏死程度：肿瘤细胞坏死后，释放出TM，使血液中TM升高，坏死程度越大，血液中TM升高越明显。
　　6、TM在体内的降解和排泄：若肝脏、肾脏功能差，排泄速度慢，则TM在体内明显升高；

　　7、假阳性和假阴性；有些疾病如炎性疾病，结缔组织病和生理变化如妊娠时，有些标志物的表达也升高，可导致假阳性；而有些肿瘤标志物较少或肿瘤细胞被封闭，抗原抗体形成免疫复合物，血循环差等都可导致肿瘤标志物不能被检出，导致假阴性。

　　8、妇女月经和妊娠期血液中AFP含量明显升高，CA125、CA199也可升高，长期吸烟会使血液中CEA含量偏高；

　　9、非法表达与假基因转录：非法表达指有些基因在肿瘤组织中表达，在正常组织中不应该表达而有少量表达；假基因转录，指假基因转录为mRNA，一般情况下不翻译为蛋白质。在定性的检测mRNA和蛋白质时，这两种情况都可以影响检测的准确性和特异性，导致假阳性。

　　9、患者血液中有噬异性抗体存在，可导致TM假阳性结果，要将此抗体消除后再检测；

　　10、肿瘤病人的自身状况不同，所以注意病人基础测定值对于观察疗效、预报复发有非常重要价值。

　　11、此外，对肿瘤标志物检测正常的肿瘤患者，还可以做如下解释：疗效显著、未复发未转移；未选择到恰当的肿瘤标志物，提供错误信息；是一种目前还未发现的肿瘤细胞亚型。

　　总之，一个依病人标本为检验材料的技术人员，除了上述以外，还必须与临床医生经常沟通、互相交流，给临床提供有价值的信息。　

六味地黄丸好像没有活血化瘀的作用，应该不会影响易瑞沙的效力。会不会是效力不够啊？我觉得应该试一下特罗凯。

易瑞沙第33天检查结果所有指标都在下降，CA199值接近于0，看来，易瑞沙有效！

易瑞沙第22天，CEA9.17,第33天CEA6.64，CYFRA211是0.63，CA125是11,CA199小于0.6，虽然CEA还有点超标，但所有指标趋势是下降的，月末再查，希望持续有效！

易瑞沙第22天是饭后抽血检查的，头上长个疥疮导致耳后长淋巴结肿痛，不知道这些因素对检查结果有无影响。
感想：由于每个人的免疫组化不同，身体条件不同，药物的显效时间可能也因人而异，药物是否有效，要综合判断，包括本人的感觉，肝肾功能情况，肿瘤指标变化趋势等，如果本人吃药后感觉挺好，CEA上涨也要淡定，缩短肿瘤指标检查时间，观察一段时间，看相关肿瘤指标的变化趋势，免得将有效药当成无效药。如果感觉也不好，所有肿瘤指标上涨，则要小心。另外，“若肝脏、肾脏功能差，排泄速度慢，则肿瘤标志物在体内可异常升高”。所以，肿瘤病人要保肝保肾啊！

是不是顺铂在一定程度上损伤了我先生的肾小管呢？视黄醇结合蛋白近一个月持续升高，上限是70MG/L，我先生已经达到105.8了。平安在一个贴子中回复“血生化1个、2个指标有点异常，所有正常人都可能会有的，生化指标一般要2.5倍以上改变才有点参考意义。不要纠结在一个视黄醇结合蛋白上！”
易瑞沙副作用及解决办法：

手足裂口肿痛：用黄金昶中药方煎水泡手脚后消肿，消炎，裂口愈合，辅以软质霜润手。
鼻内少量血伽，不严重，未处理。
鼻翼两侧长了很多带脓头的红色火疥子，涂夫西地酸乳膏有效。
25天后两条腿小腿肚先后出现成片红色皮疹，涂百多邦有效。
口腔溃疡非常轻微，多吃水果蔬菜。
另外，近期吃了憨叔贴子中的排骨牡蛎粥和追求新生贴子中的薏米粥（每晚用电炖锅炖30克薏米仁，早上用搅拌机打成浆）后，易瑞沙导致的内热情况改善了很多。

吃易瑞沙第43天的检查结果出来了：
CEA：6.02，较第33天6.64又下降了，开心！这两天每天一次腹泻，看来水果浆的吃法要改变一下喽。今天早上做了甜蜜水果羹。方法是：将橙子、香蕉、猕猴桃、苹果、梨、荸荠、小桔子去皮切块，锅里放水，水滚后放入放入黄冰糖和水果、枸杞，冰糖溶化后，将藕粉放入搅匀即可。味道酸酸甜甜，好吃又开胃，随时可以吃！