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授之以鱼,不如授之以渔——PETCT辅助病理报告临床中的应用

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95327 20 Emj 发表于 2020-9-21 15:32:57 |
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[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2020-9-21 19:39:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
vic 发表于 2020-09-21 19:31
  k$ T& Z# t6 w% U0 U没有 病理,影像,, m0 X- X4 V0 H* H8 ^% Y1 [# i2 Q: W8 s
基因检测的案例 就是耍流氓
  ], @+ C* D5 y% I& o; m# w3 C& y圈子里,从来不缺道听途说和以讹传讹; x3 L4 ?" x3 a* J5 o; W- h3 l0 _
作为一个 精准治疗的信奉者
  H$ b+ F; l& e( x1 q5 I我对连 病情/治疗方式 都表述不清的CR者# x. o! t" N- E1 K
dont care

% `% }) I- b9 w( j& m' H+ @I don't care 8 t5 V. ~0 P$ C* M2 Z4 o
Have a  fun time

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[LV.1]初来乍到
柳叶刀  版主 发表于 2020-9-21 19:53:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
对某些臆想治疗的人,不用理会,医学毕竟还是询证科学,不是谁三两句话就可以打破的,毕竟指南的形成,是多少前辈和患者用血的教训换来的。佛渡有缘人。
本人是骨科医生,肿瘤相关内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗方案,请以医嘱为准

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[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2020-9-21 20:08:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
柳叶刀 发表于 2020-09-21 19:53
2 P) l$ A1 K0 A9 R6 f0 r' a对某些臆想治疗的人,不用理会,医学毕竟还是询证科学,不是谁三两句话就可以打破的,毕竟指南的形成,是多少前辈和患者用血的教训换来的。佛渡有缘人。

7 |3 F% o6 [  q9 J6 u谢谢大咖的指导,向专业致敬

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aizheren  禁止发言 发表于 2020-9-21 20:39:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2020-9-21 20:51:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
aizheren 发表于 2020-09-21 20:39
; E( V# `; j5 S7 R6 E( r楼主,我父亲确诊时petct就显示肺门淋巴结摄取值高,四点几,大于原发灶肿瘤本身摄取值。但是做的所有ct或增强ct都说肺门未见肿大淋巴结。我到现在都没弄明白我爸爸这个肺门淋巴结是转移吗?谢谢

7 [- D! V0 L" c这个小case,我看了他家确诊时的pet,术前pet,术后大取材病理,还有患者口述的用药,但不太清晰。才分析出来一些东西。所以评估资料一定要全

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[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2020-9-22 07:43:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
aizheren 发表于 2020-09-21 20:39
6 H( P/ q8 @9 l6 X% [# e7 M楼主,我父亲确诊时petct就显示肺门淋巴结摄取值高,四点几,大于原发灶肿瘤本身摄取值。但是做的所有ct或增强ct都说肺门未见肿大淋巴结。我到现在都没弄明白我爸爸这个肺门淋巴结是转移吗?谢谢
4 U: l* A$ L* b
目前单从影像学评估淋巴结,是不太可靠的,病理是金标准,但临床上应用不普遍。通常是没有对组织明显的肿瘤侵犯特征,我们选择观察

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[LV.1]初来乍到
西西公主  初中三年级 发表于 2020-9-28 08:01:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
学习了!不懂时看到PETCT一大堆文字结论,确实懵。PETCT提示脊椎T2,3和11转移。之后多次CT和骨扫描,显示未见。挺矛盾的

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[LV.1]初来乍到
西西公主  初中三年级 发表于 2020-9-28 08:05:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
PETCT还提示锁骨淋巴结转移,后来化疗后没有了,这么看根据PETCT分期也不准

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[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2020-9-28 11:42:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
西西公主 发表于 2020-09-28 08:01$ K; Q. e+ B) ]: B, i9 k+ F
学习了!不懂时看到PETCT一大堆文字结论,确实懵。PETCT提示脊椎T2,3和11转移。之后多次CT和骨扫描,显示未见。挺矛盾的
) U6 J8 }: b' |3 _( L9 g0 q
Petct一般是用来提示的,如果它提示淋巴结有转移,但是打开了看未见癌侵犯,很明显,它是良性的。所以病理是金标准。
( C1 m! o7 ?3 Z" B: K6 o与治疗后改变是两回事,如果患者pet提示淋巴结有转移,也确实转移了,那么术后病理会报,淋巴结转移,病理符合腺癌(举个例子)伴化疗后改变。

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小跳蚤  小学三年级 发表于 2020-10-9 12:57:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
现在老公照PETCT,医生确定说是癌,也有可能不准对不对。现在在等待华西的床位做病理,心力交瘁。

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