J黄 发表于 2021-6-10 21:44
感谢您回复，那您的建议是一代加三代一起试还是只吃一代也可以？因为父亲是自己一代试了很有效，三代隔了 ...
这种情况下，就一代和三代药一起吃
keenman 发表于 2021-06-11 08:52
这种情况下，就一代和三代药一起吃
特别感谢您百忙中回复https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
keenman 发表于 2020-10-10 12:43
机械的照搬四步轮换，我是不建议的。肿瘤的个体差异太大，要根据病人的实际情况来制定方案，找到最适合病人的治疗方案（但这非常难）。我希望想进行轮换的病友，一定要深刻领会憨叔的靶向药轮换的机理以及其内在的逻辑性，从自身实际出发，找到最适合自己的方法。
准备以身试药，尝试靶向轮换的病友，我认为有如下几个先决条件：
（1）有敏感的肿瘤标记物可以进行评估；
（2）有明确的基因突变；
（3）肿瘤负荷比较轻，身体状况不错；
（4）对各种靶向药的正副作用非常了解，知道如何应对；
最重要的内容我放在这点上说：近些年来，随着医改和医保政策向肿瘤患者倾斜，以往在国内难以买到的靶向药也越来越可及，指南中也纳入各种靶向治疗方法，所以在一线初治，二线治疗时指南中都有非常完善的方案，遵医嘱能获得正态分布的中位值，没必要自己乱学乱用。等到N线治疗后，已经没有成熟的方案可以用，抱着死马当活马医的心态再去大胆尝试，做到不留遗憾，但是一开始一定要规范治疗，别胡搞。这样的话，我们既能获益于循证医学的大数据统计，同时又能不被指南限制住手脚，在关键的时刻拿出草根的大胆试药的勇气来，做到“竭尽全力的不后悔”
鹰版给我们撑起了治疗的希望和信心https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_068.png
真好，继续加油
紫阳 发表于 2021-6-24 14:14
楼主是个优秀儿子，老妈妈很幸福！借楼主之地，说一下我妈妈的治疗过程和现在的困境，非常希望得到前辈们的 ...
个人建议：
1.采用标准的9291联合乐伐替尼8mg，看看效果；
2.或者采用标准量的9291联合280,250mg/粒，一天两次一次一粒，看看效果
太厉害了！
太厉害了https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_068.png
鹰版，您好，我妈妈2016年6月确诊，刚走过五年，正在庆幸幸运的时候，却来了一个重重的打击，盲试奥西替尼无效，本以为吃了3年多的易瑞沙后还有神药奥西替尼，现在觉得一切都乱了，今后治疗之路何去何从，恳请鹰版赐教!
女性，今年74岁
2016年:确诊手术，肺腺癌，淋巴转移，其余无转移 ，化疗(进口培美+卡铂）一次不耐受一直空窗。（因为一直有老胃病，肠胃道反应非常大）
2018年:空窗期间cea缓慢上升，4月cea上升到30多后开始吃易瑞沙，cea逐渐下降直至正常，一直吃易瑞沙。
2020年:开始cea缓慢上升 ，检查身体无转移。
2021年:3月检查CT和头部核磁共振无异常，5月开始cea上升速度加快，四月底cea46，5月cea98 ，上升期间两次进行基因检测均未查到T790。6月初盲吃奥希替尼，期间咳嗽增多，血压不稳定。前天验cea上升到110。
求教：近三个月cea46--98-110，请问鹰版cea增速放慢但是持续升高 是意味着奥西替尼无效还是略有效果?有没有必要再吃一个月?今天去医院了，医生的建议是化疗：培美+贝伐，我知道这是个好方案，可是妈妈不愿意，爸爸竭力反对：因为三年下来，妈妈的身体逐渐虚弱，体重只有86，每天饭量很小，她常说饭吃下去会卡在喉咙处咽不下去，也不知道是怎么回事。
请教鹰版，除了化疗，还有什么联药的方案可以尝试吗？