很仔细读完鹰版主的文章，我们是肺腺癌her2 20外显子突变，确诊16个月，目前骨转，双肺多发小结节(CT能数的出来有40个3-6mm，在治疗期间这些结节有缩小和变大过)，无其他地方转移，一线培美+卡铂+贝伐使用了2个周期有效下改用阿法替尼,二线阿法替尼4个月，三线吡咯替尼+阿帕替尼10个月目前有缓慢耐药，我们这个突变能使用的靶向药很少，有效率低，目前考虑准备化疗培美+顺铂+贝伐，cea一直在60-200之间上下浮动，这种化疗方案cea下降到一定程度换靶向药再尝试吗，是换新的靶向药，还是原来吡咯替尼，谢谢
肺癌erbb2突变 发表于 2021-10-26 23:17
很仔细读完鹰版主的文章，我们是肺腺癌her2 20外显子突变，确诊16个月，目前骨转，双肺多发小结节(CT能数的 ...
我的建议，多线治疗后，或者准备采用靶向化疗穿插思路的话，在化疗的时候不要再联合铂类，避免把病人身体基础搞差，无法接受后续的治疗。可以就用培美联合贝伐来化疗四到六个周期，之后再挑战吡咯替尼
keenman 发表于 2021-10-27 10:25
我的建议，多线治疗后，或者准备采用靶向化疗穿插思路的话，在化疗的时候不要再联合铂类，避免把病人身体基础搞差，无法接受后续的治疗。可以就用培美联合贝伐来化疗四到六个周期，之后再挑战吡咯替尼
非常感谢鹰版的回复，在我个人认知里面治疗安全和生存质量放在首位，我会考虑撤铂的方案。
阳春三月99 发表于 2021-10-28 12:12
化疗后，突变基因会不会消失？
原发的驱动基因不会消失，继发的T790M突变有可能会消失
膜拜楼主，祝福您的母亲
鹰版，请问化疗2个周期是几次？
打瞌睡的树 发表于 2021-11-30 16:00
鹰版，请问化疗2个周期是几次？
培美的话就是两次，白紫的话就是四次
keenman 发表于 2021-10-23 15:18
培美的副作用比你曾经联合用的一些靶向药的副作用都要小，所以培美化疗不用减量，如果追求化疗的好效果就联合两次铂类，如果担心化疗的副作用，就可以考虑培美联合贝伐
您好，我妈妈之前四年一直靶向药，最近上了培美曲塞化疗，第一次化疗cea从40多涨到80多，第二次从80多涨到140多，是不是代表培美曲塞没有用啊，但是第一次核磁共振之后，脑部缩小了，会有是肿瘤细胞大量死亡造成的cea上涨吗？