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请教各位达人 下一步措施 母亲62岁转移性肝癌 弥漫性 意识模糊

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26663 52 sharonalen 发表于 2013-5-5 20:04:37 |
sharonalen  初中二年级 发表于 2013-5-6 23:47:05 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
2992不知道到那里去搞,现在有阿瓦斯汀和拉帕替尼,不知道该不该用,万一用了加速怎么办,听亲戚说有几个肠胃癌末期的老人用了靶向药都很快就走了
sharonalen  初中二年级 发表于 2013-5-7 00:03:54 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
5月6日 验血结果
ALT 144(9-66),较4日下降144
AST 366(14-50),较4日下降240
白蛋白 26.4(35-50),3日为35.3
球蛋白 33.3(20-35),3日为37.6
总胆红素 201.3(3-22),3日为115.8
直胆 139.7 (0-5),3日为67.3
间胆  31.3 (0-19),3日为22.0
钾 3.43  (3.5-5.1),4日为4.2
钠 136  (137-145),4日为133
氯 99.6(98-107),4日为96.9
钙 1.93(2.10-2.55),4日为2.07
6日用药,继续门冬氨酸鸟氨酸、复方氨基酸、异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱、门冬氨酸钾、脂溶性维生素、维生素B6,因为连日低烧,6日加用了美罗培南早中晚各三次。
老人体力稍稍好转,进食增多,但开始有腹水,肚子胀的痛,6日下午塞了止痛药在肛门里,好转。

请问下一步如何治疗?我已买了拉帕替尼、阿瓦斯汀,能用吗?
另需要服用水飞蓟宾胶囊么?还有平消胶囊,据说消腹水
seacat  版主 发表于 2013-5-7 17:11:05 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
口服靶向药要经过肝脏代谢会进一步损伤肝功能。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
sharonalen  初中二年级 发表于 2013-5-11 22:21:17 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新
9号转氨酶已经降到125了,只超标100%左右。但是肝腹水加重,今天B超腹水12cm,左胆管1cm扩张,门静脉未见明显扩张。目前大便颜色近乎白色,小便不利尿的话就是茶色。入院以来,一直保守护肝治疗,可能医生觉得这时最好就是生命维持治疗吧,我知道或许这是正确的,但是于感情上无法接受。
基因检测结果也不理想,目前已上市的靶向药的靶点都没有,其他突变的靶点又没有已上市靶向药,TP53倒是有突变,但是一般肿瘤都有,不能说明什么。
联系了今 又 生,准备下周一转去一家小医院,里面的肿瘤科主任用药经验丰富。准备静脉加腹腔灌注。
现在担心今的副作用,发高烧,加速内脏衰竭。
晚上第一次9点前回家。但是即使刻意去看电视,心里也很难受。妈妈一天天消瘦,我去病房也不忍看她。已经请假一周了,下周要去上班了,备受煎熬。
sharonalen  初中二年级 发表于 2013-7-5 14:40:09 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
更新一下病情,5月中下旬,做了ERCp,胆管放了支架,胆红素降了一些,尤其是直胆
今又生 采用腹腔灌注,隔日2支,效果不明显,而且副作用发烧严重,消耗体力。
拉帕替尼吃了一个月,感觉效果不是很明显,肿瘤标记物一路高升,黄疸依旧,肝功能依然很差。
6月22日开始服用2992,24号测一次肝功能,血常规,7月1日再测,肿瘤标记物cea从44降到29,ca199从4000多降到1000多,其余指标均有降低。总胆从354降到213    直胆从146降到74   谷丙从183降到90   谷草从235降到204
服用2992期间,还用过一周左右多吉美,但肝功能异常,后停用。
未来准备凡德他尼试试,另外希望能获得bibf1120,但暂未找到渠道。
seacat  版主 发表于 2013-7-6 16:10:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
BKM120对乳腺癌也是有效果的。
nsxz  大学一年级 发表于 2013-7-7 17:13:11 | 显示全部楼层 来自: 广东
2992真强大!
2992+希罗达试过吗?
sharonalen  初中二年级 发表于 2013-7-8 10:30:27 | 显示全部楼层 来自: 广东
现在正在用这个组合,只不过不是口服希罗达,而是直接腹腔灌注氟尿嘧啶
sharonalen  初中二年级 发表于 2013-7-8 10:31:48 | 显示全部楼层 来自: 广东
问题是2992引起的粘膜炎很讨厌,嘴巴长满了小脓包,估计肠胃里更多,不知道咋办
sharonalen  初中二年级 发表于 2013-7-8 18:17:13 | 显示全部楼层 来自: 广东
因为口腔溃眼和腹泻严重,7月7日开始停药,7月8日早上抽血化验,总胆降到了90,直胆38,谷草、谷丙两个超标均不到1倍,肿瘤标记物继续降,太神奇了,效果好的一塌糊涂,老妈精神也好,又开始说我了,就是胃口不行。
由于已经封装好了,60mg的,我是减量吃呢,还是隔天吃?
2992耐药是迟早的事情吧,下一步除了海猫说的bkm120还有啥?
我在想我母亲2992效果这么好,主要原因是不是因为,2992针对egfr和her2两个靶点,而我母亲乳腺癌her2+++fish,后面做的基因检测egfr也是高表达,所以2992效果比只有egfr靶点的肺癌效果好?

我妈还有src,FGFR,IFGR1,ERK1(MAPk3),DDR1、VEGFR3,PTDSS2高表达,有什么药么?
哪种vegfr的药副作用小?之前联合多吉美一个星期,肝功能一下子就崩溃了,立马停多吉美。

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