共同努力 发表于 2013-5-29 20:45 static/image/common/back.gif
憨叔，我父亲今天又抽了一次胸水，但是抽了600ml就没了。今天他的主治大夫不在，准备明天上午再找大夫看病， ...
你自己记得家人的病历，我可记不得的，你要把用药品种、时间、效果一一列出。如有帖子链接过来。
chuntian 发表于 2013-5-28 22:59 static/image/common/back.gif
补充, 妈妈有高血压, 糖尿病, 都一直吃着药.
非常感谢老师百忙之中回信.
憨豆精神 发表于 2013-5-29 21:37 static/image/common/back.gif
你自己记得家人的病历，我可记不得的，你要把用药品种、时间、效果一一列出。如有帖子链接过来。
憨叔，我父亲今年3月初发现并随后确认肺癌，后从老家转到北京肿瘤医院最后确认为：右侧低-中分化腺癌；右小腿肌间静脉血栓形成。
基因突变结果，血浆：egfr19为突变型（可能意思是阳性 ），egfr21为野生型，kras基因为野生型。组织：egfr19和egfr21均为野生型，kras基因为野生型。
3月28-4月20日，第一次化疗，培美曲塞＋奈达铂；
4月20-5月13日，第二次化疗，培美曲塞＋奈达铂；
在第二次化疗后休息过程中逐步气喘咳嗽加重，后入院检查，系大量胸水。后抽胸水共300ml，先后打入顺铂和白介素。主要检验结果是：
3月6日： CEA，13.58；CA199，1000；ca125，795.3
3月26日： CEA，14.81；CA199，3533；ca125，996.6
4月20日： CEA，155.35；CA199，6958；ca125，1105
5月14日： CEA，32.09；CA199，4193；ca125，679.8
后大夫决定停止化疗，从5月15日开始吃正版特罗凯，到现在正好半个月。
出院一周后5月27日回去复查，又放了300ml胸水，但还是憋气，经B超检查胸部还有大量积水，重新定位穿刺后前天和昨天又放了共1600ml胸水。
今天再去医院，大夫开的是胸部CT，意在继续确认还有没有胸水，如没有，准备打药。
胸水的事情折腾的父亲精神十分低落，开始怀疑特罗凯的效果。我个人感觉特还是有一定效果的。但是就是和胸水搅在一起，不好分辨。所以我现在开始考虑半个月后复查增强CT和肿瘤指标，如果特无效下一步我怎么办？
请憨叔指点。多谢
吃药才半个月，没什么好说的，继续吃药，吃够一个月检查CEA，那时候再说。你可备着几种药：阿西替尼、凡德他尼、2992或PF00299804。
憨叔，您好！我妈妈第二次上易（4月21日开始），一个月后检查CEA14.51，下降17%，前两个月CEA连续上涨。我每三个月检测CT,CT结果进展，原发肿瘤扩大，而且转移到纵隔淋巴以及腋窝淋巴。目前还在吃易中。你看我目前是继续吃易一个月，还是吃别的靶向药，还是进行2-期化疗呢？请憨叔给个意见。
我家治疗贴：http://223.4.97.135/forum.php?mod=viewthread&tid=4558&page=1&extra=#pid38548
叶子听风 发表于 2013-5-29 14:12 static/image/common/back.gif
憨叔，你好。运气不好最近才看见你的帖子。我父亲也是肺腺癌（骨转移），2010年10月发现一直接收医院的系统 ...
憨叔，您好！
谢谢你在百忙中的回复。
关于2992，我父亲还没明确同意吃，所以暂时还在吃特罗凯，因为病情进展了其实已经耐药了，想咨询下能不能吃特的时候加量（现在是150毫克一片一天）？或者加一个其他的靶向药跟特一起吃？如果加其他靶向药的话，麻烦你给推荐下？不甚感激！
接下来会继续做我老爸的工作上2992.
叶子听风 发表于 2013-5-31 11:28 static/image/common/back.gif
憨叔，您好！
谢谢你在百忙中的回复。
关于2992，我父亲还没明确同意吃，所以暂时还在吃特罗凯，因为病 ...
对了，补充下。父亲CEA392
憨豆叔您好，之前曾向您咨询并根据您建议换药，感谢您的多次指点，我妈妈16个月易、3个疗程培美单药、2个月2992、70天特，30天阿西，18天凡德CEA从11.71上升到20.36，应该是凡德无效，现急需换药，麻烦憨叔指定应该如何换药？请您赐教指点：
病人74岁，2011年5月CT双肺肿瘤，右肺支气管镜取样为腺癌，左肺未取样，其他地方未发现转移，当时直接印易，2011年7月复查右肺从3厘米缩小为2厘米，左肺钙化，之后每2月复查情况不变，到2012年8月，右肺从2厘米增大为2.8厘米，左肺仍钙化，其他地方仍未转移，2012年9月26日停易国产培美药单药2个疗程后CT复查：右肺中叶肿瘤模糊变淡无法测量，左下肺肿瘤病灶实性部分较前增多，右肺、左肺未注明肿瘤大小。第三个国产培美单药后CT复查：右肺、左肺肿瘤病灶都较前增多，未注明肿瘤大小。
2012年12月9日出院后2992（70的量）至2013年1月26日共49天，同家医院CT复查：右肺2*1.3厘米，左肺条片状影，
CEA变化：11年5月至2012年5月（服易） 10以内起伏 参考值0-4.7
2012年8月28日（易耐药时） 17 参考值0-4.7
以下是同一家医院
2012年9月26日（ 培美化疗前） 16.9 参考值0-5
2012年10月17日（第一个疗程后） 13.6
2012年11月10日（第二个疗程后） 14.5
2012年12月4日 （第三个疗程后） 15.9
2012年12月28日（2992第20天） 11.82
2013年1月26日 （2992第49天） 9.88
1月26日CT复查：右肺2*1.3厘米，左肺条片状影，
2013年2月2日（2992第56天） 未检CEA
2013年2月3日-23日（YL特21天160毫克）11.11
2013年3月8日（YL特34天160毫克） 11.37
2013年4月9日（YL特66天160毫克） 13.50
4月11日CT复查：右肺2.2*1.5厘米，左肺索影
2013年4月13日（YL特70天160毫克） 未检CEA
2013年4月26日（阿西第13天其中7#2共9天、5#2共4天）11.13
2013年5月10日（阿西第27天5#2共14天） 11.71
2013年5月31日（凡德290毫克第18天） 20.36
现应该如何换药？换什么药？剂量是多少？
本帖最后由 感受生活 于 2013-5-31 14:32 编辑
叔：不好意思，又要占用您的时间了。
非常感谢您一直以来的指导，又到换药的时候了，请您移步，指点我一下。谢谢！
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=9032&page=1&extra=#pid108751
都在首页，您看我该备点什么了？谢谢！
憨叔，请问一下，肺癌肝转了，有什么最需要注意的地方，肝转最危险的地方在哪些地方？